Campus Numérique : false;
N2-AUTOINDEXEE
Déficience Cognitive
https://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/deficience-cognitive/?lang=fr
Cette recommandation s’applique aux personnes âgées de 65 ans et plus, vivant dans
la communauté et qui ne présentent pas de symptômes évidents de légère déficience
cognitive ou de démence. Cette recommandation ne s’applique pas aux hommes et aux
femmes qui sont eux-mêmes inquiets de leur propre performance cognitive (par ex: le
patient s’est plaint à son médecin ou à d’autres personnes de changements cognitifs),
ni à ceux chez qui l’entourage médical ou non-médical (aides-soignants, famille ou
amis) suspecte déjà une déficience cognitive légère ou une démence; ni à ceux ayant
des symptômes visibles de déficience cognitive ou de démence (tels que perte de mémoire,
troubles du langage, de l’attention, de la fonction visuo-spatiale ou exécutive, ou
des symptômes comportementaux ou psychologiques affectant légèrement ou fortement
la vie quotidienne ou les activités habituelles). Nous recommandons de ne pas effectuer
de dépistage systématique de la déficience cognitive chez les adultes asymptomatiques
âgés de 65 ans et plus.
2024
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
Canada
français
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
cognition
trouble de la cognition
---
N2-AUTOINDEXEE
Cancer du Sein (mise à jour) -Recommandations provisoires (2024)
https://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/cancer-du-sein-mise-a-jour-2024/?lang=fr
Le cancer du sein est une maladie qui touche de nombreux Canadiens. Il s’agit du cancer
le plus fréquent et de la deuxième cause de décès par cancer chez les Canadiennes1.
En 2024, on estime que 30 500 femmes recevront un diagnostic de cancer du sein, ce
qui représente 25,4 % de tous les nouveaux cancers diagnostiqués (à l’exclusion des
cancers de la peau qui ne sont pas des mélanomes)2. On estime également que 5 500
personnes mourront de cette maladie, ce qui représente 13,5 % de tous les décès par
cancer dans ce groupe en 2024. Les traitements du cancer du sein s’améliorent et offrent
de plus en plus d’espoir aux femmes atteintes de cette maladie. La mortalité due au
cancer du sein est en baisse; elle est passée de 41,7 décès pour 100 000 habitants
en 1989 à un taux estimé de 21,8 décès pour 100 000 habitants en 2024.2 Nous voulons
tous trouver des moyens de continuer à réduire le fardeau de cette maladie. C’est
pourquoi le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (Groupe d’étude)
a procédé à un examen exhaustif des données sur le dépistage du cancer du sein, y
compris les essais observationnels récents, les essais contrôlés randomisés et la
modélisation. À ces données nous avons ajouté celles de Statistique Canada et d’autres
sources afin de s’assurer que les données dont nous disposons soient les meilleures,
les plus récentes et les plus détaillées possibles pour rédiger ces recommandations
provisoires.
2024
GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Cancer du sein
cancer
maintenance de logiciel
tumeurs du sein
carcinome du sein de l'enfant
interim
mettre à jour
carcinome du sein de l'homme
tumeur maligne, sai
---
N2-AUTOINDEXEE
Dépression pendant la grossesse et la période postnatale
https://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/depression-pendant-la-grossesse-et-la-periode-postnatale/?lang=fr
Cette ligne directrice sur le dépistage de la dépression pendant la grossesse et la
période postnatale s’applique aux personnes qui sont enceintes ou qui ont accouché
dans les douze derniers mois. La recommandation s’applique aussi aux personnes qui
peuvent présenter un risque élevé de dépression (p. ex., traumatisme au début de la
vie, antécédents familiaux de dépression). Cette recommandation ne s’applique pas
aux personnes qui ont des antécédents personnels ou un diagnostic récent de dépression
ou d’un autre trouble de santé mentale, à celles qui sont une évaluation ou qui suivent
actuellement un traitement pour des troubles de santé mentale, ni à celles qui cherchent
à obtenir des services en raison de symptômes de dépression.
2022
GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
France
recommandation professionnelle
depression
Dépression
grossesse
dépression du postpartum
période de grossesse
Périodique
dépression
grossesse
dépression
---
N1-SUPERVISEE
Adénocarcinome oesophagien
https://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/adenocarcinome-oesophagien/?lang=fr
Les présentes lignes directrices portent sur le dépistage de l’adénocarcinome œsophagien
(ACO) ou de ses états précurseurs (p. ex., œsophage de Barrett, dysplasie) chez les
adultes ( 18 ans) atteints de reflux gastro-œsophagien (RGO) chronique. Les données
probantes sur le dépistage de l’ACO étaient fondées sur des données probantes de très
faible qualité. Une étude de cohorte rétrospective a comparé le dépistage à l’absence
de dépistage et n’a signalé aucun avantage. Bien que les patients qui avaient déjà
eu une oesophagogastroduodénoscopie (OGD) de dépistage étaient statistiquement plus
susceptibles d’avoir un stade inférieur d’ACO, il n’y avait pas de différence statistiquement
significative en matière de survie (c.‑à‑d. aucun avantage), il n’y avait pas de différence
de survie statistiquement significative entre le dépistage et l’absence de dépistage.
Deux essais qui ont comparé les modalités de dépistage ont signalé un événement indésirable
grave découlant du dépistage.
2020
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
Canada
Adénocarcinome de l'oesophage
tumeurs de l'oesophage
Adénocarcinome de l'oesophage
Dépistage précoce du cancer
facteurs de risque
reflux gastro-oesophagien
maladie chronique
adulte
oesophage de barrett
médecine factuelle
états précancéreux
Dysplasie oesophagienne
recommandation pour la pratique clinique
adénocarcinome
adénocarcinome
tumeurs de l'oesophage
adénocarcinome
tumeurs de l'oesophage
---
N2-AUTOINDEXEE
Dysfonctionnement thyroïdien
https://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/dysfonctionnement-thyroidien/?lang=fr
Nous recommandons de ne pas effectuer d’examen de dépistage* dans des établissements
de soins primaires de la dysfonction de la thyroïde chez les adultes non enceintes
asymptomatiques de 18 ans et plus (forte recommandation, faible certitude). Cette
recommandation ne s’applique pas aux adultes qui affichent des facteurs de risque
de dysfonction de la thyroïde, c’est -à-dire les personnes qui ont déjà reçu un diagnostic
de maladie thyroïdienne ou qui ont été opérées à cet effet; les personnes qui prennent
des médicaments pour la thyroïde ou des médicaments qui peuvent avoir un effet sur
la thyroïde (c .-à-d. le lithium, l’amiodarone); les personnes qui suivent ou qui
ont déjà suivi une thérapie à l’iode radioactif pour la thyroïde ou une radiothérapie
pour la tête et le cou, ou les personnes qui ont une affection de l’hypophyse ou un
trouble hypothalamique.
2019
GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
France
recommandation pour la pratique clinique
trouble fonctionnel
---
N1-VALIDE
Recommandations sur le dépistage du cancer du sein chez les femmes de 40 à 74 ans
qui ne sont pas à risque accru
https://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/cancer-du-sein-mise-a-jour/?lang=fr
Cette ligne directrice est une mise à jour des recommandations précédentes du Groupe
d’étude canadien sur les soins de santé préventifs, publiées en 2011, sur le dépistage
du cancer du sein chez les femmes âgées de 40 à 74 ans qui ne sont pas à risque accru
de cancer du sein. Cette ligne directrice ne s’applique pas aux femmes qui sont à
risque accru de cancer du sein, y compris les femmes ayant des antécédents personnels
ou familiaux de cancer du sein, les femmes porteuses de mutations génétiques comme
BRCA1 et BRCA2 ou qui ont un parent au premier degré ayant ces mutations génétiques,
et les femmes qui ont subi une radiothérapie thoracique avant l’âge de 30 ans ou au
cours des huit dernières années.
2018
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
adulte d'âge moyen
sujet âgé
tumeurs du sein
mammographie
Dépistage de masse
facteurs de risque
---
N1-VALIDE
Bactériurie asymptomatique au cours de la grossesse
https://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/bacteriurie-asymptomatique/?lang=fr
Les recommandations étaient fondées sur l'équilibre global entre les avantages possibles
et les inconvénients du dépistage, en évaluant les avantages potentiels par rapport
à tout inconvénient. Dans l'ensemble, des données probantes de très faible qualité
provenant de quatre études de cohorte (n 7 611) ont été trouvées pour les avantages
et les inconvénients du dépistage de la bactériurie asymptomatique pendant la grossesse.
Il y a eu peu d'événements, les estimations des effets étaient très imprécises et
nous ne sommes pas certains des avantages et des inconvénients du dépistage. La preuve
liée au dépistage qui tient compte de l'efficacité du traitement antibiotique chez
les femmes dépistées était également de piètre qualité et a suggéré que le traitement
réduit modestement l'incidence de la pyélonéphrite et le nombre de nourrissons de
faible poids de naissance. Au Canada, il est de pratique courante de procéder au dépistage
systématique et au traitement de la bactériurie asymptomatique pendant la grossesse,
ce qui pourrait contribuer à la faible prévalence de la pyélonéphrite chez les femmes
enceintes au Canada. Selon le jugement du groupe d’étude, les avantages potentiels
du dépistage l'emportent sur les inconvénients possibles, et une recommandation faible
en faveur du dépistage est justifiée. Cette recommandation place une priorité relativement
plus élevée sur le bénéfice faible mais incertain du dépistage de la bactériurie asymptomatique
et une priorité relativement moindre sur le manque de données probantes concernant
les dommages sérieux associés à l'utilisation d'antibiotiques pour les femmes enceintes
et leurs bébés. Le GÉCSSP continuera de suivre de près les progrès scientifiques dans
le dépistage de la bactériurie asymptomatique, ce qui pourrait avoir une incidence
sur ces recommandations.
2018
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
grossesse
Complications infectieuses de la grossesse
bactériurie
infections asymptomatiques
---
N1-VALIDE
Troubles de la vision
https://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/troubles-de-la-vision/?lang=fr
Le Groupe d'étude canadien continuera de surveiller de près les progrès scientifiques
en matière de prévention de des troubles visuels et des limitations fonctionnelles
connexes chez les adultes de 65 ans et plus. Cette recommandation s'applique aux adultes
âgés de 65 ans et plus vivant dans la communauté qui ne sont pas déjà pris en charge
par un ophtalmologiste spécialiste. Il ne s'applique pas à ceux ayant une condition
qui les prédispose à un trouble de la vision, comme le glaucome ou le diabète; qui
vivent dans une résidence de soin à temps plein; ou qui ont un diagnostic de démence.
Le Groupe d'étude canadien a fondé ses recommandations sur l'équilibre global entre
les avantages possibles et les inconvénients du dépistage préventif, en soupesant
les avantages potentiels du dépistage par rapport aux inconvénients associés.
2018
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
Canada
français
recommandation professionnelle
troubles de la vision
Dépistage de masse
sujet âgé
résumé ou synthèse en français
---
N1-VALIDE
Tabagisme chez les enfants et les adolescents
https://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/tabagisme-chez-les-enfants-et-les-adolescents/?lang=fr
Ces recommandations s’appliquent aux enfants et aux adolescents (5-18 ans) ou à leurs
parents qui sont préoccupés par la possibilité que leur enfant ou leur adolescent
commence à fumer. Ces recommandations ne s’appliquent pas aux personnes ayant un déficit
cognitif, des problèmes de santé mentale ou physique ou des antécédents d’abus d’alcool
ou de drogues. Pour ses recommandations, le Groupe d'étude canadien a cherché à trouver
le juste équilibre entre les avantages et inconvénients potentiels des interventions
de prévention et de traitement, en jaugeant les avantages attendus de la prévention
et du traitement par rapport à leurs éventuels inconvénients.
2017
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
recommandation professionnelle
adolescent
enfant
résumé ou synthèse en français
Fumer du tabac
trouble lié au tabagisme
---
N1-VALIDE
Anévrisme de l’aorte abdominale
https://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/anevrisme-aortique-abdominal/?lang=fr
Les recommandations ont été basées sur l'équilibre global entre les avantages possibles
et les inconvénients des interventions préventives et de traitement, en comparant
les avantages potentiels aux inconvénients. Les analyses combinées de quatre essais
contrôlés randomisés (ECR) avec des hommes âgés de 65 à 80 ans indiquent qu’un dépistage
ponctuel pour l’AAA avec échographie réduit les risques de mortalité, de rupture et
de réparation d'urgence reliés à l’AAA. D'autre part, le dépistage peut également
conduire à l'identification d’AAA qui ne rompraient jamais, et ainsi augmenter le
nombre de réparations électives effectuées. La prévalence de l'AAA dans les populations
dépistées a diminué depuis que ces ECR ont été conduites, ce qui réduirait l'avantage
absolu du dépistage par rapport à ceux rapportés dans les essais. Malgré les preuves
démontrant un risque accru d'AAA chez les fumeurs, le Groupe d’étude canadien sur
les soins de santé préventifs n'a pas formulé de recommandation distincte sur le dépistage
de cette population, car il n'y a aucune donnée probante sur les résultats du dépistage
des fumeurs pour l’AAA. Le Groupe d'étude canadien continuera de surveiller attentivement
les développements scientifiques dans le dépistage de l’AAA qui pourraient avoir un
impact sur ces recommandations.
2017
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
Canada
français
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
anévrysme de l'aorte abdominale
Mâle
sujet âgé
Dépistage de masse
abdomen
anévrysme de l'aorte abdominale
---
N2-AUTOINDEXEE
Hépatite C
http://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/hepatite-c/?lang=fr
Cette recommandation s’applique aux adultes asymptomatiques qui ne présentent pas
un risque élevé d’hépatite C. Elle ne s’applique pas aux femmes enceintes ou aux
adultes à risque élevé d’hépatite C, incluant les individus utilisant actuellement
ou ayant des antécédents d’utilisation de drogues injectables, les individus ayant
été incarcérés, les immigrants de régions où l’hépatite C est endémique, les individus
ayant reçu des soins de santé à un endroit ou les précautions universelles sont inadéquates,
les individus qui ont reçu une transfusion sanguine, des produits du sang ou une greffe
d’organe avant 1992 au Canada, les patients hémodialysés, les individus ayant été
blessés par une seringue ou les individus exposés àd’autres risques parfois associés
à l’exposition au VHC. Le GECSSP base ses recommandations sur l’équilibre général
entre les bénéfices possibles et les inconvénients du dépistage, sur les préférences
et les valeurs des patients reliées au dépistage ainsi que sur les considérations
reliées à la faisabilité, à l’acceptabilité, à l’utilisation des ressources et à l’équité.
Le GECSSP continuera de surveiller de près les développements scientifiques et politiques
reliés au dépistage et l’accès au traitement des patients au Canada.
2017
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
France
français
recommandation professionnelle
hépatite C
hépatite virale
hépatite virale c
hepatite
hepatite
---
N2-AUTOINDEXEE
Cancer Colorectal
http://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/cancer-colorectal/?lang=fr
Le GECSSP continuera de suivre de près les évolutions scientifiques dans le domaine
du dépistage du cancer colorectal et communiquera ses conclusions aux Canadiens dans
un délai de cinq ans à travers une mise à jour des lignes directrices de 2016. Ces
recommandations s’appliquent aux adultes âgés de 50 ans ne présentant pas de risque
élevé de cancer colorectal (CCR). Elles ne sont pas valables en cas de CCR ou de polypes
antérieurs, de maladie intestinale inflammatoire, de signes ou symptômes de CCR, d’antécédents
de CCR chez un ou plusieurs parents au premier degré ou de syndromes héréditaires
prédisposant au CCR (p. ex., polypose adénomateuse familiale, syndrome de Lynch).
2016
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
Canada
français
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
cancer
cancer
tumeur maligne, sai
tumeurs colorectales
---
N2-AUTOINDEXEE
Retard de développement
http://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/retard-de-developpement/?lang=fr
Le GECSSP continuera de suivre de près les évolutions scientifiques dans le domaine
de l’identification et du traitement des retards de développement et communiquera
ses conclusions aux Canadiens dans un délai de cinq ans à travers une mise à jour
des lignes directrices de 2016.
2016
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
Canada
français
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
retard de croissance staturo-pondérale
retardé
Troubles spécifiques du développement de l'enfant
Incapacités de développement
retardé
---
N2-AUTOINDEXEE
Cancer du poumon
http://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/cancer-du-poumon/?lang=fr
Le GECSSP continuera de suivre de près les évolutions scientifiques dans le domaine
du dépistage du cancer du poumon et communiquera ses conclusions aux Canadiens dans
un délai de cinq ans à travers une mise à jour des lignes directrices de 2016. Ces
recommandations s’appliquent aux adultes âgés de 18 ans et plus chez lesquels un cancer
du poumon n’est pas suspecté. Ces recommandations ne s’appliquent pas aux personnes
ayant des antécédents de cancer du poumon ou chez lesquelles cette maladie est suspectée.
Pour ses recommandations, le GECSSP a cherché à trouver le juste équilibre entre les
avantages et inconvénients potentiels du dépistage du cancer du poumon, en jaugeant
les avantages attendus d’une détection précoce de la maladie à l’aune des inconvénients
que sont le surdiagnostic et les procédures complémentaires invasives.
2016
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
Canada
français
recommandation professionnelle
cancer
Cancer du poumon
tumeurs du poumon
tumeur maligne, sai
cancer
---
N2-AUTOINDEXEE
Obésité adulte
http://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/obesite-adulte/?lang=fr
Le GECSSP continuera de surveiller de près les développements scientifiques en matière
de prévention et gestion de l’obésité adulte et fera rapport aux Canadiens d’ici cinq
ans avec une mise à jour des lignes directrices 2015.
2015
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
Canada
français
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
obésité
adulte
obésité de l'adulte
obesite
obésité
---
N2-AUTOINDEXEE
Obésité juvénile
http://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/obesity-in-children/?lang=fr
Le GECSSP continuera de surveiller de près les développements scientifiques en matière
de prévention et gestion de l’obésité juvénile et fera rapport aux Canadiens d’ici
cinq ans avec une mise à jour des lignes directrices 2015.
2015
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
Canada
français
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
obésité
obésité
obésité
obesite
---
N1-VALIDE
Mélanome
http://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/appraised-guidelines/melanome/?lang=fr
Cette ligne directrice de qualité supérieure peut être utilisée pour guider les soins
préventifs au Canada. Bien que l’incidence du mélanome soit plus faible au Canada
qu’en Australie ou en Nouvelle-Zélande, les recommandations semblent raisonnables
et applicables à la pratique canadienne.
2014
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
mélanome
---
N1-VALIDE
Fibrillation auriculaire
http://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/appraised-guidelines/fibrillation-auriculaire/?lang=fr
La ligne directrice présente des recommandations pour la prévention d’accidents cérébraux-vasculaires
et pour contrôler la fréquence/rythme cardiaque
2014
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
fibrillation auriculaire
accident vasculaire cérébral
adulte
sujet âgé
anticoagulants
---
N3-AUTOINDEXEE
Cancer de la prostate
http://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/cancer-de-la-prostate/?lang=fr
Ces lignes directrices s’appliquent à tout homme n’ayant pas préalablement reçu un
diagnostic du cancer de la prostate. Cela inclut les hommes présentant des symptômes
du bas appareil urinaire (nycturie, urgence, fréquence, débit urinaire faible) ou
avec l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).Le GECSSP continuera de surveiller
de près les développements scientifiques en matière de dépistage du cancer de la prostate
et fera rapport aux Canadiens d’ici cinq ans avec une mise à jour des lignes directrices
sur le dépistage du cancer de la prostate 2014.
2014
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
Canada
français
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
tumeur maligne, sai
prostatisme
tumeurs de la prostate
cancer de la prostate
prostate, sai
Cancer de la prostate
cancer
cancer
---
N3-AUTOINDEXEE
Dépistage de la dépression
http://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/depression/?lang=fr
Les recommandations s’appliquent au dépistage de la dépression chez les adultes (à
partir de 18 ans) qui se présentent dans un établissement de soins de santé de première
ligne sans aucun symptôme manifeste de dépression. Elles ne s’appliquent pas aux personnes
souffrant d’une dépression connue, ayant des antécédents de dépression ou en traitement
pour une dépression.
2013
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
Canada
français
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
depression
Dépistage
trouble dépressif
dépression
dépression
Dépistage de masse
dépression
depression
---
N3-AUTOINDEXEE
Ostéoporose
http://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/appraised-guidelines/osteoporose/?lang=fr
Cette ligne directrice met l’accent sur la prévention des fractures de fragilisation
chez les adultes, une question de grande importance clinique qui représente un fardeau
notable pour le système de santé au Canada. Chez les femmes, l’incidence annuelle
de fractures ostéoporotiques est plus de deux fois l’incidence combinée des crises
cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et du cancer du sein. Les médecins
de première ligne jouent un rôle majeur dans la prévention de ces fractures. Cependant,
il existe une grande variabilité de pratiques, y compris la sous-utilisation de traitements
potentiellement bénéfiques. La ligne directrice a été élaborée au Canada par une équipe
possédant une expertise diversifiée. Elle aborde les stratégies de prévention tel
le dépistage du risque de fracture de fragilisation et la thérapie pharmacologique.
2013
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GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
Canada
français
recommandation
ostéoporose
osteoporose
ostéoporose
ostéoporose
---