Régime cétogèneDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et tolérance du régime cétogène dans la prise en charge des épilepsies pharmaco-résistantes et des états de mal épileptiques réfractaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04207124
INTRODUCTION : L’épilepsie est une des affections neurologiques les plus fréquentes dans le monde. 15 à 25% des patients épileptiques sont pharmaco-résistants. Le contrôle des crises de ces patients est un enjeu de santé publique, celles-ci entraînant des répercussions sur les plans médical et psycho-social. Le régime cétogène est un régime diététique hyperlipémiant, hypoglucidique, reposant sur un ratio particulier entre les apports lipidiques, protéiques et glucidiques. Son efficacité a été démontrée dans la littérature dans la prise en charge de l’épilepsie, principalement dans la population pédiatrique : à 6 mois, il est observé une diminution de moitié de fréquence des crises chez 26,1 à 59,6% des patients selon les études. Sa poursuite nécessite une hygiène de vie stricte et les effets indésirables (principalement gastro-intestinaux) sont fréquents, rendant parfois sa tolérance mauvaise. OBJECTIF : Etude de l’efficacité et la tolérance du régime cétogène dans la prise en charge de l’épilepsie pharmaco-résistante et de l’état de mal épileptique réfractaire au sein du CHU de Rouen, et comparaison de nos résultats avec les données préexistantes dans la littérature. METHODE : Etude épidémiologique de cohorte descriptive rétrospective monocentrique réalisée au sein du CHU de Rouen, des patients ayant suivi un régime cétogène comme thérapeutique pour la prise en charge d’une épilepsie pharmaco-résistante ou d’un état de mal épileptique réfractaire, entre janvier 1990 et janvier 2023. Les données démographiques ont été recueillies de manière rétrospective par analyse du dossier médical informatisé ; les données concernant la tolérance du régime ont été recueillies rétrospectivement de manière mixte par analyse des dossiers médicaux informatisés et par appel téléphonique entre janvier 2023 et juin 2023. RESULTATS : 85 patients ont été inclus, 68 dans le sous-groupe « épilepsie pharmaco résistante » et 17 dans le sous-groupe « état de mal réfractaire ». Le régime cétogène a été débuté en moyenne à 7,7 ans et s’est terminé en moyenne à 9,7 ans (durée de poursuite moyenne de 501 jours). Il a été efficace (diminution de plus de 50% de la fréquence des crises) chez 43% des patients : 41% dans le sous-groupe « épilepsie pharmaco-résistante » et 50% dans le sous-groupe « état de mal réfractaire ». 18% de la population totale étudiée est libre de crise. 51% des patients contactés par téléphone ont spontanément rapporté un bénéfice du régime cétogène et 78% ont rapporté des points négatifs. Des effets indésirables sont survenus chez 58% des patients, principalement des troubles digestifs (31%), une anorexie (13%) et des troubles du comportement (11%). CONCLUSION : La mise en œuvre d’un régime cétogène au sein du CHU de Rouen chez les patients ayant une épilepsie pharmaco-résistante ou un état de mal épileptique réfractaire montre des résultats comparables aux données préexistantes. La tolérance semble modérée, liée à des difficultés organisationnelles davantage qu’à des effets indésirables
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
état de mal épileptique
épilepsie
tolérance
état de grand mal
Épilepsie
régime cétogène
Rendement
rigidité diffuse
Épilepsie pharmacorésistante
régime cétogène
epilepsie

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N1-VALIDE
Jeûne, régimes restrictifs et cancer
http://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Jeune-regimes-restrictifs-et-cancer
https://www6.inra.fr/nacre/Le-reseau-NACRe/Publications/Rapport-NACRe-jeune-regimes-restrictifs-cancer-2017
Quels sont les bénéfices et les risques du jeûne vis-à-vis du cancer ? Depuis quelques années, le jeûne et les régimes apparentés (restriction calorique, glucidique, protéique) font l’objet d’un engouement de la part du grand public du fait d’une large médiatisation de sa pratique et de ses potentiels effets sur le bien-être, la réduction du risque de maladies comme certains cancers ou même sur l’efficacité et la tolérance des traitements associés. Les données de cette synthèse sont issues du rapport d’expertise collective menée par le réseau National Alimentation Cancer Recherche (NACRe) soutenu par l’Institut national du cancer.
2017
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INCa - Institut National du Cancer
INRA - Institut National de la Recherche Agronomique
France
français
information scientifique et technique
tumeurs
jeûne
régime amaigrissant
régime cétogène
régime pauvre en glucides
régime pauvre en protéines

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N1-VALIDE
Diètes cétogènes : la solution miracle ?
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-565/Dietes-cetogenes-la-solution-miracle
La prise en charge de l’obésité et des maladies cardiovasculaires est l’un des plus difficiles et importants défis. Perdre du poids est fréquemment proposé afin d’améliorer les différents composants du syndrome métabolique. Parmi les nombreux régimes existants, la limitation en glucides est populaire, notamment les diètes cétogènes. Ces dernières sont pauvres en hydrates de carbone et souvent riches en graisses et/ou protéines. Leurs effets sont controversés, mais certains bénéfices tels que perte de poids et amélioration glucométabolique sont décrits. Cependant, ces effets semblent limités dans le temps. Ces régimes ne sont pas dépourvus d’effets secondaires et pourraient même favoriser le développement d’une stéatose hépatique. Nous allons donc passer en revue l’impact de ces diètes sur les différents facteurs de risque cardiovasculaire
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
régime cétogène

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N1-SUPERVISEE
Régime cétogénique et autres traitements diététiques de l'épilepsie
http://www.cochrane.org/fr/CD001903
Contrôler les preuves issues d'essais contrôlés randomisés concernant les effets des régimes cétogéniques et similaires.
2016
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
revue de la littérature
épilepsie
résultat thérapeutique
régime cétogène
résumé ou synthèse en français

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N3-AUTOINDEXEE
Le régime cétogène expliqué aux enfants atteints d’épilepsies réfractaires
http://www.dravet.fr/quotidien/livres-sites-internet/regime-cetogene-explique-enfants-124668.html
n certain nombre de nos enfants suit un régime cétogène. Adieu bonbons, gâteaux et autres petites douceurs qui font le bonheur des petits et grands gourmands. Même s’il est possible de créer des recettes savoureuses et inventives, le régime cétogène demeure une contrainte pour l’ensemble de la famille. Les enfants concernés, les frères et sœurs, les amis de l’école posent des questions auxquelles il n’est pas toujours simple de répondre. Comme à son habitude, Claire maman d’Esther et de Carla est partie de ce constat pour créer avec l’aide de Cassydie Wolfs, illustratrice et élève en Bac Pro AMACV un petit illustré destiné aux enfants. Il explique ce qu’est le régime cétogène aux enfants qui commencent le régime et à ceux qui en bénéficient depuis quelques temps, de manière simple et ludique. Ce travail a été validé par Claire Belloche diététicienne à l’hôpital Necker au Service de neuro-métabolisme.
2015
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Alliance syndrome de Dravet
France
français
bande dessinée
épilepsie réfractaire (maladie)
atteint
enfant
rebelle
épilepsie
épilepsie
epilepsie
régime cétogène
régime cétogène
epilepsie
enfant

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