Très grand prématuréDescripteur MeSH

N1-SUPERVISEE
Thérapies à base de cellules souches pour les lésions cérébrales chez les nouveau-nés prématurés
https://www.cochrane.org/fr/CD013201/NEONATAL_therapies-base-de-cellules-souches-pour-les-lesions-cerebrales-chez-les-nouveau-nes-prematures
Problématique de la revue Les thérapies à base de cellules souches permettent-elles de sauver la vie ou d'améliorer le développement à long terme des nouveau-nés prématurés qui présentent ou pourraient présenter des hémorragies cérébrales (hémorragie intraventriculaire) ou des lésions de la substance grise ? Contexte Les nouveau-nés nés trop tôt (prématurés), en particulier les bébés nés avant 28 semaines de grossesse, présentent parfois des hémorragies cérébrales. Les bébés dont l’hémorragie est moins abondante pourraient se rétablir complètement ou n'avoir que de légers problèmes. Pour d'autres bébés présentant des hémorragies plus graves ou des lésions de la matière grise, cela pourrait entraîner la mort ou des problèmes plus tard dans la vie. Le cerveau se développe très rapidement au cours du deuxième et du troisième trimestre de la grossesse. Les cellules nerveuses se déplacent dans le cerveau jusqu'aux régions de destination, où elles deviennent matures et établissent des connexions entre elles afin de traiter l'information. En outre, certaines fibres nerveuses sont entourées d'une couche isolante spécifique, appelée myéline, et le processus de cette isolation - la myélinisation - commence vers la 24e semaine de grossesse. Si le bébé est né prématurément, ces processus cérébraux pourraient être altérés et le risque de développement neurologique anormal à long terme est plus élevé. Cette affection est appelée « encéphalopathie de la prématurité ». Par exemple, certains de ces bébés développent des déficiences intellectuelles, des troubles du comportement, des difficultés de concentration, des problèmes de socialisation et une paralysie cérébrale. Actuellement, aucune approche n'est disponible pour prévenir ou traiter les hémorragies cérébrales ou les lésions de la matière grise.
2023
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Cochrane
France
Royaume-Uni
très grand prématuré
maladies du prématuré
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Hémorragie cérébrale intraventriculaire
cellules souches
prématuré
nouveau-né

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N2-AUTOINDEXEE
Intervalle d'alimentation court ou long pour les bolus alimentaires chez les grands prématurés
https://www.cochrane.org/fr/CD012322/NEONATAL_intervalle-dalimentation-court-ou-long-pour-les-bolus-alimentaires-chez-les-grands-prematures
L'alimentation des grands prématurés, d’âge gestationnel inférieur à 32 semaines d’aménorrhée à la naissance, est un défi majeur. Leur intestin est immature, ce qui pourrait entraîner des problèmes, allant de légers (intolérance à l'alimentation) à modérés (régurgitation du lait à partir de l'estomac), voire sévères (tels que l'entérocolite nécrosante, ECN). L’ECN est une complication infectieuse entraînant la perte irrémédiable de certaines parties de l'intestin. L'intervalle d'alimentation, c'est-à-dire l'intervalle de temps entre chaque alimentation, pourrait avoir de l'importance, mais déterminer l'intervalle d'alimentation approprié est un défi majeur. Tant les intervalles courts, généralement inférieurs à trois heures, que les intervalles plus longs, de trois heures ou plus, comportent leurs propres risques. Lorsque l'intervalle est court, un plus petit volume de lait peut être donné plus fréquemment. Le nourrisson pourrait mieux tolérer des volumes plus petits, mais son intestin risque de ne pas avoir suffisamment de temps pour se reposer entre chaque repas.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
très grand prématuré
aliments
immature
régime alimentaire
très grand prématuré
Alimentation
Aliments
alimentation
prématuré

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse des signes communicationnels précoces des nouveau-nés grands et très grands prématurés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03342753
Objectif : Cette recherche a pour but d’évaluer quantitativement et qualitativement la communication précoce des nouveau-nés grands et très grands prématurés grâce à deux outils : cinq signes communicationnels précoces issus de la littérature et une traduction libre de l'Échelle de Langage du Nourrisson et du Petit Enfant de Rossetti de zéro à trois mois. br Méthode : Cette étude monocentrique prospective sur quarante-quatre sujets s’est déroulée à l’hôpital Antoine Béclère à Clamart. La population contrôle est constituée de vingt-quatre nouveau-nés à terme, filmés lors d’un bain à la naissance. La population expérimentale est formée de vingt nouveau-nés grands ou très grands prématurés : dix ont été filmés lors d’un soin à la naissance et les dix autres lors d’un bain lorsque le seuil de non prématurité était atteint. Deux plans de comparaison de la communication intercatégoriels et un intracatégoriel ont été établis. br Résultats : À la naissance, les émissions sonores et la gestuelle corporelle et faciale sont davantage présentes chez les nouveau-nés à terme que chez les prématurés. Tous les items sélectionnés dans l'Échelle de Rossetti sont présents chez les nouveau-nés à terme. Certains sont absents chez les prématurés mais les quatre domaines communicationnels sont représentés dans les mêmes proportions au sein des deux populations. Enfin, la communication des prématurés s’enrichit quantitativement et qualitativement les premières semaines de vie. br Conclusion : Les nouveau-nés grands et très grands prématurés présentent des capacités communicationnelles précoces dès la naissance, qui évoluent significativement les premières semaines de vie.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
très grand prématuré
immature
nouveau-né
Nouveau-né
nouveau-né

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse rétrospective sur 9 ans de la morbi-mortalité des très grands prématurés ayant reçu des traitements anti-hypotenseurs dans les 72 h premières heures de vie: complément du titre
http://www.sudoc.fr/248191519
Chez les prématurés, l'hypotension artérielle est une situation fréquente pendant la période d'adaptation à la vie extra-utérine. Elle est un signe potentiel de défaillance cardiovasculaire mais peut aussi être adaptée au contexte de transition. La définition de l'hypotension la plus utilisée en pratique est une pression artérielle moyenne (PAM) inférieure à l'âge gestationnel (AG) en semaine d'aménorrhée. A l'heure actuelle, la correction médicamenteuse de l'hypotension n'a pas prouvé de bénéfice voire augmenterait la morbimortalité. Le but de notre étude était de décrire l'effet de la prise en charge médicamenteuse de l'hypotension en pratique clinique sur la morbimortalité des très grands prématurés jusqu'à leur sortie de l'hôpital. Il s'agissait d'une étude rétrospective observationnelle chez des prématurés nés avant 29 semaines d'aménorrhée entre 2009 et 2018 dans un service de réanimation néonatale de Lyon. L'intégralité des PAM des 3 premiers jours ont été analysées. Un épisode d'hypotension précoce était défini par la survenue de trois PAM successives inférieures à l'AG sur une durée d'une heure ou plus. 186 nouveau-nés ont été inclus et séparés en 3 groupes : le groupe sans hypotension constitué de 59 enfants, le groupe témoin avec une hypotension tolérée sans mis en place d'un traitement constitué de 37 enfants et le groupe cas avec un épisode d'hypotension traitée constitué de 88 enfants. Ont été prise en compte dans l'analyse des morbidités la survenue d'hémorragie intra-ventriculaire (HIV), d'entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN), de bronchodysplasie (BDP) ou de rétinopathie du prématuré (ROP) jugés sévères selon les classifications respectives. L'analyses de données descriptives montre que les nouveau-nés du groupe cas étaient significativement plus issus de grossesses multiples (p 0.02), plus exposés à une colonisation à streptocoque B (p 1.32*10-6) et présentaient un besoin accru en surfactant (p 0.001) et en ventilation mécanique (p 0.0007) sur leurs trois premiers jours de vie. L'analyse principale comparant les cas et les témoins montre une hausse de la morbimortalité (odds ratio comorbidités : 2.4, odds ratio mortalité : 2.1) chez les cas. Il n'y a pas de significativité pour la mortalité (p 0.3) et une significativité limite pour les comorbidités (p 0.049). Il n'y a aucune différence significative entre le groupe témoin et le groupe non hypotendu en terme de morbimortalité. Cette étude a montré que les nouveau-nés traités pour hypotension présentait une hausse tout juste significative des comorbidités sans hausse significative de la mortalité malgré une sévérité respiratoire. Elle a montré aussi que la morbimortalité des enfants du groupe témoin ne pâtit pas de l'absence de traitement correctif. Ces résultats plaident en faveur d'une utilisation raisonnée des inotropes chez les très grands prématurés jugés non graves par les cliniciens
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Complément
mortalité
Acrophobie
très grand prématuré
Abcès médiastinal
immature

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N2-AUTOINDEXEE
Position médiane (centrale) de la tête pour prévenir les hémorragies intraventriculaires (c'est-à-dire les saignements dans le cerveau) chez les nourrissons très grands prématurés
https://www.cochrane.org/fr/CD012362/NEONATAL_position-mediane-centrale-de-la-tete-pour-prevenir-les-hemorragies-intraventriculaires-cest-dire-les
Problématique de la revue La position centrale de la tête réduit-elle le risque d'hémorragie intraventriculaire (c'est-à-dire de saignement dans le cerveau) et de mortalité chez les très grands prématurés ? Contexte L'hémorragie intraventriculaire (c'est-à-dire le saignement dans le cerveau) se produit chez 25 % des nourrissons de très faible poids de naissance et peut être provoquée par de multiples facteurs. La position de la tête peut affecter la circulation du sang dans le cerveau et peut donc être impliquée dans le développement d'une hémorragie intraventriculaire. Tourner la tête d'un côté peut limiter le retour du sang dans les veines de ce même côté et augmenter la pression et la quantité de sang dans le cerveau. On a suggéré que le problème pourrait être évité si le patient est en position couchée (sur le dos) sur la ligne médiane (centrale), en particulier pendant les deux ou trois premiers jours de la vie, lorsque le risque d'hémorragie intraventriculaire est le plus élevé.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
saignée
Hémorragie
Cerveau
hémorragie ventriculaire
prévenance
très grand prématuré
hémorragie
tête
Nourrisson
hémorragie cérébrale
hémorragie cérébrale
Hémorragie
immature
hémorragie
cerveau
nourrisson

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N3-AUTOINDEXEE
Bronchiolites du prématuré tardif et du grand prématuré : incidence, facteurs de risque
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02086330/document
La prématurité est une facteur de risque de bronchiolite, qui sont plus sévères et plus fréquentes que chez une enfant né à terme. Une bronchiolite à VRS précoce est associée à une morbidité respiratoire importante. Le palivizumab est un traitement préventif des bronchiolites à VRS dont les indications sont débattues chez le prématuré tardif (PT). L’objectif de cette étude est de documenter l’incidence de la bronchiolite dans la première année de vie chez les PT, et de la comparer à celle du grand prématuré (GP) d’âge gestationnel immédiatement inférieur, ainsi que de chercher des facteurs associés à la survenue d’une bronchiolite. Méthode : Notre étude est épidémiologique, rétrospective, observationnelle, sur les années 2014 et 2015, incluant des enfants nés entre 30 et 34 6SA, suivis dans le réseau Naitre et Devenir. Résultats : 346 enfants nés entre 30SA et 34 6SA ont été inclus, 72 dans le groupe GP et 274 dans celui des PT. Les groupes ne sont pas comparables avec plus de fragilités respiratoires chez le GP. Dans le groupe GP, 19% ont présenté une bronchiolite dont 86% ont été hospitalisés et 14% ont été traités en ambulatoire. Chez les PT, 31% des enfants ont présenté une bronchiolite, 60% hospitalisés et 40% traités en ambulatoire. La VNI est un facteur de risque de bronchiolite chez le PT et l'allaitement maternel un facteur protecteur chez le GP. Conclusion : Un tiers des PT présente une bronchiolite dans la première année de vie. L’incidence de la bronchiolite est supérieure chez le PT par rapport au GP. La prévention passe par des mesures environnementales et le ciblage des enfants PT les plus à risque. Le rôle du palivizumab reste à définir.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
très grand prématuré
facteurs de risque
incidence
prématuré
bronchiolite
facteur de risque
bronchiolite
Bronchiolite
immature
très grand prématuré

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge respiratoire néonatale précoce des nouveau-nés grands prématurés dans le service de néonatologie de la Maternité Régionale Universitaire de Nancy : évaluation de la compliance aux recommandations internationales
http://www.sudoc.fr/223472859
Les modalités de prise en charge initiale des nouveau-nés grands prématurés peuvent avoir une influence directe sur leur morbi-mortalité. Objectif : Evaluer la compliance aux recommandations internationales concernant la prise en charge respiratoire précoce des nouveau-nés prématurés dans notre centre.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Nouveau-né
Néonatologie
Prématuré
très grand prématuré
Recommandations
Compliance
gestion des soins aux patients
nouveau-né
maternités (hôpital)
néonatologie
prématuré
Counseling directif
compliance
Observance par le patient
adhésion aux directives
très grand prématuré
directives de santé publique
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution et prise en charge des détresses respiratoires néonatales immédiates de l’enfant grand prématuré au CHU de Rouen de 2008 à 2014
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01229042
Les détresses respiratoires sont l’une des principales causes de morbidité et de mortalité néonatale. Elles sont plus fréquentes chez l’enfant prématuré du fait de leur immaturité pulmonaire. Malgré les progrès en réanimation néonatale, leur prévalence reste élevée. Les dernières années ont été marquées par une modification des pratiques avec l’utilisation privilégiée de la ventilation non invasive. Afin d’évaluer l’impact de ces modifications de pratiques, nous avons réalisé une étude épidémiologique, monocentrique et rétrospective analysant la prévalence, l’évolution et la prise en charge des détresses respiratoires immédiates chez 1392 enfants nés avant 33 SA au CHU de Rouen entre 2008 et 2014.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
enfant prématuré
a une évolution
Enfant
détresse
immédiatement
gestion des soins aux patients
majeur
appareil respiratoire, sai
hôpitaux universitaires
en évolution
immédiat
dyspnée
nouveau-né
très grand prématuré
dû à
enfant

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N1-VALIDE
Limiter les pertes de sang et le recours aux transfusions chez les grands prématurés
https://cps.ca/fr/documents/position/limiter-les-pertes-de-sang
Le présent document de principes vise à résumer les stratégies démontrées pour réduire les prélèvements et les transfusions chez les grands prématurés.
2015
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
très grand prématuré
nouveau-né
transfusion sanguine
recommandation pour la pratique clinique
cordon ombilical
constriction
érythropoïétine
fer alimentaire
monitorage physiologique
hémoglobines
Prélèvement d'échantillon sanguin

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N1-SUPERVISEE
Sulfate de magnésium à visée neuro-protectrice chez le grand prématuré en pré-partum immédiat
http://www.reseau-naissance.fr/data/mediashare/1d/4wmti0tj2yl3f88tyw8o78q159y53a-org.pdf
2015
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Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
français
information patient et grand public
paralysie cérébrale
sulfate de magnésium
très grand prématuré

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N3-TITRE
État des lieux des pratiques concernant le déroulement du travail des nouveau-nés grands prématurés. À propos de 121 cas au CHU de Rouen
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00630638/fr/
2011
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
rapport
hôpitaux universitaires
lieu de travail
très grand prématuré

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N1-SUPERVISEE
Hypotension du grand prématuré
https://rmlg.uliege.be/article/1544
Près d'un grand prématuré sur quatre présente des difficultés d'adaptation circulatoire dans les premières 24 à 48 heures de vie, avec un risque accru de complications précoces et de séquelles à long terme. L'appréciation de ces troubles de transition ne doit pas se limiter à celle des valeurs de pression artérielle. L'évaluation de celle-ci doit se faire en fonction de normes adaptées à l'âge gestationnel et au poids à la naissance. Les effets des différents traitements proposés pour les situations de bas débit, sur la pression et sur les circulations viscérale et cérébrale, sont actuellement mieux connus, mais leur efficacité sur la mortalité et le pronostic neurodéveloppemental n'a pas été clairement évaluée.
2007
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
Traitement corticostéroïde
corticothérapie
hypotension artérielle
maladies du prématuré
hypotension artérielle
hypotension artérielle
maladies du prématuré
maladies du prématuré
hormones corticosurrénaliennes
article de périodique
très grand prématuré

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