N3-AUTOINDEXEE Macrocéphalie chez l’enfant https://pap-pediatrie.fr/douleur-neuro/macrocephalie-chez-lenfant La mesure du périmètre crânien (PC) fait partie de la surveillance du jeune enfant
et doit être systématiquement prise et consignée lors de tout examen clinique. Il
est important que la courbe du PC soit reconstituée de façon rigoureuse jusqu’à l’âge
de 2 ans au moins. Cette reconstitution doit tenir compte de l’âge théorique de l’enfant
lorsqu’il existe une prématurité, car cela influe sur l’allure de la courbe initiale,
même si la naissance n’est avancée que de seulement quelques semaines. L’augmentation
anormale du PC peut être le premier indice de nombreux diagnostics à ne pas manquer.
La macrocéphalie est définie par une croissance du PC supérieure ou égale à 2 déviations
standards (DS) audessus de la moyenne. Le contexte de découverte d’une macrocéphalie
et les signes qui l’accompagnent conditionnent l’attitude du praticien. Les inquiétudes
diffèrent selon l’âge de l’enfant (nourrisson versus enfant plus âgé) et selon la
présence d’anomalies à l’examen clinique, en particulier neurologiques et cutanées
ou de signes morphologiques associés (petite taille, dysmorphie, y compris forme du
crâne anormale) versus le caractère isolé de la macrocéphalie. Chez les plus petits,
c’est surtout la cinétique de l’augmentation du PC, et l’observation d’une accélération
de la croissance avec décrochage rapide de la courbe (cassure vers le haut) qui détermineront
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