Soins de nuitDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Le reste à charge en santé nuit-il à l’équité dans le financement des soins ? Une comparaison des systèmes de santé en Europe
https://www.insee.fr/fr/statistiques/8186052?sommaire=8186084
Garantir l’équité dans l’accès aux soins requiert l’équité dans leur financement si l’on veut éviter les renoncements aux soins ou que les soins ne représentent un fardeau financier trop important pour les patients. Pour cela, il s’agit de s’assurer que les soins des plus pauvres soient subventionnés par les personnes plus riches, mais aussi qu’à revenu donné, les personnes en mauvaise santé ne soient pas exposées à des dépenses trop importantes. En pratique, une partie des dépenses de santé reste à la charge des patients dans tous les systèmes européens. Les restes à charge n’étant payés que par les consommateurs de soins, leur existence peut alors compromettre l’équité dans le financement des soins. Nous évaluons la contribution du reste à charge à l’équité verticale et à l’équité horizontale dans le financement des soins pour les personnes d’au moins 50 ans en Europe. À l’aide d’indices de concentration, nous montrons que l’équité dans le financement n’est pas respectée, en particulier dans les systèmes où le reste à charge est le moins réglementé.
2024
INSEE - Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques
France
article de périodique
Europe
financement des soins de santé
chaque nuit
pour la nuit
la nuit
quel mois est-ce maintenant ?
systèmes de délivrance de médicaments
fonds
système d'un composant de dispositif
Illinois
soins de
Équité en santé
Systèmes de soins
plainte principale présente la nuit
juste
comparaison
prestations des soins de santé
Israël
Interleukine
soins de nuit
la nuit

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N3-AUTOINDEXEE
Permanence de soins infirmiers nocturnes en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes: un moyen de contribuer à la continuité des soins en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03243254
Introduction : la continuité des soins en ambulatoire est essentielle, mais dépend de la permanence des soins, répartie de façon inégale selon les territoires. De plus, la désertification médicale et l’absence de personnel soignant en Ehpad en dehors des heures ouvrables engendrent une augmentation du recours aux urgences des résidents. C’est ainsi qu’un dispositif de permanence de soins infirmiers nocturnes a été mis en place par l’ARS via le Centre hospitalier de Bergerac. Une infirmière est présente la nuit sur l’hôpital et se déplace en cas d’appel d’un Ehpad pour évaluer le patient et déterminer la gravité de ces symptômes afin de faire appel à un service d’urgence si besoin. Le but de ce travail était de décrire l’activité de ces infirmières. Matériel et méthodes : une étude descriptive a été réalisée pour relater de l’activité effectuée par cette permanence de soins nocturnes. Son objectif consistait à décrire les demandes d’interventions et analyser la prise en charge des résidents par les IDE. Ont été inclus les patients des 4 Ehpad partenaires vus la nuit et ceux pour lesquels un conseil téléphonique a été donné. Les variables étaient recueillies sur une fiche d’intervention comportant les données du patient, les renseignements sur l’appel, le type d’intervention, les actes techniques effectués, la sollicitation du Centre 15 et le devenir du patient. La comparaison des variables a été effectuée à l’aide des tests de Chi 2 et de Fischer exact. Résultats : du 26 Juin au 31 Octobre 2019 : 453 interventions ont été réalisées dont 50,3% pour des soins urgents, 35,3% pour des soins programmés et 14,4% pour une demande de renseignements sur un patient. Les principaux motifs d’intervention étaient la surveillance des constantes (16,2%), la nécessité de soins paramédicaux (15,8%) et des renseignements téléphoniques (12,8%). Dans la majorité des cas (85,6%), les IDE intervenaient en Ehpad. Elles pouvaient demander un avis médical au Centre 15 en cas d’urgence. Ainsi 6,1% patients ont bénéficié d’un appel au Samu et 4% d’entre eux ont été transférés aux urgences de Bergerac. De plus, le fait de présenter une hypertension artérielle durant l’intervention de l’IDE était associé de façon significative à la décision de transférer le patient à l’hôpital (p 0,002). Les IDE effectuaient des actes techniques variés comme la prise des constantes (34,1%), l’administration de médicaments (32,5%), des soins locaux et perfusions (9,6%) selon des prescriptions médicales anticipées du médecin traitant. Lors des mesures de glycémies, 37% des patients étaient en hyperglycémie et 75% d’entre eux ont été traités par insuline. Les patients étaient plus susceptibles d’être traités lorsqu’ils étaient vus en début de nuit par l’infirmière (p 0,01). Conclusion : le dispositif de soins infirmiers nocturnes en Ehpad mis en place dans le Bergeracois permet de réaliser une prise en charge globale des patients mais nécessite des ajustements sur l’utilisation des fiches de conduite à tenir en cas d’urgence mais aussi dans la formation des IDE à communiquer avec le Centre 15. Les médecins généralistes sont également à impliquer davantage afin de faciliter les prises en charge nocturnes des patients par le biais de prescriptions médicales anticipées et de protocoles individualisés. Une autre étude de ce dispositif pourrait évaluer la diminution des hospitalisations aux urgences des résidents, souvent délétères pour eux, permettant ainsi d’éviter des ruptures dans leur parcours de soins.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
établissement de soins
soins infirmiers en gériatrie
Médecins
personne âgée
Soins infirmiers
Sujet âgé
la nuit
adulte d'âge moyen
Soins infirmiers
continuité des soins
soins de nuit
sujet âgé de 80 ans ou plus
médecine générale
PERSONNE AGEE
établissements de soins de long séjour
permanence des soins
soins infirmiers
sujet âgé
soins infirmiers
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Les soins palliatifs, la nuit
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01413238
De façon synthétique, ce travail de réflexion porte sur la prescription médicale en urgence d'un traitement permettant d'améliorer le confort d'un patient anxieux en phase palliative, la nuit, dans un service de médecine.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
soins de nuit
soins palliatifs
la nuit

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N1-VALIDE
Medinuit asbl - Poste de garde en médecine générale
http://www.medinuit.be/
L'association a pour but social la mise à disposition du public de la Région Bruxelloise d'un dispensaire de soins médicaux d'urgence en médecine générale la nuit, les week-end et jours fériés. L'association peut accomplir tous les actes se rapportant directement ou indirectement à son objet. Elle peut prêter son concours et s'intéresser à toute activité similaire à son objet.
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N
Bruxelles
Belgique
français
association professionnels santé
médecine générale
médecins généralistes
permanence des soins
soins de nuit

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N1-SUPERVISEE
Service de garde et d'urgence: prise en charge par l'hôpital des soins aigus aux heures de nuit : 1re partie: Le point de vue des médecins de famille
https://phc.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/phc-f.2009.08398/
Pour les médecins de famille, le travail de nuit représente un facteur de charge important au sein du service de garde et d'urgence. Afin de parer à cet inconvénient, depuis le 1er janvier 2009, les médecins de famille de l'arrondissement de Rorschach dévient leur service d'appels d'urgence vers le médecin de nuit de l'hôpital régional tout proche, entre 23 heures et 7 heures. Le nombre de dérangements des médecins de garde s'est réduit ainsi de 1,02 à 0,30 par nuit (p 0,05). Leur condition physique du «lendemain matin» s'est améliorée (p 0,05).
2009
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Primary and Hospital Care
Suisse
français
médecins généralistes
soins de nuit
médecine générale
urgences
gestion des soins aux patients
article de périodique
enquête santé

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N1-VALIDE
Service de garde et d'urgence des médecins de famille : prise en charge par l'hôpital des soins aigus aux heures de nuit 2e partie: Le point de vue hospitalier
https://phc.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/phc-f.2009.08404/
Les médecins de garde de nuit au SPIRO ont estimé la nouvelle collaboration avec les médecins de famille aux heures de nuit comme étant neutre. Ils n'ont d'autre part pas pu en tirer de profit réel pour leur formation. Par contre, ils ont décrit la réaction des patients comme étant plutôt positive et n'ont pas évoqué de problèmes d'engorgements dus à l'accroissement du nombre de contacts avec les patients aux heures de nuit. Notre étude montre que la déviation des appels au numéro d'urgence des médecins de famille vers l'hôpital local de soins aigus aux heures de nuit diminue nettement la pénibilité du service de garde des médecins de famille.
2009
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Suisse
français
médecins généralistes
médecine générale
soins de nuit
urgences
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article de périodique
enquête santé

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