SystoleDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Épisode 44: Étude STEP Efficacité du traitement intensif de l’hypertension artérielle systolique en Chine (étude STEP)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-44-etude-step
Dans cette 44e baladodiffusion, le Dr Luc Lanthier discute du traitement intensif de l’hypertension artérielle avec l’étude STEP, en plus de réviser la littérature médicale de septembre et octobre 2021. Quiz clinique (4 min 20), étude principale (5 min 00), critique (23 min 35), autres articles (31 min 59), réponse au quiz clinique (35 min 42)
2022
Université de Sherbrooke
France
document sonore
Hypertension artérielle systolique
hypertension artérielle
hypertension artérielle systolique
Chine
Efficacité du traitement
épisode de
collecte de données
résultat thérapeutique
systole

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N3-AUTOINDEXEE
Des effets positifs rapportés par un traitement dit global de l’insuffisance cardiaque chronique à fraction d’éjection systolique réduite, permettant de générer des hypothèses pour des essais mais non de changer la pratique clinique
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2224
Analyse de Vaduganathan M, Claggett BL, Jhund PS, et al. Estimating lifetime benefits of comprehensive disease-modifying pharmacological therapies in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a comparative analysis of three randomised controlled trials. Lancet. 2020;396:121‑8. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30748-0 Question clinique Chez les patients en insuffisance cardiaque chronique avec fraction d'éjection réduite, y a-t-il un gain en survie sans événement et en survie globale, par rapport à un traitement conventionnel, avec un traitement plus complet comprenant trois classes de médicaments (antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes (ARM), inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine-néprilysine (IRAN), et inhibiteurs du cotransporteur sodium / glucose 2 (iSGLT2)) ?
2021
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
caractéristiques familiales
rapport de recherche
Pratique
changeant
insuffisance cardiaque chronique
dû à
insuffisance cardiaque
défaillance cardiaque
bruit d'éjection
systole
rapport albumine/globuline
systole
Générations
Insuffisance cardiaque
Essais
essais

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N3-AUTOINDEXEE
Dysfonction systolique, diastolique, et valvulopathies évaluées par échocardiographie transthoracique dans la spondyloarthrite axiale : revue systématique de la littérature et méta analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03210875
Objectif : La spondyloarthrite axiale (ax-SpA) est associée à un risque accru de décès lié aux maladies cardiovasculaires. Nous visions à évaluer la prévalence de la dysfonction systolique et diastolique ventriculaire gauche (VG) et de la valvulopathie par échocardiographie transthoracique (ETT) chez les patients ax-SpA sans antécédent de maladie cardiovasculaire. Méthodes : Une recherche systématique de la littérature a été effectuée dans les bases de données PUBMED, EMBase, Cochrane Library publiées avant le 2 avril 2020. Nous avons inclus toutes les études contrôlées évaluant la fonction myocardique et la valvulopathie par ETT dans ax-SpA sans maladie cardiovasculaire antérieure. La méta-analyse a été réalisée par la méthode inverse de la variance en utilisant un modèle aléatoire ou à effet fixe, estimant les différences moyennes (DM), la différence moyenne standardisée, le rapport de la moyenne et l'odds ratio. Résultats : 189 résumés ont été analysés. 28 articles ont été inclus dans la méta-analyse (1 471 ax-SpA et 1 115 témoins sains). ax-SpA présentait une altération statistiquement significative de la fonction systolique avec une fraction d'éjection plus faible (DM 0,64%, IC à 95%: 0,34 à 1,14) et de la fonction diastolique avec une diminution du rapport E/A (DM 0,15, IC à 95%: 0,08- 0,21), augmentation du temps de décélération (DM 13,07 ms, IC 95%: 7,75-18,40), temps de relaxation isovolumétrique (DM 7,90 ms, IC à 95%: 4,50-11,30), diamètre ventriculaire gauche en fin de diastole (DM 0,57 mm, IC 95%: 0,19-0,95) et en fin de systole (DM 0,77 mm, IC 95%: 0,36-1,17). La prévalence de la régurgitation mitrale et de la régurgitation aortique était similaire chez les patients ax-SpA et les sujets sains. Conclusion : Les paramètres ETT diastolique et systolique du VG, et non la valvulopathie, sont légèrement modifiés dans ax-SpA par rapport aux témoins sains, sans remplir les critères échographiques de dysfonctionnement diastolique. Seule la variation des paramètres diastoliques VG semble ne pas être expliquée par une erreur de mesure ETT indiquant un potentiel dysfonctionnement diastolique préclinique dans ax-SpA. La pertinence clinique de ces résultats reste à déterminer dans les futures études longitudinales.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
échocardiographie
méta-analyse comme sujet
valvulopathie
échocardiographie
Systématique
dysfonction diastolique
Systématique
diastole
Méta-analyse
Systématique
spondylarthropathies
Systématique
littérature de revue comme sujet
Littérature
valvulopathies
systole
systole
Revue systématique
méta-analyse
Revue systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Dysfonction ventriculaire droite systolique et TAVI : prévalence, pronostic et devenir après intervention
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02975028
Contexte: br La dysfonction systolique ventriculaire droite (VD) est habituellement considérée comme un stade tardif dans l’évolution des valvulopathies et de mauvais pronostic. Dans la prise en charge du rétrécissement aortique (RA), l’incidence et l’impact pronostique d’une dysfonction VD avant la prise en charge sont variables selon les études et son évolution après un TAVI (Transcatheter aortic valve implantation) a été peu étudiée. br Objectifs: br Les objectifs de cette étude sont tout d’abord d’évaluer la fréquence de la dysfonction VD avant TAVI, ses facteurs prédictifs et son impact pronostic à un an. Nous avons également étudié son évolution après TAVI. Méthodes: Cette étude monocentrique a été réalisée à partir de la base de donnée prospective des patients traités par TAVI au CHU de Rouen avec une analyse rétrospective de la fonction ventriculaire droite entre 2014 et 2019. La dysfonction VD était définie par un TAPSE (Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion) 17 mm. Si cette donnée n'était pas disponible, par une onde S à l'anneau tricuspide 9,5cm/s. Deux groupes ont ainsi été constitués : les patients avec dysfonction ventriculaire droite (DVD) et ceux ayant une fonction ventriculaire droite normale (NVD) avant la prise en charge. Nous avons comparé les caractéristiques des patients avant et après TAVI (cliniques, biologiques, échographiques) avec un suivi clinique et échographique à 1 mois et tous les ans. L’impact pronostique d’une dysfonction VD avant TAVI et son évolution après TAVI ont été évalués par la méthode de Kaplan-Meier. Résultats: Entre septembre 2014 et avril 2019, 983 patients ont été traités par TAVI au CHU de Rouen. Parmi eux, 503 (51%) ont eu une évaluation de la fonction systolique VD et ont été inclus dans notre étude. L’incidence de la dysfonction VD avant TAVI était de 18,7%. Les facteurs associés à la dysfonction VD pré-TAVI étaient le diabète de type 2 (p 0,03), la fibrillation atriale (p 0,001), la fraction d'éjection ventriculaire gauche altérée (p 0,001), la dilatation ventriculaire gauche (p 0,007), un traitement par diurétique de l'anse (p 0,03) et un antécédent de chirurgie cardiaque (p 0,002). Les patients ayant une dysfonction VD pré-TAVI (définie par un TAPSE 17 mm et une onde S 9,5cm/s) est associée à une mortalité plus importante à 1 an par rapport à ceux qui avaient une fonction ventriculaire droite normale (17,4% versus 12,4%, p 0,01). 58,7% des patients ayant une dysfonction VD pré-TAVI la normalisent à 1 an. Après TAVI, les patients ayant une dysfonction VD persistante avaient les taux de mortalité les plus élevés, alors que ceux ayant normalisé leur fonction VD récupèrent une survie similaire à ceux n'ayant jamais présenté de dysfonction VD. br Conclusions: br La dysfonction VD pré-TAVI est fréquente et est associée à une plus grande mortalité à 1 an post-TAVI, par rapport aux patients ayant une fonction VD normale. L'originalité de notre étude est d'avoir mis en évidence une survie similaire entre les patients ayant normalisé leur fonction VD après TAVI et ceux n'ayant jamais présenté de dysfonction VD.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prévalence
pronostic
systole ventriculaire
systole
pronostic
trouble fonctionnel
dysfonction ventriculaire droite

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N3-AUTOINDEXEE
Hypertension artérielle systolique isolée chez la personne âgée : faut-il toujours traiter ?
http://revmed.ch/RMS/2006/RMS-60/30963
2006
RMS - Revue Médicale Suisse
article de périodique
systole
hypertension artérielle
sujet âgé

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