ScorbutDescripteur MeSH

Un état dû à un déficit de l'alimentation en acide ascorbique (vitamine C) et caractérisé par une faiblesse, une anémie, des gencives spongieuses, une tendance aux hémorragies mucocutanées et une induration des muscles. [Traduction effectuée avant 2008]

N3-AUTOINDEXEE
Étude des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques du scorbut pédiatrique à partir d’un recueil de cas français (PEDIASCORB) et d’une revue de la littérature internationale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04583193
L’augmentation des cas de scorbut pédiatrique publiés nous alerte sur une recrudescence de cette pathologie en France et dans les pays développés. La prévalence certainement sous-estimée, serait supérieure à 0,05 % ce qui n’en fait pas une maladie rare. Le scorbut est défini par l’association d’un déficit biologique en vitamine C et de signes cliniques aspécifiques. L’apport de vitamine C, vitale pour l’organisme, est uniquement exogène par l’alimentation. Les médecins généralistes, en première ligne du suivi pédiatrique pourraient manquer de connaissances sur le scorbut dont le diagnostic est difficile. S’il est fait tardivement, l’enfant risque d’être exposé à des complications importantes pouvant aller jusqu’au décès. Objectif principal : l’objectif de cette étude était d’actualiser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques à partir d’une cohorte de cas français et d’une revue de la littérature sur la question dans les pays développés. Méthode : nous avons effectué un recueil de cas « PEDIASCORB » issus des CHU français, identifiés par la filière OSCAR et la société francophone de Rhumatologie et maladies inflammatoires pédiatriques (SOFREMIP) via le logiciel REDCAP. Nous avons également réalisé une revue de la littérature internationale entre 2011 et 2023 à partir des bases de données SUDOC, EmConsult, MedLine et des revues et journaux médicaux des pays dont l’Index de développement humain était entre 1 et 29. Résultats : 89 articles ont permis d’extraire les données de 132 enfants atteints de scorbut. Le recueil PEDIASCORB apporte 19 nouveaux cas français non publiés dans la littérature. Les cas PEDIASCORB sont plus jeunes, moins symptomatiques, moins polypathologiques et semblent moins relever de centres spécialisés. Les enfants consultent en majorité à l’hôpital et en soins primaires. Le scorbut atteint les garçons (sex ratio 3,5 : 1). Ils sont autistes, ont des pathologies chroniques et tous ont un régime restrictif ou des troubles de l’oralité. Les symptômes sont aspécifiques et multiples. Les principaux sont la boiterie, une altération de l’état général, des saignements. Le retard diagnostic est en moyenne de 3 mois ce qui entraine la réalisation de nombreux examens complémentaires souvent invasifs. Le dosage de la vitamine C est inutile et non remboursé en ambulatoire. Une fois le diagnostic posé, la supplémentation est de 500 mg/j avec une amélioration des symptômes en 7-11 jours. Conclusion : les cas issus du recueil PEDIASCORB sont représentatifs des cas publiés dans la littérature. Devant un enfant à risque de carence, le médecin généraliste doit envisager un rééquilibrage alimentaire ou une supplémentation préventive en vitamine C. En cas de symptômes, le test thérapeutique est une solution simple et peu onéreuse. Les médecins généralistes sont au cœur de la prévention, du dépistage des carences nutritionnelles. Cette thématique s’intègre dans le champ de la santé environnementale.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Allèle sauvage BCAR1
scorbut
Allèle sauvage CTNND1
scorbut
thérapeutique
hôpitaux privés à but lucratif
intervention thérapeutique
caisse (unité de dosage)
collection
revue de la littérature
pédiatrique
pédiatrie
littérature de revue comme sujet
carence en acide ascorbique
Caractéristiques des études épidémiologiques
études épidémiologiques
Thérapeutique
échellle d'anxiété du Coronavirus
caténine delta-1
langue française
Pédiatres
Étude clinique
étude clinique
France
casse-croute
pédiatrique
pédiatre
français

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N1-SUPERVISEE
Le scorbut au XXIe siècle, une nouvelle maladie ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01300187
Le scorbut est un ensemble de symptômes, causés par une carence profonde en vitamine C, surtout connu pour sa mortalité chez les marins à partir du XVe siècle. La découverte d’un cas de scorbut en 2011 en médecine interne à Dieppe entraina la réalisation de dosages systématiques de la vitamine C lors des suspicions de carence dans le service. Sur les 55 dosages réalisés, 90,4 % des patients présentent une hypovitaminose C, symptomatique pour la majorité. Cette redécouverte est fréquemment décrite dans la littérature, confirmant la présence de cette pathologie de nos jours, contrairement à l’avis général du corps médical. Les différentes études montrent une prévalence élevée de cette carence, y compris en population générale
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
scorbut

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