Facteur-4 plaquettaireDescripteur MeSH

Complexe protéoglycane à poids moléculaire élevé du facteur plaquettaire qui est libéré des plaquettes sanguines par la thrombine. Il agit comme médiateur dans la capacité de neutralisation de l'héparine du sang et joue un rôle dans l'agrégation des plaquettes. À forte concentration ionique (I 0.75), le complexe se dissocie entre le composant actif (poids moléculaire 29.000) et le porteur protéoglycane (chondroïtine 4-sulfate, poids moléculaire 350.000). La molécule existe sous forme de dimère se composant de 8 moles du facteur plaquettaire IV et de 2 moles de protéoglycane. [Traduction effectuée avant 2008]

N3-AUTOINDEXEE
Le facteur plaquettaire 4 (FP4) : rôles et implications physiopathologiques
https://www.louvainmedical.be/fr/article/le-facteur-plaquettaire-4-fp4-roles-et-implications-physiopathologiques
Le facteur plaquettaire 4 (FP4) est une molécule chargée positivement stockée dans les granules alpha des plaquettes sanguines. Elle est sécrétée lors de l’activation plaquettaire en cas de brèche endothéliale ou en présence de micro-organismes. Le FP4 se lie aux glycosaminoglycanes présents à la surface endothéliale et neutralise leurs propriétés anticoagulantes. Le FP4 peut également se lier à l’héparine, principalement non fractionnée, lors de la thrombopénie induite par l’héparine (TIH), à des constituants du cartilage ou d’autres polyanions chargés négativement (TIH dit spontané), dont certains constituants du vaccin à adénovirus contre le SARS-CoV-2 avec pour conséquence une thrombopénie post-vaccinale (TTIV). Ces molécules ont en commun de comporter des charges négatives induisant leur liaison au FP4 et un changement de conformation de ce dernier. Ce complexe est reconnu par les anticorps anti-FP4, activant les plaquettes et les cellules inflammatoires via le récepteur Fc, induisant un état pro-thrombotique et des thromboses veineuses, artérielles ou de la microcirculation. Le diagnostic de TIH repose sur la mise en évidence des anticorps anti-FP4-héparine par immunoassay en cas de suspicion clinique et de probabilité pré-test intermédiaire ou élevée, estimée par différents scores dont le score 4T est le plus couramment utilisé. Des tests fonctionnels peuvent également être réalisés. La prise en charge de la TIH consiste en l’arrêt de l’héparine et en l’instauration d’un traitement anticoagulant non-héparinique.
2023
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
Facteur-4 plaquettaire
facteur plaquettaire 4

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N1-VALIDE
Biologie des anomalies de l'hémostase - Rapport d'évaluation
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1009982/biologie-des-anomalies-de-lhemostase-rapport-d-evaluation
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1084558/biologie-anomalie-hemostase-t1-temps-de-saignement-rapport-d-evaluation
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1084559/biologie-anomalie-hemostase-t2-thrombine-rapport-d-evaluation
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1084560/biologie-anomalie-hemostase-t3-tap-rapport-d-evaluation
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1084561/biologie-anomalie-hemostase-t4-ac-anti-f4p-rapport-d-evaluation
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1084562/biologie-anomalie-hemostase-t5-inhibiteurs-fah-rapport-d-evaluation
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1084563/biologie-anomalie-hemostase-t6-al-rapport-d-evaluation
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1084564/biologie-anomalie-hemostase-t7-mutations-fii-et-fv-rapport-d-evaluation
Cette évaluation a donné lieu à la rédaction de sept documents : - Tome I : évaluation du Temps de saignement (Epreuve de DUKE et tests d'IVY) ; - Tome II : Temps de thrombine et correction du temps de thrombine ; - Tome III : Test photométrique d'agrégation plaquettaire ; - Tome IV : Recherche d'anticorps anti-facteur 4 plaquettaire dans le cadre d'une thrombopénie induite par l'héparine ; - Tome V : Recherche et titrage d'inhibiteur contre les facteurs anti-hémophiliques ; - Tome VI : Détection d'un anticoagulant de type lupique ; -Tome VII : Recherche de la mutation G1691A du gène du facteur V (FV de Leiden) et de la mutation G20210A du gène du facteur II
2011
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
210. Thrombopénie chez l'adulte et l'enfant
212. Syndrome hémorragique d'origine hématologique
326. Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant. Connaître pour chacune les mécanismes d'action de classe et des produits individuels, les principes du bon usage, les critères de choix d'un médicament en première intention, les causes d'échec, les principaux effets indésirables et interactions
214. Thrombopénie chez l'adulte et l'enfant
216. Syndrome hémorragique d'origine hématologique
330. Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 174). Connaitre les grands principes thérapeutiques.
français
évaluation technologique
troubles de l'hémostase
temps de saignement
temps de thrombine
agrégation plaquettaire
Facteur-4 plaquettaire
facteur VIII
inhibiteur lupique de la coagulation
proaccélérine
prothrombine
facteur V de Leiden

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