Libellé préféré :
Worel; Sous-titre :
Groupe de Travail Développement Recommandations de Bonne Pratique Première Ligne; URL :
https://www.worel.be/GIP UNF3S :
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EBMPracticeNet;
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N1-SUPERVISEE
Guide de pratique clinique rhinosinusite aiguë
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Les symptômes de la rhinosinusite aiguë sont fréquents en pratique ambulatoire. Aux
Pays-Bas, l’incidence de la rhinosinusite (aiguë et chronique) en médecine générale
est estimée à 30 pour 1.000 patients par an, avec un pic à l'âge de 30-40 ans. L'incidence
de la rhinosinusite chez les femmes est environ deux fois supérieure à celle des hommes.
Chez les enfants de 0 à 4 ans, le diagnostic est très rare, mais chez les enfants
de 5 à 17 ans, il est posé environ 8 fois pour 1.000 patients par an. Il existe un
consensus croissant sur le fait que les antibiotiques ne sont généralement pas utiles
dans la rhinosinusite aiguë. Les études montrent que la plupart des patients en tirent
peu de profit. Étant donné la nature autolimitative de la maladie et le fait que les
antibiotiques peuvent entraîner des effets secondaires, des coûts inutiles pour le
patient et la société et favoriser la résistance, une utilisation plus ciblée des
antibiotiques dans la rhinosinusite aiguë est justifiée. Pour le patient, le meilleur
traitement possible, compte tenu des risques et des avantages, se limite dans la plupart
des cas à un traitement symptomatique et à attendre patiemment la guérison naturelle.
Ce guide formule des recommandations sur les situations et les moments où il est préférable
d'administrer des antibiotiques.
2023
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Worel
Belgique
Rhinosinusite aiguë
sinusite
sinusite
sinusite
sinusite
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-SUPERVISEE
GPC sur la prise en charge des patients vivant avec le VIH
https://www.worel.be/DynamicContent/DownloadFile?url=eqvrbsjay31he1nxpl3uryyfzeqs0gbkd22mz03pz1b1.pdf&filename=GPC_VIH_Full_text_FR_202304.pdf&openInBrowser=false
Grâce au traitement antirétroviral (TAR), l'infection par le virus de l'immunodéficience
humaine (VIH) est passée du statut de maladie mortelle à celui de maladie chronique
1. Les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) ont la même espérance de vie que les personnes
non infectées. Le médecin généraliste assure une prise en charge des patients chroniques
en collaboration avec les soins spécialisés. Pour les PVVIH, le médecin généraliste
devrait également intégrer certains aspects du suivi médical des PVVIH à l’approche
globale de la médecine générale, en collaboration avec le centre de référence VIH
(CRV), permettant un partenariat plus efficace entre les spécialistes et les médecins
généralistes. La prise en charge chronique des PVVIH est centrée sur le patient.
2023
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Worel
Belgique
recommandation pour la pratique clinique
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
prise en charge personnalisée du patient
---
N2-AUTOINDEXEE
Guide de pratique multidisciplinaire : Soins du postpartum en première ligne de soins
(Partie 1)
https://www.worel.be/DynamicContent/DownloadFile?url=sv1nl5rcgw1thcgcza30kdldtnlj3eqymyebhivwfp1f.pdf&filename=Postpartum%20partie%201%20version%20valid%C3%A9e_FR_26082022.pdf&openInBrowser=false
En 2020, la Belgique comptait 113 739 naissances vivantes 1. La tendance actuelle
à la réduction des séjours hospitaliers dans les maternités signifie que les soins
postnatals sont de plus en plus axés sur les soins à domicile. Cela signifie que l'organisation
des soins postnatals est confrontée à un défi majeur. La durée du séjour devrait encore
diminuer pour que les soins restent abordables. Il est scientifiquement prouvé qu'un
court séjour d'au moins 48 heures avec des soins de suivi à domicile est une bonne
solution lorsqu'une mère en bonne santé a donné naissance à un bébé né à terme et
en bonne santé. Pour cela, les soins doivent répondre à certaines conditions. Pendant
la période post-partum, les médecins généralistes et les sages-femmes peuvent être
impliqués ensemble dans les soins de la femme post-partum et/ou du nouveau-né. Pour
y parvenir, il est nécessaire de conclure de bons accords de coopération. Au vu de
l'évolution actuelle et de la demande croissante de soins de qualité, l'Association
flamande des sages-femmes (VBOV) a émis trente « recommandations de bonne pratique
» en 2016 concernant les soins post-partum (ou postnatals) par la sage-femme flamande
2 Les recommandations sont basées sur des indicateurs de qualité issus de la thèse
traitant du contexte pratique de la sage-femme de Helsloot et Walraevens de 2015 3.
Elles soutiennent la pratique quotidienne et visent à optimiser la qualité des soins
et à accompagner la sage-femme dans sa mission.
2022
Worel
Belgique
recommandation pour la pratique clinique
précis
Pratique
période du postpartum
soins de santé primaires
Soins
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N2-AUTOINDEXEE
Guide de pratique clinique pour la prise en charge des urgences en première ligne
de soins (contenu de la trousse d’urgence) (partie 2)
https://www.worel.be/DynamicContent/DownloadFile?url=m0cj0ldjnq01qpk1o14nypylyiv4dwbo0ityyrlrenpk.pdf&filename=WOREL%20Urgences_partie2_FR_pdf.pdf&openInBrowser=false
La première partie du guide de pratique clinique sur « la prise en charge des urgences
en première ligne de soins » a été consacrée à la révision des thèmes convulsions,
choc anaphylactique et agitation 2 . Cette seconde partie du guide de pratique clinique
aborde les thèmes ‘oedème aigu pulmonaire cardiogénique’, syndrome coronarien aigu’
(SCA) et ‘hypoglycémie’. Cette seconde partie du guide de pratique clinique « la prise
en charge des urgences en première ligne de soins » est un guide pour le médecin généraliste
dans la prise en charge de l’oedème aigu pulmonaire cardiogénique, du syndrome coronarien
aigu (SCA) et de l’hypoglycémie. Il se concentre principalement sur le traitement
médicamenteux. Le diagnostic n’est abordé que très sommairement. L’objectif est d’informer
le médecin généraliste sur la composition recommandée de la trousse d’urgence et sur
la posologie et la voie d’administration recommandées dans les principales indications.
2022
Worel
Belgique
recommandation pour la pratique clinique
Pratique
soins de santé primaires
Soins d'urgence
précis
Urgences
hôpitaux privés à but lucratif
premiers secours
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N2-AUTOINDEXEE
Guide de pratique clinique sur la prise en charge de l’otite moyenne aiguë
https://www.worel.be/DynamicContent/DownloadFile?url=hrymgo30porgw0raacmklnvhuytbnup5w52lwkdc3s2z.pdf&filename=GPC%20OMA_FR_gevalideerde%20versie_24022022.pdf&openInBrowser=false
Les otites moyennes aiguës (OMA) sont une cause importante de consultations chez le
médecin généraliste (MG) et de prise d’antibiotiques. Bien que la majorité des OMA
évolue vers une guérison spontanée, certaines peuvent s’accompagner de complications
graves. Le diagnostic et le traitement de l'OMA, y compris l'utilisation rationnelle
des antibiotiques, sont susceptibles d’être améliorés. Le diagnostic d’une OMA est
souvent difficile à poser d'un point de vue clinique. Il constitue néanmoins un élément
clé d’une prise en charge adéquate. La prise en charge d’une OMA représente un coût
élevé. Outre les coûts directs (médicaments, visites médicales, interventions chirurgicales),
il faut en effet tenir compte également des coûts indirects (absentéisme par exemple),
mais également de l’impact des traitements antimicrobiens.
2021
Worel
Belgique
recommandation pour la pratique clinique
hôpitaux privés à but lucratif
Pratique
otite moyenne
otite moyenne aiguë
gestion des soins aux patients
précis
Otite moyenne
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N2-AUTOINDEXEE
Guide de pratique clinique pour la prise en charge des urgences en première ligne
de soins (contenu de la trousse d’urgence) (partie 1)
https://www.worel.be/DynamicContent/DownloadFile?url=ryqmlsht14cqcrmcohigdg4c3xyhvrjt2uetpfbcgr3k.pdf&filename=WOREL%20RL%20Urgences%201e%20partie%20FR%2010122020%20avec%20annexe%20r%C3%A9sum%C3%A9.pdf&openInBrowser=false
Comme il y a de plus en plus de postes de garde de médecine générale en Belgique,
le rôle du médecin généraliste dans les situations d’urgence pourrait s’élargir. Une
approche correcte et rapide est donc nécessaire. La précédente version de ce guide
de pratique clinique trousse d’urgence date de 2008 et remonte donc à plus de dix
ans. Un certain nombre de recommandations ne sont plus à jour. Une révision était
donc nécessaire. Une première phase a été consacrée à la révision des thèmes convulsions,
choc anaphylactique et agitation. Cette première partie du guide de pratique clinique
« la prise en charge des urgences en première ligne de soins » est un guide pour le
médecin généraliste dans la prise en charge des convulsions et de l’anaphylaxie chez
l’enfant et l’adulte et la prise en charge de l’agitation chez l’adulte. Il se concentre
principalement sur le traitement médicamenteux. Le diagnostic n’est abordé que très
sommairement. L’objectif est d’informer le médecin généraliste sur la composition
recommandée de la trousse d’urgence et sur la posologie et la voie d’administration
recommandées dans les principales indications.
2020
Worel
Belgique
recommandation pour la pratique clinique
hôpitaux privés à but lucratif
Urgences
Soins d'urgence
précis
soins de santé primaires
Pratique
premiers secours
---
N1-VALIDE
Guide de pratique clinique flamand - La prévention des chutes chez les personnes âgées
résidant à domicile
http://www.ebp-guidelines.be/DynamicContent/DownloadFile?url=mtx5s4cg.xiz.pdf&filename=guideline_FallPrevention_27022018pdf.pdf&openInBrowser=false
Ce guide de pratique clinique (GPC) offre un aperçu des interventions qui s’avèrent
efficaces pour éviter des chutes chez les personnes âgées résidant à domicile et ce,
sur la base des meilleures preuves scientifiques disponibles et de l’expertise clinique
des partenaires du Centre flamand d’expertise en matière de prévention des chutes
et des fractures.
2018
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Worel
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
personnes dépendantes à domicile
chutes accidentelles
facteurs de risque
chutes accidentelles
sujet âgé
---
N1-VALIDE
Prévention de l’influenza en médecine générale
http://www.ebp-guidelines.be/DynamicContent/DownloadFile?url=dllbrkyv.1eg.pdf&filename=WOREL+Pr%C3%A9vention+Influenza+FR.pdf&openInBrowser=false
Objectifs et public-cible de ce guide Protéger les groupes à risque, éduquer les patients
et intervenir rapidement en cas d’infection par l’influenza pour éviter les transmissions
et complications sont des rôles essentiels dévolus au médecin généraliste. Ces recommandations
visent à guider les praticiens de la première ligne de soins, en particulier le médecin
généraliste, dans les mesures visant la prévention de l’influenza dans la population
générale. Ce guide rappelle les groupes à risque définis par le Conseil Supérieur
de la Santé, et présente des recommandations issues de l’analyse des données probantes
actuelles et d’une médecine factuelle rigoureuse, adaptées au contexte belge.
2018
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Worel
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
grippe humaine
vaccins antigrippaux
enfant
adulte
femmes enceintes
grossesse
sujet âgé
---
N1-VALIDE
Prise en charge des problèmes de sommeil et de l’insomnie chez l’adulte en première
ligne
http://www.ebp-guidelines.be/DynamicContent/DownloadFile?url=b3vswlf4.4gr.pdf&filename=WOREL+GPC+Insomnie+FR+10102018.pdf&openInBrowser=false
La première version de ce guide de pratique clinique sur l’insomnie a maintenant plus
de dix ans. Ces dernières années, rien n’a énormément évolué en matière de diagnostic.
Les recherches ont clairement permis de démontrer, certainement en première ligne,
toute l’importance d’établir une distinction entre les problèmes de sommeil et l’insomnie,
ne serait-ce que pour éviter une médicalisation. Le titre du guide de pratique clinique
a donc été délibérément renommé « Prise en charge des problèmes de sommeil et de l’insomnie
chez l’adulte en première ligne », par analogie au guide de pratique clinique de l'Association
néerlandaise des médecins généralistes (Nederlands Huisartsen Genootschap, NHG).
2018
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Worel
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
médecine générale
adulte
soins de santé primaires
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
continuité des soins
sujet âgé
---
N1-VALIDE
Guide de Pratique Clinique - Prise en charge de la douleur chronique en première ligne
de soins
http://www.ebp-guidelines.be/DynamicContent/DownloadFile?url=fjinncyc.ojs.pdf&filename=GPC+Prise+en+charge+de+la+douleur+chronique+en+premi%C3%A8re+ligne+de+soins.pdf
L’objectif de ce GPC est de fournir aux professionnels de première ligne des outils
pour améliorer la qualité des soins proposés en Belgique dans le cadre de la prise
en charge de la douleur chronique, y compris une meilleure évaluation du patient et
de la situation, une prise en charge multidisciplinaire, pas seulement basée sur une
approche médicamenteuse par étapes, mais aussi sur une approche non-médicamenteuse.
2017
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Worel
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
douleur chronique
soins centrés sur le patient
mesure de la douleur
douleur chronique
traitement par les exercices physiques
manipulations de l'appareil locomoteur
neurostimulation électrique transcutanée
Rétroaction biologique (psychologie)
thérapie cognitive
thérapie par acupuncture
douleur chronique
anti-inflammatoires non stéroïdiens
analgésiques morphiniques
anticonvulsivants
antidépresseurs
gestion de la douleur
---
N1-VALIDE
Guide de pratique clinique sur le mal de gorge aigu
http://www.ebp-guidelines.be/DynamicContent/DownloadFile?url=50rstzam.tbt.pdf&filename=WOREL+RL+le+mal+de+gorge+aigu+13122017.pdf&openInBrowser=false
Objectif de la recommandation Ce guide de pratique clinique formule des recommandations
s’agissant du diagnostic et du traitement du mal de gorge aigu d’origine infectieuse.
Il y est précisé chez quels patients souffrant de mal de gorge aigu le médecin peut
prescrire un antibiotique. Utilisateurs Les médecins actifs au niveau des soins ambulatoires
en première ligne constituent le groupe cible de ce guide de pratique clinique.
2017
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Worel
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
pharyngite
Maladie aigüe
pharyngite
pharyngite
antibactériens
signes et symptômes
récidive
---
N1-VALIDE
GPC pluridisciplinaire sur la néphropathie chronique (IRC) - Complément au guide
de pratique clinique ‘Insuffisance rénale chronique’ Domus Medica 2012
http://www.ebp-guidelines.be/DynamicContent/DownloadFile?url=lfywby3v.mfu.pdf&filename=WOREL+GPC+IRC+2016.pdf
L’objectif de ce guide de pratique clinique est de concevoir un cadre pour la prise
en charge pluridisciplinaire des patients atteints d’IRC. Ce guide de pratique clinique
constitue donc un complément au guide de pratique clinique existant de Domus Medica
(DM) « Insuffisance rénale chronique » dans lequel la prise en charge pluridisciplinaire
de cette affection n’a pas été développée de manière explicite.
2016
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Worel
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
insuffisance rénale chronique
Appréciation des risques
équipe soignante
prise en charge de la maladie
rôle professionnel
orientation vers un spécialiste
insuffisance rénale chronique
éducation du patient comme sujet
régime alimentaire
insuffisance rénale chronique
---
N1-VALIDE
Toux prolongée dans la population pédiatrique en première ligne de soin
http://www.ebp-guidelines.be/DynamicContent/DownloadFile?url=1klgfp5b.shw.pdf&filename=WOREL+GCP+Toux+Prolong%C3%A9e+2016+sans+flowchart.pdf
Cette guide de pratique clinique se veut une aide pour le diagnostic et le traitement
des enfants se présentant à une consultation de médecine générale avec une plainte
de toux prolongée.
2016
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Worel
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
toux
nourrisson
enfant
adolescent
toux
signes et symptômes
toux
toux
antitussifs
---
N1-VALIDE
Problèmes vulvo-vaginaux chez les femmes attentes de vulvovaginite et de vaginose
dans la phase de vie reproductive
http://www.ebp-guidelines.be/DynamicContent/DownloadFile?url=tbuu2b3i.2oz.pdf&filename=WOREL+GPC+VaginitisVaginose+2016+kopie.pdf
Ce guide de pratique clinique vise à formuler des recommandations relatives au diagnostic
et au traitement de la vulvovaginite et de la vaginose chez la femme dans la phase
de vie reproductive (15 à 55 ans). Nous ciblons les femmes qui consultent leur médecin
pour des problèmes vulvo- ‐vaginaux. Ce guide de bonne pratique se limite aux diagnostics
de vaginite et de vaginose, tout en portant une attention spécifique aux infections
vaginales les plus fréquentes : Candida albicans, la vaginose bactérienne et Trichomonas
vaginalis. Il importe d’exclure également d’autres infections, notamment les infections
sexuellement transmissibles (IST). Le traitement des IST par contre ne fait pas l’objet
de ce guide de bonne pratique.
2016
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Worel
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
vulvovaginite
vaginose bactérienne
signes et symptômes
vulvovaginite
vaginose bactérienne
vaginose bactérienne
vulvovaginite
récidive
grossesse
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N1-VALIDE
Guide de pratique clinique relatif à la cystite chez la femme
http://www.ebp-guidelines.be/DynamicContent/DownloadFile?url=czirwgiu.u3k.pdf&filename=WOREL+GPC+Cystite+chez+la+femme+FR+-+decembre+2016.pdf
Ce guide de bonne pratique propose aux médecins généralistes des recommandations sur
le diagnostic et la prise en charge d’une infection des voies urinaires sans complications
chez la femme. En outre, il se penche également sur le diagnostic et le traitement
des infections des voies urinaires chez les femmes atteintes de diabète. Les infections
récidivantes des voies urinaires chez la femme étant une situation spécifique, ce
guide de bonne pratique comprend également des recommandations sur leur traitement
prophylactique
2016
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Worel
Belgique
recommandation pour la pratique clinique
cystite
cystite
facteurs de risque
signes et symptômes
cystite
cystite
diabète
cystite
récidive
observation (surveillance clinique)
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