HepatophytaDescripteur MeSH

N2-AUTOINDEXEE
Utilisation d'agents à base de fibrine pour réduire les pertes sanguines chez les adultes subissant une chirurgie hépatique
https://www.cochrane.org/fr/CD010872/LIVER_utilisation-dagents-base-de-fibrine-pour-reduire-les-pertes-sanguines-chez-les-adultes-subissant-une
Principaux messages - Les études portant sur les agents à base de fibrine pour réduire les pertes de sang dans les opérations du foie chez l'adulte présentent de nombreux défauts de plan d'étude, de sorte que leurs résultats sont très incertains. - Sur la base des données probantes disponibles, nous ne pouvons ni recommander ni déconseiller l'utilisation systématique d'agents à base de fibrine. Quel est le sujet de cette revue ? Les personnes qui subissent une opération du foie pour des tumeurs risquent des pertes de sang significatives, des complications après l'opération, voire le décès. Plusieurs techniques ont été mises au point pour réduire les pertes de sang lors des opérations du foie ; l'une d'entre elles consiste à appliquer un agent à base de fibrine (la fibrine est la protéine finale, la « croûte » qui se forme lors de la coagulation du sang) sur la surface coupée du foie. Des agents non basés sur la fibrine sont également disponibles. On ne sait pas si les agents à base de fibrine sont efficaces pour réduire les pertes de sang et améliorer d'autres critères de jugement par rapport à l'absence de traitement/au placebo (traitement factice) ou aux agents/dispositifs non à base de fibrine.
2023
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Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
nucléotide
hépatique
utilisation
adulte
hémorragie
substance pharmacologique
agent d'un protocole
hepatophyta
base
adulte légalement
fibrine
langue limbourgeoise
Procédure chirurgicale
base de la prostate
fibrine
chirurgie générale
base de référence
adulte
hémorragie
intervention chirurgicale
base dentaire
foie, sai
Effusion sanguine
fibrine

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N3-AUTOINDEXEE
Modélisation anatomique, hémodynamique et physiologique en chirurgie hépatique
http://www.theses.fr/2021UPASL055
L’acte chirurgical est, par essence même, patient-spécifique. Pourtant, force est de constater que le chirurgien applique souvent des stratégies pré-établies en fonction de son expérience et de son ressenti, sans prise en compte rigoureuse et systématique de l’ensemble des éléments objectifs disponibles. Nous proposons ici un travail de modélisation numérique multi-échelles pour aider le chirurgien à planifier et réaliser une intervention hépatique:1/ Nous avons adapté à l’Homme un modèle électrique dit « 0D » permettant, via une analogie entre le système cardio-vasculaire et un circuit électrique, de prédire le risque d’hypertension portale post-hépatectomie, principal facteur de risque d’insuffisance hépatique postopératoire. Adapté puis validé chez 47 patients hépatectomisés par laparotomie, ce système, utilise actuellement des données d’entrée pré- et peropératoires, et permet d’anticiper la valeur de la pression porte et du gradient porto-cave post-résection. Cet outil pourrait permettre (en utilisant des données uniquement préopératoires) de récuser des chirurgies à haut risque de décompensation, ou inversement, de valider des gestes autrement récusés.2/ Nous avons mis au point un modèle mathématique permettant de prédire le risque de dysfonction précoce du greffon hépatique. Ce système quantifie la cinétique de montée du signal de la fluorescence parenchymateuse après injection systémique de vert d’indocyanine en fin de greffe. Il permet d’alerter le chirurgien face au risque de non-fonction primaire d’organe, et ainsi de planifier une surveillance armée et des mesures correctrices éventuelles.3/ Grâce à une modélisation de l’écoulement 3D du flux sanguin sus-hépatique post-hépatectomie droite, nous décrivons le lien entre régénération et modification de l’arbre vasculaire, et expliquons ainsi les observations de croissance hétérogène du parenchyme restant. Cet outil, applicable à d’autres situations cliniques, pourrait permettre au chirurgien de modifier la géométrie vasculaire pour favoriser l’écoulement et éviter l’outflow block, parfois infraclinique.4/ Nous avons mis au point un système de guidage peropératoire en temps réel par réalité augmentée permettant une navigation chirurgicale optimisée. La visualisation de l’anatomie réelle du patient, ajustée aux déformations, permettra un repérage plus sûre des structures internes et ainsi une amélioration des résultats oncologiques.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
physiologiste
physiologie
chirurgie générale
anatomistes
Chirurgie
Anatomie
Anatomie
anatomie
hepatophyta
anatomiste
foie, sai
hémodynamique
intervention chirurgicale

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N3-AUTOINDEXEE
Applications actuelles des réseaux de neurones pour l'étude des lésions hépatiques en IRM : revue systématique de la littérature et étude préliminaire dans notre centre
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03365090
Contexte : les réseaux de neurones deviennent progressivement une aide à la détection des lésions en imagerie médicale dans le but de gagner du temps sur des tâches simples et répétitives. Leur application en imagerie par résonance magnétique reste un challenge car il s’agit d’une modalité comportant de nombreuses séquences différentes, chaque séquence étant constituée de plusieurs coupes successives. L’objectif de ce travail est de dresser un état des lieux de l’avancée des réseaux de neurones pour l’étude des lésions hépatiques en IRM. Matériels et méthodes : nous avons conduit une revue systématique centrée sur les réseaux de neurones appliqués aux lésions hépatiques en IRM sur la base de données Medline, en accord avec les recommandations PRISMA. Nous présentons une étude préliminaire réalisée dans notre centre en deuxième partie. Résultats : la recherche Medline a rapporté 98 articles dont 17 ont été retenus après lecture complète du texte. Les études portaient sur la détection de lésions (4/17, 24%), la caractérisation des lésions 5/17, 28%), la détection et la caractérisation (1/17, 6%), la prédiction du grade histologique de carcinome hépato-cellulaire (4/17, 24%) ou la classification LIRADS (3/17, 18%). La majorité des études (16/17, 94%) nécessitait de fournir au logiciel une région centrée manuellement sur la lésion. Les auteurs ont utilisé des réseaux de neurones convolutifs, avec une configuration 3D dans 41% des cas (7/17). Concernant la sensibilité sur l’échantillon test, 33% (5/15) des réseaux faisaient au moins une erreur toutes les 10 lésions et 60% (9/15) au moins une erreur toutes les 50 lésions. Cela montait à 75% (3/4) et 100% (4/4) sur l’échantillon validation. Concernant la précision (sensibilité spécificité), 69% (9/13) des réseaux faisaient au moins une erreur toutes les dix lésions et 100% (13/13) au moins une erreur toutes les 50 lésions. Conclusion : l’application des réseaux de neurones à la détection et la caractérisation de lésions hépatiques en IRM n’est que naissante. Ces logiciels pourraient à terme apporter des informations complémentaires, par exemple en détectant de petites lésions inaccessibles à l’œil humain ou en proposant un grading histologique non invasif, idée déjà émise par quelques travaux. Néanmoins, bien que les résultats de ces réseaux neuronaux semblent prometteurs de prime abord, ils n’atteignent pas encore les standards exigés en diagnostic radiologique et sont encore dépendants d’un important prétraitement manuel des images en amont.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
imagerie par résonance magnétique
classification
réseaux neuronaux (ordinateur)
Centre
foie, sai
Systématique
Littérature
Applications
Neurones
imagerie par résonance magnétique
lésion
Systématique
attention
Applications
plaies et blessures
central
Systématique
Systématique
collecte de données
littérature de revue comme sujet
hepatophyta
Applications
Revue systématique
Réseau

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement des métastases hépatiques : le point de vue de l'oncologue digestif
http://www.canal-u.tv/video/canal_u_medecine/novembre_medipole_2013_chirurgie_digestive_gastro_enterologie_traitement_des_metastases_hepatiques_le_point_de_vue_de_l_oncologue_digestif.15892
2013
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Canal U
France
français
avis de la commission de transparence
digestion
métastase tumorale
digestif
Digestifs
agents gastro-intestinaux
foie, sai
hepatophyta
appareil digestif, sai
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement des métastases hépatiques : le point de vue du chirurgien
http://www.canal-u.tv/video/canal_u_medecine/novembre_medipole_2013_chirurgie_digestive_gastro_enterologie_traitement_des_metastases_hepatiques_le_point_de_vue_du_chirurgien.15891
2013
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Canal U
France
français
avis de la commission de transparence
hepatophyta
chirurgien (chirurgie générale)
métastase tumorale
foie, sai
thérapeutique

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