Douleur nociceptiveDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Gestion de la douleur nociceptive des patients en soins palliatifs par les médecins généralistes : évolution de l’outil PALLIACLIC
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03132489
Introduction : Les prises en charge palliatives en ambulatoire, de plus en plus fréquentes, peuvent représenter une difficulté pour les médecins généralistes. PALLIACLIC est un système d'aide à la prescription médicale à destination des médecins généralistes, référençant les différents symptômes pouvant être rencontrés. La page portant sur la douleur nociceptive n'était pas encore développée. Matériel et Méthode : La maquette de la page « douleur nociceptive » sur PALLIACLIC a été réalisée grâce à une revue narrative de la littérature, puis elle a été soumise à un groupe d'experts, pour évaluation grâce à la méthode DELPHI. Résultats : 18 médecins, généralistes installés ou remplaçants, et également des praticiens hospitaliers exerçant soit en soins palliatifs soit en médecine de la douleur, ont été contactés pour participer à l'évaluation. 14 ont accepté, 11 réponses ont été obtenues lors du premier et du deuxième tour, 8 réponses ont été obtenues lors du troisième tour. A l'issue de trois tours de questionnaires, 32 des 35 propositions initiales ont obtenu un consensus. Discussion : Les 3 propositions n'ayant pas obtenu de consensus concernaient la prise en charge des accès douloureux paroxystiques (ADP). Les sujets ayant fait débat au sein du groupe d'experts portaient sur la classification des antalgiques selon l'échelle de l'OMS, l'indication des antalgiques de palier 2 dans les douleurs modérées, et l'évaluation de la douleur. Conclusion : Cette évaluation par méthode DELPHI a permis de valider une partie de la maquette, et a mis en exergue les points de réflexion à éclaircir avant sa publication sur internet, afin de correspondre au mieux aux attentes des médecins généralistes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecine palliative
gestion de la douleur
douleur
Médecins
soins palliatifs
Gestion des soins aux patients
médecins généralistes
Soins palliatifs
a comme patient
Soins palliatifs
outil
douleur nociceptive
malades en phase terminale

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N2-AUTOINDEXEE
Modulation de la douleur par la contrestimulation nociceptive hétérotopique et l'attention sélective chez des patients atteints de lombalgie chronique non spécifique
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/21196
La douleur est une expérience subjective qui peut être modulée par des mécanismes neurophysiologiques régulateurs et des facteurs psychologiques. La douleur est un système d’alarme ayant un rôle de protection, mais elle peut parfois persister au-delà du temps requis pour la guérison tissulaire et devenir chronique. Parmi les syndromes douloureux chroniques, la lombalgie chronique non spécifique est une condition très prévalente et incapacitante. Afin de mieux comprendre la physiopathologie de la chronicisation, il s’avère crucial d'évaluer l'intégrité des mécanismes de modulation endogènes de la douleur. Ces derniers peuvent être évalués de manière expérimentale par un paradigme de contrestimulation nociceptive (inhibition d’une douleur par une autre douleur). En premier lieu, nous avons mis au point un protocole expérimental permettant d’évaluer la contribution de l’attention à l’analgésie induite par la contrestimulation nociceptive. Tout d’abord, les participants volontaires sains recevaient une série de stimulations électriques douloureuses appliquées sur le trajet du nerf sural à une intensité ajustée afin d’évoquer le réflexe nociceptif de flexion (RIII). La douleur était modulée dans un premier temps par une stimulation froide non douloureuse sur le bras (contrestimulation non nociceptive) et dans un deuxième temps par l’application d’un coussin de gel congelé provoquant une douleur sur l’avant-bras (contrestimulation nociceptive). La direction de l’attention était manipulée au cours de deux sessions. Tel qu’attendu, la douleur induite par les stimulations électriques a été inhibée par la contrestimulation nociceptive, par rapport au niveau de base (p 0,01). De plus, l’effet hypoalgésique de la contrestimulation nociceptive était plus important que celui de la contrestimulation non nociceptive (p 0,01). Également, cette inhibition était plus importante lorsque l’attention était dirigée vers la contrestimulation que vers la stimulation électrique (p 0,02). Concernant l’inhibition de la transmission spinale nociceptive, le RIII a été significativement inhibé par la contrestimulation par rapport au niveau de base (p 0,01) et l’effet s’est avéré plus important pour la contrestimulation nociceptive que pour la contrestimulation non nociceptive (p 0,03). [...]
2018
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
douleur nociceptive
attention
sélection de patients
choristome
maladie chronique
lumbago
a comme patient
lombalgie
douleur
ectopie
non spécifique
Lombalgie
lombalgie
attention

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N1-SUPERVISEE
Un aspect du rôle infirmier autonome dans un service d'urgences somatiques
http://doc.rero.ch/record/27038
La réalisation de ce travail a pour objectif d’identifier les éléments posant problèmes lors des prises de décisions de l’infirmière d’accueil et d’orientation (IAO) dans les services d’urgences somatiques pour agir concrètement sur ceux-ci.
2011
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
services des urgences médicales
Indice de gravité de la maladie
douleur nociceptive
triage
triage
thèse ou mémoire
rôle de l'infirmier

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N3-AUTOINDEXEE
Traitements médicamenteux de la douleur par excès de nociception chez la personne âgée
https://www.omedit-centre.fr/medias/Traitement-douleur-exces-nociception_Sujet-age.pdf
2009
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OMéDIT Centre
France
recommandation
sujet âgé
analgésiques
traitement médicamenteux
douleur nociceptive

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