Grossesse gémellaireDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Mesure systématique de la longueur cervicale dans les grossesses gémellaires asymptomatiques : est-ce utile pour entreprendre une corticothérapie anténatale au moment opportun ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03820423
Introduction : la mise en évidence d’un raccourcissement cervical asymptomatique est l’un des seuls moyens d’identifier les grossesses gémellaires à risque d’accouchement prématuré spontané, mais actuellement, il n’y a aucune preuve que son dépistage systématique permette d’introduire la corticothérapie anténatale dans le « timing » optimal des sept jours précédant l’accouchement. Objectif : notre objectif principal était de déterminer si le diagnostic d’un col court à l’échographie endovaginale chez des grossesses gémellaires asymptomatiques permettait d’introduire la corticothérapie anténatale au bon moment. Méthode : cette cohorte rétrospective a étudié toutes les grossesses gémellaires suivies dans une maternité française de niveau III sur 10 ans, du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2017, pour lesquelles un diagnostic de col court ( 25 mm) asymptomatique avait été réalisé avant 34 semaines d’aménorrhées (SA). Notre critère de jugement principal était le taux d’accouchement dans les sept jours après le diagnostic d’un raccourcissement cervical dans les grossesses gémellaires asymptomatiques. Résultats : dans cette cohorte de 1 285 grossesses gémellaires asymptomatiques, le diagnostic d'un raccourcissement cervical 25 mm par échographie endovaginale a concerné 28,1 % des patientes (n 361), et n’a pas été associé à un taux significatif d'accouchement dans les 7 jours suivant le diagnostic, tant dans la population globale que dans le sous-groupe de femmes concernées par une prématurité spontanée (2,77 % et 2,3 % respectivement). Pour l’ensemble de ces femmes concernées par un diagnostic de raccourcissement cervical 25 mm, où le taux d’accouchement prématuré 34 SA était de 22,4 %, la durée moyenne entre le diagnostic d’un raccourcissement cervical asymptomatique et l'accouchement était bien de 47 jours ( /- 24), et celle-ci n'était influencée ni par la sévérité de ce raccourcissement, ni par la précocité de l'âge gestationnel au moment du diagnostic. Dans notre cohorte, 74,2 % des femmes ayant reçu une corticothérapie anténatale ont finalement accouché après 34 SA. Enfin, notre étude des différents seuils de raccourcissement nous a permis de conclure qu’une longueur cervicale 20 mm permettait d'exclure un accouchement dans les 7 jours avec une Valeur Prédictive Négative (VPN) de 100 %, et une longueur cervicale 15 mm était associée à un risque significativement plus élevé d’accouchement prématuré 34 SA (p 0,04) bien qu’elle ne fût pas associée à un risque plus élevé d’accouchement dans les 7 jours. Conclusion : les résultats de notre étude montrent que le diagnostic d'un raccourcissement asymptomatique du col ne semble pas représenter une indication suffisante pour introduire une corticothérapie anténatale, quelle que soit la précocité ou la sévérité de ce raccourcissement, et surtout si celui-ci était estimé entre 20 et 25 mm.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
mesure de la longueur du col utérin
grossesse gémellaire
corticothérapie
Systématique
Systématique
classification
grossesse
grossesse gémellaire
Mesures
Systématique
grossesse cervicale
Systématique

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N2-AUTOINDEXEE
Échographie pendant la grossesse pour prédire les différences de poids de naissance entre jumeaux
https://www.cochrane.org/fr/CD012553/PREG_echographie-pendant-la-grossesse-pour-predire-les-differences-de-poids-de-naissance-entre-jumeaux
Les différences de poids de naissance de plus de 20 % chez les jumeaux sont associées à de mauvais résultats chez la mère et le bébé. Les cliniciens mesurent les différences de poids fœtal estimées par échographie avant la naissance et les comparent aux différences de poids de naissance après la naissance des bébés. Dans cette revue, nous avons synthétisé les données afin de déterminer si les mesures échographiques sont suffisamment précises pour prédire les différences de poids de naissance chez les jumeaux. Caractéristiques des études Nous avons recherché dans les bases de données médicales jusqu'en mars 2019 des études comparant les mesures échographiques aux différences de poids de naissance et nous avons identifié 39 études. Vingt-deux études ont fourni des données sur des différences de poids de naissance de 20 % et 18 études ont fourni des données sur des différences de poids de naissance de 25 %.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
grossesse
Grossesse
grossesse
Jumeaux
poids de naissance
échographie
grossesse gémellaire
échographie
double
poids de naissance

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N3-AUTOINDEXEE
Morbidité maternelle du post-partum chez les grossesses gémellaires en fonction de la voie d’accouchement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03228368
Objectifs L’objectif de ce travail était d’étudier la morbidité maternelle du post-partum chez les grossesses gémellaires en fonction de la voie d’accouchement prévue. En effet, on cherchait à savoir si la césarienne programmée entraînait moins de complications hémorragiques et infectieuses que la tentative d’accouchement voie basse. Matériel et méthodes Nous avons mis en place une étude rétrospective bi-centrique dans deux maternités de type 3 d’Île de France : le Centre Hospitalier d’Argenteuil (95) et le Centre Hospitalier Intercommunal de Poissy-St Germain (78). Nous avons recueilli les données sur une période allant du 01 janvier 2017 au 31 mars 2019. Ont été inclues à l’étude toutes les grossesses gémellaires dont l’accouchement a eu lieu à partir de 32 Semaines d’Aménorrhées (SA), dont les deux jumeaux pesaient plus de 1500 g et dont le premier jumeau (en regard du col) était en présentation céphalique. Les patientes ont été séparées en deux groupes : « Tentative de voie basse » et « Césarienne programmée ». Puis, nous avons recueilli les données obstétricales les concernant. Résultats Notre étude a montré une prévalence importante des complications maternelles du post-partum chez les grossesses gémellaires, quelle que soit la voie d’accouchement prévue. Il y avait une augmentation non significative de notre critère de jugement principal sur l’hémorragie (3,28 IC 95% à la limite de la significativité) parmi les patientes ayant eu une tentative de voie basse. Nos résultats concernant le risque infectieux n’étaient pas significatifs. Nos résultats n’ont pas permis de conclure à une différence significative concernant les complications maternelles en fonction de la voie d’accouchement.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
période post-partum
morbidité
grossesse
mère
période du postpartum
parturition
grossesse gémellaire
grossesse gémellaire
jumeaux

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse des pratiques profesionnelles sur la préparation à la naissance et à la parentalité chez les grossesses gémellaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02447291
Introduction : La sage-femme a sa place, à travers la préparation à la naissance et à la parentalité, dans l’accompagnement des grossesses gémellaires qualifiées à haut risque psycho-social, et permet ainsi, un accompagnement global des couples de la grossesse jusqu’à leur fonction de parents. Méthode : Une étude de type transversale descriptive a été réalisée. Elle comporte d’une part une analyse qualitative de contenu, via des entretiens semi-directifs auprès de femmes enceintes ayant accouché de jumeaux dans une maternité de type III en Auvergne Rhône-Alpes, et d’autre part une analyse quantitative grâce à un questionnaire envoyé à ces femmes, un mois après leur accouchement, sur leur adresse mail. Résultats : Les femmes interrogées sont satisfaites de leur préparation lorsque celle-ci a été individuelle donc plus adaptée à leurs attentes. Les thèmes comme l’allaitement maternel, la séparation éventuelle avec les jumeaux, le retour à domicile,ainsi que le développement psychomoteur de ceux-ci n’ont pas été assez approfondis lors de ces séances. Discussion : Une préparation personnalisée débutant plus précocement dans la grossesse serait préférable pour ces grossesses. Des supports éducatifs digitaux, numériques et un plus grand accès à l’information (associations d’usager)seraient un plus pour accompagner ces couples tout au long de leur grossesse. Conclusion : Si elle répond aux attentes de ces femmes, la PNP offre un véritable accompagnement et soutien tout au long de la grossesse jusqu’en post-partum.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pratique
grossesse
Préparation
naissance gémellaire
grossesse gémellaire
condition parentale
pratiques éducatives parentales
grossesse gémellaire
jumeaux

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N3-AUTOINDEXEE
Interruption médicale sélective de grossesse : quel devenir pour le jumeau sain ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02389851
Objectif : Apprécier le devenir néonatal du jumeau sain après une interruption médicale de grossesse sélective; pour répondre à cet objectif, trois sous objectifs ont été définis : - Déterminer l’âge gestationnel moyen de naissance du jumeau sain - Identifier les complications néonatales associées à un pronostic défavorable - Déterminer les indications d’interruption médicale de grossesse sélective pour lesquelles le pronostic néonatal est plus défavorable. Méthodes : Revue de la littérature accompagnée d’une étude de 14 cas d’interruption médicale de grossesse sélective réalisée au sein des 2 maternités publiques de niveau III à Marseille (Conception et Hôpital Nord). Résultats : L’âge gestationnel moyen de naissance dépend de la technique utilisée (ablation par radiofréquence ou coagulation du cordon à la pince bipolaire) pour le geste menant à l’arrêt de vie in utero, ainsi que du terme auquel est réalisée cette intervention. Dans les grossesses bichoriales, le poids de naissance est significativement augmenté lorsque le geste a été réalisé avant 15 semaines d’aménorrhée ; quant aux grossesses monochoriales, le taux de survie est augmenté en cas d’intervention réalisée après 18 semaines d’aménorrhée. Les principales complications néonatales sont essentiellement celles de la prématurité : détresse respiratoire, complications neurologiques et neurodéveloppementales. Les indications pour lesquelles le pronostic est défavorable pour le jumeau sain vont principalement concerner les grossesses monochoriales, et les pathologies d’origine vasculaire. Conclusion : Le principal objectif lors des interruptions médicales sélectives de grossesse, est de préserver le pronostic du jumeau sain. La chorionicité est le principal facteur intrinsèque à l’origine des différences de prise en charge entre les grossesses bichoriales et monochoriales. Cet élément conditionne la totalité de la prise en charge de ces interruptions médicales sélectives de grossesse.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Sélection
interruption
Jumeaux
grossesse
grossesse gémellaire
grossesse
Issue de la grossesse
Grossesse
double
avortement thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Grossesses gémellaires
https://www.reseauperinatallorrain.fr/app/download/31923898/RECO_RPL_grossesse+gemellaire+2019+vdef.pdf
2019
Réseau Périnatal Lorrain
France
recommandation professionnelle
jumeaux
grossesse
grossesse gémellaire
grossesse gémellaire

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N3-AUTOINDEXEE
Psychopathologie des grossesses gémellaires compliquées d'un syndrome transfuseur-transfusé: évaluation de la prise en charge au sein d'un centre de compétence à travers le vécu maternel
http://www.sudoc.fr/238578984
La découverte d'un syndrome transfuseur transfusé fait basculer la grossesse gémellaire dans le champ de la pathologie et confronte les devenant parents à l'incertitude du diagnostic anténatal. Certains seront confrontés à la perte d'un de leur jumeau, d'autres aux complications de la prématurité. Parce que ces grossesses sont à l'origine d'un bouleversement psychique sans précédent elles recueillent l'attention des professionnels de la santé mentale au sein des maternités. A travers un questionnaire envoyé nous avons recueillit le vécu de 23 mères prises en charge sur la maternité Paule de Viguier de Toulouse. Il ressort de nos résultats les répercussions à moyen et long terme du STT et ses conséquences. L'impact de la prématurité est prégnant sur les liens précoces et la relation aux bébés, et l'ombre de la mort périnatale pèse encore bien après la naissance. Cette étude préliminaire nous a permis de définir un nouveau questionnaire afin de comparer nos résultats à un effectif plus large au niveau national et étendre nos propositions d'accompagnement.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse gémellaire
central
capacité mentale
grossesse
complication liée à la grossesse
Centre
Psychopathologie
mère
études d'évaluation comme sujet
complications de la grossesse
Compétence
psychopathologie
compétence
gestion des soins aux patients
région mammaire
grossesse gémellaire
jumeaux

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N2-AUTOINDEXEE
Devenirs maternels et néonataux en fonction de la prise de poids lors des grossesses gémellaires : les recommandations de l’IOM (Institute Of Medicine) 2009 sont-elles associées à de meilleures issues ?
http://www.sudoc.fr/229062865
L’Institute of Medicine (IOM) définissait ses propres recommandations de 2009 au sujet de la prise de poids (PDP) gestationnelle pendant les grossesses gémellaires comme “provisoires”, précisant qu’elles n’étaient basées que sur des données épidémiologiques observationnelles, c’est-à-dire sans prendre en compte les devenirs des grossesses. Objectif Evaluer si le respect des recommandations de l’IOM est associé à de meilleurs devenirs obstétricaux et néonataux lors des grossesses gémellaires
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Grossesse
Prise de poids
Instituts
Recommandations
Grossesse gémellaire
grossesse
femmes enceintes
Poids
prise de poids
poids de naissance
Counseling directif
jumeaux
grossesse gémellaire
adhésion aux directives

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N1-VALIDE
Comparaison de l'accouchement précoce planifié et de la prise en charge non interventionniste en cas de jumeaux monoamniotiques (jumeaux partageant le même sac amniotique pendant la grossesse)
http://www.cochrane.org/fr/CD008820/comparaison-de-laccouchement-precoce-planifie-et-de-la-prise-en-charge-non-interventionniste-en-cas-de-jumeaux-monoamniotiques-jumeaux-partageant-le-meme-sac-amniotique-pendant-la-grossesse
Objectifs : Évaluer si l'accouchement précoce de routine améliore les résultats fœtaux, néonatals ou maternels dans les grossesses gémellaires monoamniotiques par rapport à la prise en charge non interventionniste. La prise en charge non interventionniste signifie attendre le début du travail spontané au moins jusqu'au moment habituel d'accouchement planifié pour d'autres jumeaux monozygotes (environ 36 à 38 semaines de gestation dans beaucoup de centres), à moins qu'une indication spécifique pour l'accouchement survienne dans l'intervalle, par exemple un test prénatal inquiétant.
2015
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
Méthode des jumeaux
étude comparative
Facteurs temps
parturition
résumé ou synthèse en français
planifié
jumeaux monoamniotiques
grossesse gémellaire
précoce
jumeaux
grossesse

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N1-SUPERVISEE
Accouchement provoqué chez les femmes ayant une grossesse gémellaire à partir de 37 semaines de gestation
http://www.cochrane.org/fr/CD003582
Le moment optimal d'accouchement pour les femmes ayant une grossesse gémellaire à terme sans autres complications est incertain, des preuves cliniques existant tant en soutien de l'accouchement provoqué à 37 semaines que de la prise en charge non interventionniste (attente d'un début de travail spontané).
2014
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Cochrane
Royaume-Uni
France
Travail obstétrical prématuré
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
grossesse gémellaire
accouchement provoqué
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
La délivrance des grossesses gémellaires
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00756573
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
grossesse
grossesse gémellaire
grossesse
accouchement (procédure)
grossesse
jumeaux

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de l'hypotrophie dans les grossesses gémellaires proches du terme à partir de 162 cas
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00666155
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
famille proche
thèse ou mémoire
collecte de données
grossesse gémellaire
jumeaux
grossesse
grossesse
grossesse

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N1-SUPERVISEE
Grossesses gémellaires
DIUI Périnatologie
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressMereEnfant/PER/PMFaye/02-Grossesses%20g%C3%A9mellaires/index.htm
Objectifs: donner les caractéristiques des grossesses gémellaires en fonction de la zygotie, de la chronicité et de l'amnionicité, citer 5 complications des grossesses multiples, décrire les conséquences foetales et néonatales du syndrome transfuseur- transfusé, décrire les conséquences du décès in utéro d'un jumeau sur le survivant.
2012
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2eme cycle / master
Projet Mère-Enfant Ministère des Affaires Étrangères et Européennes 2008 - 2012 Tous droits réservés
Mère-enfant
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
grossesse gémellaire
grossesse
grossesse gémellaire
syndrome de transfusion foeto-foetale
syndrome de transfusion foeto-foetale
syndrome de transfusion foeto-foetale
syndrome de transfusion foeto-foetale
syndrome de transfusion foeto-foetale
enfants siamois
grossesse gémellaire
Grossesse et accouchement multiples
jumeaux
périnatologie
grossesse gémellaire

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N1-VALIDE
Indications de la césarienne programmée à terme
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1070417/indications-de-la-cesarienne-programmee-a-terme
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1226359/argumentaire-indications-cesarienne-programmee
Indication du niveau de preuve, Objectifs des recommandations Cette recommandation vise à répondre aux questions suivantes : Quelles sont les indications de la césarienne programmée ? Quelles sont les informations à transmettre à la femme enceinte lors qu'une césarienne programmée est envisagée ?
2012
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
030. Accouchement, délivrance et suites de couches normales
031. Accouchement, délivrance et suites de couches normales
français
événements indésirables associés aux soins
césarienne
césarienne
mortalité maternelle
Mortinatalité
césarienne
grossesse gémellaire
présentation du siège
macrosomie foetale
transmission verticale de maladie infectieuse
utérus cicatriciel
recommandation pour la pratique clinique

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N1-SUPERVISEE
Biologie du développement et de la reproduction - Circulation foetale, cordon ombilical, et grossesses gémellaires
http://archives.uness.fr/sites/unf3s/media/paces/Grenoble_1112/hennebicq_sylviane/hennebicq_sylviane_p06/hennebicq_sylviane_p06.pdf
http://archives.uness.fr/sites/unf3s/media/paces/Grenoble_1112/hennebicq_sylviane/hennebicq_sylviane_p06/index.htm
Les annexes embryonnaires; Définition et utilité du placenta; Rappel des cavités extra-embryonnaires; Délimitation de la zone ombilicale; Circulation embryonnaire; Circulation foetale; Grossesses gémellaires dizygotes; Grossesses gémellaires monozygotes.
2012
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PACES / bac 1
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
français
cours
circulation placentaire
grossesse
développement embryonnaire et foetal
matériel d'enseignement audio-visuel
cordon ombilical
grossesse gémellaire

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N1-SUPERVISEE
Grossesses gémellaires: physiopathologie
DIUI Périnatologie
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressMereEnfant/PER/DakarMai2012/33-Dakar2012-Cisse-sd/index.html
Généralités, physiopathologie de la grossesse gémellaire dizygote, physiopathologie de la grossesse gémellaire monozygote, conclusion. Surveillance anténatale de la grossesse gémellaire : généralités, surveillance de la grossesse gémellaire, conduite à tenir, conclusion
2012
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2eme cycle / master
Mère-enfant
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
grossesse
grossesse gémellaire
grossesse gémellaire
grossesse gémellaire
enfants siamois
enfants siamois
complications de la grossesse
complications de la grossesse
complications de la grossesse
complications de la grossesse
Grossesse et accouchement multiples
jumeaux
grossesse gémellaire
périnatologie

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N1-SUPERVISEE
Grossesse gémellaire: point de vue du Pédiatre
DIUI Périnatologie
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressMereEnfant/PER/DakarMai2012/34-Dakar2012-Ndiaye-sd/index.html
Introduction, épidémiologie, type de gémellité, risque foetal et néonatal, physiopathologie, risque neurologique.
2012
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2eme cycle / master
Mère-enfant
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
grossesse gémellaire
grossesse gémellaire
grossesse gémellaire
Afrique
Sénégal
syndrome de transfusion foeto-foetale
syndrome de transfusion foeto-foetale
syndrome de transfusion foeto-foetale
syndrome de transfusion foeto-foetale
grossesse
enfants siamois
Grossesse et accouchement multiples
jumeaux
périnatologie
grossesse gémellaire

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N1-SUPERVISEE
Grossesse gémellaire
http://campus.cerimes.fr/gynecologie-et-obstetrique/enseignement_cycle3/grossesse_gemellaire/index.htm
Cas clinique; Épidémiologie; Grossesse gémellaire/grossesse à risque; Diagnostic de chorionicité; La zigotie; Dépistage des aneuploïdies; Inscription à la maternité; Suivi des BCBA; Suivi des MCBA; Suivi des MCMA; Accouchement
2011
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3eme cycle / doctorat
UMVF - campus de Gynécologie et Obstétrique
Paris
France
français
Grossesse et accouchement multiples
matériel d'enseignement audio-visuel
grossesse gémellaire
jumeaux
aneuploïdie
dépistage néonatal

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N1-SUPERVISEE
Césarienne planifiée pour femmes ayant une grossesse gémellaire
http://www.cochrane.org/fr/CD006553
Les grossesses gémellaires sont associées à une augmentation de la mortalité périnatale, principalement liée à la prématurité, mais des complications durant l'accouchement peuvent contribuer à la perte ou morbidité périnatale. Afin d'éviter de telles complications, la planification d'une césarienne doit donc être considérée. D'autre part, les essais randomisés portant sur d'autres interventions cliniques dans le processus d'accouchement et destinées à éviter les problèmes liés au travail et à l'accouchement (césarienne programmée pour un bébé se présentant par le siège et une surveillance électronique continue du rythme cardiaque fœtal), ont montré une discordance imprévue entre la morbidité périnatale à court terme et les conséquences neurologiques à long terme. Les dangers de la césarienne pour la mère, tant immédiats que lors de grossesses ultérieures, doivent également être pris en compte.
2011
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Cochrane
Royaume-Uni
France
grossesse
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
grossesse gémellaire
césarienne

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N1-SUPERVISEE
Dépistage et diagnostic prénatals de l’aneuploïdie en ce qui concerne les grossesses gémellaires
http://www.jogc.com/article/S1701-2163(16)34964-7/abstract
Objectif Élaborer un document de consensus canadien formulant des recommandations quant au dépistage et au diagnostic prénatals de l’aneuploïdie foetale (p. ex, syndrome de Down et trisomie 18) en ce qui concerne les grossesses gémellaires. Options Le processus mis en oeuvre pour le dépistage et le diagnostic prénatals dans les cas de grossesse gémellaire est complexe. Le présent document analyse les options offertes aux femmes enceintes et les défis propres au dépistage et au diagnostic dans le cadre d’une grossesse gémellaire. Issues Les cliniciens seront mieux renseignés au sujet de la précision des différentes options de dépistage en ce qui concerne les grossesses gémellaires, ainsi qu’au sujet des techniques de diagnostic prénatal effractif à utiliser dans les cas de grossesse gémellaire. Résultats Des recherches ont été menées dans PubMed et la base de données Cochrane afin d’en tirer les articles pertinents publiés en anglais et en français entre 1985 et 2010, au moyen d’un vocabulaire contrôlé et de mots clés appropriés (« aneuploidy », « Down syndrome », « trisomy », « prenatal screening », « genetic health risk », « genetic health surveillance », « prenatal diagnosis », « twin gestation »). Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs et aux études observationnelles pertinentes. Les recherches ont été mises à jour de façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu’en août 2010. La littérature grise (non publiée) a été identifiée par l’intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d’organismes s’intéressant à l’évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d’organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d’essais cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales. Les directives cliniques précédemment publiées par la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada au sujet du dépistage prénatal ont également été analysées dans le cadre de l’élaboration de la présente directive clinique.
10.1016/S1701-2163(16)34964-7
2011
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SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
français
recommandation professionnelle
article de périodique
syndrome de Down
chromosomes humains de la paire 18
trisomie
jumeaux
diagnostic prénatal
grossesse gémellaire
aneuploïdie
Dépistage de masse

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge des grossesses gémellaires monoamniotiques
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00563916/fr/
Les grossesses gémellaires monoamniotiques représentent un accouchement sur 30 000 naissances environ. De ce fait, peu d'études ont été publiées sur le sujet avec des effectifs faibles de surcroît. Nous avons recueilli les données dans six centres de type 3 d'Ile de France. Sur l'ensemble de ces centres, nous avons pu étudier 71 dossiers de grossesses gémellaires monoamniotiques. Notre objectif était d'évaluer le déroulement de ces grossesses, leur prise en charge, les modalités d'accouchement ainsi que le devenir néonatal et maternel. Sur l'ensemble de la population (71 femmes), 11 patientes (15,4%) n'ont présenté aucune complication. Nous retrouvons 22 menaces d'accouchements prématurés, soit 31% dont 20 patientes qui ont accouché avant 32 semaines d'aménorrhées. 28 foetus sont morts in utero, soit 19,7%. Une surveillance intensive est mise en place par tous les centres pour prévenir au mieux les conséquences des complications antépartum. L'accouchement voie basse est possible et ce jusqu'à 36 semaines d'aménorrhées. Nous retrouvons 19 tentatives voie basse. Parmi ces 19 patientes, quatre ont nécessité une césarienne en urgence, Cependant, elle a été réalisé assez rapidement pour que lorsqu'il y a eu une tentative voie basse elle ne soit pas délétère pour les nouveau-nés. Malgré le risque de complications, la césarienne prophylactique ne semble pas améliorer l'état de santé des nouveau-nés. Les complications néonatales sont fréquentes mais principalement liées à la prématurité plutôt qu'à d'autres types de complications. La mortalité néonatale est de 28,8% pour les premiers jumeaux (17 nouveau-nés) et de 33,3% pour les deuxièmes jumeaux (19 nouveau-nés), quant à la morbidité, elle est de 100% pour les jumeaux nés avant 33 semaines d'aménorrhées, de 20,7% pour ceux qui sont nés entre 33 et 36 semaines d'aménorrhées, et est nulle passée ce terme. En tant que sage-femme, nous nous devons de mieux connaître ces grossesses gémellaires monoamniotiques pour pouvoir répondre aux questions des femmes, et les accompagner aux mieux dans le cadre de nos compétences.
2010
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N
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
français
thèse ou mémoire
grossesse gémellaire
jumeaux monoamniotiques
grossesse
mortalité infantile

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N1-SUPERVISEE
Chapitre 32: Surveillance des grossesses gémellaires
Échographie en obstétrique
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressMereEnfant/ECH/obstet12/c01/index.htm
Épidémiologie, rappels embryologiques, surveillance des grossesses gémellaires, les risques, complications.
2010
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2eme cycle / master
Projet Mère-Enfant Ministère des Affaires Étrangères et Européennes 2008 - 2012 Tous droits réservés
Mère-enfant
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
grossesse
grossesse gémellaire
grossesse gémellaire
grossesse gémellaire
enfants siamois
complications de la grossesse
complications de la grossesse
Grossesse et accouchement multiples
grossesse gémellaire
jumeaux
obstétrique
échographie prénatale

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