Répartition aléatoireDescripteur MeSH

N2-AUTOINDEXEE
Les effets du traitement dans les essais randomisés diffèrent-ils selon que l'on utilise un placebo actif ou un placebo standard ?
https://www.cochrane.org/fr/MR000055/METHOD_les-effets-du-traitement-dans-les-essais-randomises-different-ils-selon-que-lon-utilise-un-placebo
Principaux messages 1. Nous n'avons pas trouvé de différence claire d'effet entre les placebos actifs et les placebos standard, mais nous sommes très incertains quant aux résultats. 2. Nous suggérons aux chercheurs d'examiner attentivement le type de placebo lorsqu'ils étudient des médicaments dont les effets secondaires sont évidents. Qu'est-ce qu'un placebo standard et un placebo actif ? La mise en aveugle (ou le masquage) est un élément important des essais randomisés et permet de s'assurer que les participants et les prestataires de soins de santé ne sont pas influencés par le fait de savoir si le participant reçoit le traitement expérimental. S'ils avaient cette connaissance, ils pourraient involontairement surestimer (ou sous-estimer) l'effet du traitement. Une méthode de mise en aveugle consiste à donner au groupe de participants non traités un placebo, qui ressemble au médicament (par exemple un comprimé de forme, de couleur, d'odeur, de goût et de texture similaires), mais qui ne contient pas ses principes actifs. La mise en aveugle avec un placebo n'est pas toujours efficace. Le traitement pourrait avoir des effets secondaires qui le distinguent du placebo, de sorte que l'effet du traitement n'est toujours pas mesuré avec précision. C'est pourquoi certains essais utilisent des placebos actifs, qui reproduisent certains des effets secondaires du médicament expérimental. Toutefois, il n'est pas certain que le choix du type de placebo ait une incidence sur les effets du traitement.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
standardiste
Répartition aléatoire
normes de référence
Essais
Effet placebo

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la fidélité des interventions en santé publique dans le cadre des essais randomisés en grappes dans les pays du Sud : revue systématique et étude de cas
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/25536
Cette thèse contribue au développement des connaissances sur le plan méthodologique concernant l’évaluation de la fidélité de la mise en œuvre des interventions en santé publique en mettant en relief des lacunes dans ce domaine, et en suggérant un outil pour faire avancer cette pratique évaluative. Cette thèse participe également au renforcement de la recherche dans les sciences de l’implémentation, et apporte sur le plan empirique des éléments clés essentiels pour évaluer la fidélité de la mise en œuvre de ce type d’intervention à l’aide des essais randomisés en grappes, évaluation de cette fidélité qui est l’objet de cette recherche doctorale.
2021
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
étude de cas
Systématique
casse-croute
Essais
Systématique
infirmières administratives
Systématique
Systématique
Répartition aléatoire
études d'évaluation comme sujet
Santé publique
Santé publique
classification
Revue systématique
collecte de données
présentations de cas
essais
santé publique
Revue systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Générer des données d’essais randomisés pour optimiser le traitement à l’ère de la pandémie de COVID-19
http://www.cmaj.ca/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=33077531
Face à une maladie inconnue et terrifiante comme la COVID-19 et à des taux de mortalité potentiellement élevés et préoccupants, certains médecins et patients seront attirés par des traitements non éprouvés. Nous devons éviter les soins arbitraires et aléatoires et veiller à ce que les patients aient plutôt accès à des soins randomisés, par assignation aux traitements disponibles les plus prometteurs ou aux groupes témoins, comme le suggère l’Organisation mondiale de la santé, de manière à générer le plus rapidement possible des données sur les traitements les plus sécuritaires et efficaces. L’Organisation mondiale de la santé a priorisé plusieurs médicaments à explorer dans le contexte de la COVID-19, dont le lopinavir-ritonavir, le remdésivir et l’hydroxychloroquine. L’infrastructure canadienne en recherche clinique subit une mise à l’échelle rapide pour relever le défi et les instances de réglementation agissent avec célérité pour faciliter le démarrage des premiers essais canadiens sur la COVID-19 qui s’inscrivent dans l’effort de recherche mondial pour étudier des stratégies thérapeutiques et prophylactiques.
2020
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JAMC - Journal de l'Association médicale canadienne
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Essais
ensemble de données
pandémies
caractéristiques familiales
Répartition aléatoire
Générations
essais
ensemble de données
COVID-19

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Critères de jugement dans les essais randomisés en soins intensifs : intérêt et limites des critères de type durée de ventilation mécanique & ventilator free-days
http://www.theses.fr/2017USPCC141
Historiquement, dans les essais randomisés de réanimation, le critère de jugement privilégié était la mortalité à 28 jours. Cependant, la difficulté à montrer une différence inter-groupes a conduit à utiliser des critères en rapport avec la ventilation mécanique invasive connue pour sa morbidité. La durée de ventilation a tout d’abord été retenue. Mais un taux de décès élevé peut conduire à observer une durée de ventilation faible, et faussement conclure à une efficacité. Le critère « ventilator-free days, VFDs » a été proposé pour pallier cette difficulté. Il correspond au nombre de jours vivants sans ventilation. Mais ce critère pose également des difficultés d’interprétation. Les objectifs de ce travail étaient d’identifier les éléments permettant de bien définir les critères relatifs à l’exposition à la ventilation, et de discuter leur interprétation et analyse statistique.Dans le premier travail, à l’aide d’une revue systématique, nous avons montré qu’il existe différentes définitions et avons explicité les différents items à spécifier. Dans le deuxième travail, nous avons construit une courbe iso-VFDs qui illustre que pour une même valeur de VFDs de multiples interprétations sont possibles. Puis nous avons montré à l’aide d’une base de données fictive que les analyses statistiques classiques ne sont pas adaptées pour comparer l’exposition à la ventilation entre deux groupes et qu’il est nécessaire de recourir à des analyses statistiques prenant en compte les risques compétitifs entre extubation et décès.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Ventilation mécanique
jugement
Répartition aléatoire
ventilation artificielle
Soins intensifs
Inutilité médicale
jugement
Ventilation
Essais
ventilation mécanique
durée
Soins de réanimation

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation médico-économique du programme d’éducation thérapeutique de l’étude ETHAP (étude de soins courants, contrôlée, randomisée, multicentrique) sur l’hypertension artérielle pulmonaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01387907
Pour réduire les évènements indésirables médicamenteux (EIM) dans l'hypertension artérielle pulmonaire, un programme pluridisciplinaire d’éducation thérapeutique a été mis en place à Grenoble et évalué par l’étude ETHAP. L’objectif du présent travail est de déterminer le coût (à partir des données de l’étude ETHAP) et les conséquences en unité monétaire de ce programme, comparé à une prise en charge classique.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Economie
résultat thérapeutique
évaluation éducative
soins
Hypertension artérielle pulmonaire
Études d'évaluation
évaluation de programme
évaluation économique
maladie hypertensive
Thérapeutique
Répartition aléatoire
contrôlé
programme d'études
coûts et analyse des coûts
hypertension pulmonaire
évaluation des acquis scolaires
hypertension pulmonaire
Thérapeutiques
éducation du patient comme sujet
Thérapeutique
Economie
planification des soins du patient

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