Index de pression systolique cheville-brasDescripteur MeSH

Il s'agit du rapport entre la tension artérielle de la cheville et celle du bras qui peut révéler une rigidité artérielle ou une AOMI. Normalement, cet index est égal à 1 car la pression artérielle systolique est la même aux membres supérieurs et inférieurs. Lorsqu’il est supérieur à 1,3, il est le témoin d’une incompressibilité des artères et de leur rigidité. L’AOMI est confirmée lorsque l’IPSC est inférieur à 0,9. Cet index, s’il est inférieur à 0,6, confirme la présence d’une ischémie critique chronique mettant en péril le membre et imposant une revascularisation en semi-urgence.
L'indice de pression systolique (IPS) ou indice tibio-brachial (aussi ITB ou ABI, de l'anglais : Ankle Brachial Index) est le rapport entre la pression artérielle systolique (PAS) mesurée à la cheville et la pression artérielle systolique brachiale. Il s'agit d'une technique non invasive utilisée en médecine vasculaire pour le dépistage et le diagnostic de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs1 et dans le dépistage de cette dernière2. L'IPS est également un marqueur du risque de maladies cardiovasculaires (source https://fr.wikipedia.org/wiki/Index_de_pression_systolique).

N3-AUTOINDEXEE
Clinique d'infirmières praticiennes spécialisées (IPS) - Cadre de référence pour les établissements de santé et de services sociaux - Octobre 2023
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003651/
Ce cadre de référence a pour but de guider les centres intégrés de santé et de services sociaux et les centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux dans l’organisation de l’offre de services au sein des cliniques d’infirmières praticiennes spécialisées. Cette publication définit un modèle d’organisation de soins et de services qui permet d’augmenter l’accès à des soins et des services de santé en proximité. Ce cadre, développé en collaboration avec les partenaires des établissements, précise les objectifs, l’offre de services, les obligations et le financement en lien avec les cliniques IPS.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
syndrome de pneumonie idiopathique
Référents des services de santé
infirmière spécialisée en clinique
Allèle sauvage SLC27A4
Établissements de santé
infirmières administratives
infirmières praticiennes
infirmières praticiennes
indice de pression systolique à la cheville
Socialisme
contexte social
orientation vers un spécialiste
établi
service de santé sociale
Spécialisation
index de pression systolique cheville-bras
services sociaux et travail social (activité)
hôpitaux privés à but lucratif
Infirmiers spécialisés
cadre de référence
Service social

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N3-AUTOINDEXEE
Leviers à la réalisation des gestes techniques en médecine générale: entretiens avec 10 médecins généralistes : exemple de l'ECG, spirométrie, index de pression systolique et dépistage sensoriel chez l'enfant
http://www.sudoc.fr/252259416
Contexte : La pratique de gestes techniques en médecine générale est dépendante d'un médecin à l'autre. Bien que certains gestes diagnostiques, à visée de dépistage font l'objet de recommandations, ils sont peu pratiqués. Les gestes choisis sont l'ECG, la spirométrie, l'index de pression systolique et le dépistage sensoriel chez l'enfant. Objectif : l'objectif principal est mettre en évidence les leviers à la réalisation de ces 4 gestes malgré les freins déjà connus. L'objectif secondaire est d'avoir un retour d'expérience des médecins réalisant ces 4 gestes afin de mieux connaître leurs pratiques. Matériels et méthodes : étude épidémiologique observationnelle, descriptive, qualitative, de type phénoménologique. Première phase de recrutement : utilisation des données de l'assurance maladie pour extraire les médecins réalisant les 4 gestes sélectionnés du juillet 2018 à juin 2019 dans la région Pays de la Loire. Deuxième phase de recrutement : contact des médecins par téléphone puis par mail. Réalisation d'entretiens semi-dirigés de janvier à avril 2020 avec les médecins réalisant déjà les gestes techniques sélectionnés. Retranscription de chaque entretien sous format verbatim. Codage ouvert des entretiens par unité d'analyse sémantique. L'étude des entretiens a permis d'identifier les unités thématiques élémentaires ou « nœuds » puis de les classer en thème et sous-thème dans une grille d'analyse. Résultats : La base de données de la CPAM comprenait 3700 MG. 6 MG ont réalisé au moins 1 fois les 4 actes, 11 MG ont réalisé au moins 1 fois les 3 actes (ECG, SPI et IPS), 25 MG ont réalisé au moins 1 fois les 3 actes (ECG, SPI et les 2 BSE). 28 médecins correspondaient aux critères d'inclusion. Le taux de réponse était de 43%. 10 entretiens ont été réalisés. Conclusion : Le nombre de médecins généralistes réalisant les 4 gestes sélectionnés est marginal puisqu'ils ne représentent que 6 médecins en Pays de la Loire. Plusieurs leviers ont été identifiés et certains dépendent de la motivation de chaque médecin. D'autres peuvent être développés à une échelle plus globale comme la télé-expertise, la formation au cours du 3ème cycle, l'information aux patients des gestes réalisables, la réalisation de référentiel officiel à destination des MG.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Techniques
tracé électrique
Médecins
électrocardiographie
Dépistage
Pression systolique
Enfant
Techniques
spirométrie
Enfant
Indexation
Enfant
Techniques
gestes
Entretien
médecins généralistes
spirometra
index de pression systolique cheville-bras
Abcès périanal
médecine
tension artérielle maxima
Dépistage de masse
enfant
entretiens comme sujet
Enfant
enfant
Techniques
pression sanguine
indexation et rédaction du résumé
entretien

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N3-AUTOINDEXEE
Variabilité de l’index de pression systolique entre un interne en médecine générale et une infirmière ASALEE à la maison de santé de Saint Sauveur en Puisaye
http://www.sudoc.fr/244785554
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/a608961e-bb5d-43ac-b8b3-15687408a434
Introduction. L’arthropathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est un marqueur avéré du risque cardiovasculaire. Elle reste asymptomatique chez les diabétiques, du fait de leur neuropathie périphérique. Elle n’est pas dépistée en pratique courante, bien que cela soit recommandé par l’HAS depuis 2006. Objectif. Evaluer, dans le dépistage de l’AOMI en soins primaires, la possibilité de déléguer à une infirmière ASALEE la mesure de l’index de pression systolique (IPS). Méthodes. Etude interventionnelle prospective mono centrique entre une infirmière ASALEE et un interne en médecine générale, chez 85 patients dans une maison de santé pluriprofessionnelle en zone rurale. Les patients avaient plus de 55 ans et présentaient plusieurs facteurs de risques cardiovasculaires, dont le principal était le diabète. Les caractéristiques des patients et leurs facteurs de risques cardiovasculaires ont été recueillis. L’infirmière du dispositif ASALEE et l’interne en médecine générale ont effectué à tour de rôle leur mesure d’IPS. Une analyse comparative a alors été réalisée. Résultats. L’analyste statistique a trouvé une corrélation significative, et une différence faible, entre les valeurs de l’interne et de l’infirmière. La prévalence d’AOMI qui est à 19% dans l’étude correspond à celle indiquée dans la littérature. Conclusion. Cette étude permet d’envisager la délégation de soins à une infirmière du dispositif ASALEE, pour le dépistage de l’AOMI asymptomatique, chez les diabétiques avec risque cardiovasculaire élevé.
2020
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
index de pression systolique cheville-bras
tension artérielle maxima
médecin (médecine interne)
médecine générale
Indexation
Pression systolique
Médecins
saints
médecine interne
centres de santé communautaires
Santé
indexation et rédaction du résumé
pression sanguine
santé

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation d’une formation par le modèle du e-learning pour le renforcement du diagnostic de l’artériopathie des membres inférieurs par la mesure de l’index de pression systolique en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01919372/document
L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une pathologie fréquemment sous-évaluée et grave, associée à un mauvais pronostic cardiovasculaire. Longtemps asymptomatique, elle est facilement dépistée par la mesure de l’indice de pression systolique (IPS) qui est une mesure recommandée pour à la fois dépister et évaluer la sévérité de l’AOMI mais également pour évaluer le pronostic cardio-vasculaire. Bien que la mesure d'IPS soit reconnue comme méthode diagnostique de référence de l'artériopathie des membres inférieurs, c'est un outil très peu utilisé en soins primaires. L’objectif principal de cette étude est, après recensement des freins exprimés par les médecins généralistes, d’évaluer l’impact d’une formation par le modèle du e-learning, basée sur une vidéo, sur le renforcement du diagnostic de l’AOMI par la mesure de l’IPS et de son impact sur l’intention de dépister en médecine générale. br Matériel et méthode : br C’est une étude quantitative, interventionnelle, quasi-expérimentale, réalisée auprès des médecins généralistes installés et remplaçants thésés, ayant une activité libérale en France métropolitaine, entre le 19 avril et le 29 juillet 2018. L’étude comportait deux questionnaires, accompagnés d’une vidéo de formation en e-learning. Le premier questionnaire comprenant des questions relatives au profil professionnel et aux caractéristiques des médecins interrogés, ainsi que sur leur utilisation de l’IPS en pratique courante. Un deuxième questionnaire évaluait la vidéo en e-learning et le bénéfice obtenu. br Résultats : br 2200 médecins ont été interrogés, 160 ont répondu mais seulement 90 médecins ont fourni une réponse complète à l’ensemble du questionnaire. La moyenne d’âge de l’échantillon est de 42.4 ans. Les trois freins principaux à la mesure d’IPS sont la prescription systématique de l’échodoppler (55.6%), le manque de maitrise de l’IPS (44.4%) et l’aspect financier (36.7%). La formation en e-learning a répondu aux attentes de 58% des répondants, et 60% pensent l’intégrer à leur pratique future. br Conclusion : br Notre étude suggère qu’une formation interactive serait une première base de formation, bien acceptée par le corps médical, au diagnostic de l’AOMI par la mesure de l’IPS. Un complément de formation par ateliers pratiques semble néanmoins nécessaire afin d’améliorer la maitrise de l’acte et l’intégrer dans une pratique de soins primaires.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Diagnostic
Pression systolique
évaluation des acquis scolaires
tous les membres
Indexation
index de pression systolique cheville-bras
maladie artérielle périphérique
renforcement
Médecins
Artériopathie
renforcement psychologique
arteriopathie
médecine générale
enseignement à distance
tension artérielle maxima
Mesures
aucun diagnostic
Membre inférieur

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N1-SUPERVISEE
Dépistage de l'artériopathie oblitérante asymptomatique des membres inférieurs par l'index de pression systolique en médecine générale : étude qualitative par théorisation ancrée auprès de 29 médecins
http://www.sudoc.fr/204492467
Introduction : Les maladies cardiovasculaires sont la deuxième cause de mortalité en France. L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est un marqueur avéré du risque cardiovasculaire. Au stade asymptomatique, cette affection n’est pas dépistée en pratique courante. L’objectif principal de ce travail était d’étudier l’opinion des médecins généralistes (MG) sur l’utilisation de l’index de pression systolique (IPS) dans le dépistage de l’AOMI en consultation de médecine générale.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
membre inférieur
maladie artérielle périphérique
médecine générale
index de pression systolique cheville-bras

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N1-SUPERVISEE
Mesure de l'index cheville-bras avec un stéthoscope ?
https://www.minerva-ebp.be/fr/article/341
Question clinique Quelle est la fiabilité de la mesure de l'index cheville-bras par stéthoscope versus doppler pour le diagnostic d'artérite périphérique
2010
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
stéthoscopes
maladies vasculaires périphériques
index de pression systolique cheville-bras
échographie-doppler
lecture critique d'article
maladies vasculaires périphériques

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