Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmesDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Mesures de prévention et de contrôle des entérobactéries productrices de carbapénémases : Gestion d’un cas unique et gestion d’éclosion pour les centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés
https://www.inspq.qc.ca/publications/3602
L’application rigoureuse des pratiques de base ainsi que la gestion minutieuse et adéquate des excreta sont essentielles pour réduire la transmission des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) dans les milieux de soins. La mise en place de cohortes de cas d’EPC peut contribuer à la réduction de la transmission des EPC dans les milieux de soins. Il est important de ne jamais cohorter des usagers porteurs de gènes de résistance différents. Dans ce document, les sections en lien avec l’hygiène et la salubrité ont été bonifiées. La découverte d’un cas d’EPC (colonisé ou infecté) chez un usager doit laisser suspecter une transmission dans le milieu de soins. Une enquête épidémiologique doit être faite pour déterminer la présence ou non d’une éclosion. Des mesures supplémentaires sont énoncées dans ce document pour aider à la gestion d’une éclosion majeure d’EPC.
2025
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
central
Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes
prise en charge personnalisée du patient
carbapénémase
Centre
hôpital
hôpitaux spécialisés
soins
Mesures
carbapenemase
hôpitaux généraux
poids et mesures

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N3-AUTOINDEXEE
Mesures de prévention et de contrôle des entérobactéries productrices de carbapénémases : indications de dépistage pour les centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés
https://www.inspq.qc.ca/publications/3601
Pour les prélèvements effectués via un écouvillonnage rectal, il est important de s’assurer de la qualité et de la conformité du prélèvement réalisé. La tige de l’écouvillon doit être visiblement souillée de selles avant d’être acheminée au laboratoire. Un ajout a été fait pour le dépistage, selon l’épidémiologie locale, de tous les usagers ayant eu une hospitalisation antérieure dans la dernière année ou un transfert direct d’une installation de soins du Québec sans éclosion d’entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) active ou récente. Désormais, tout usager ayant un séjour hospitalier de sept jours et plus devrait avoir un dépistage hebdomadaire. Les modalités de celui-ci demeurent à la discrétion de l’équipe de prévention et contrôle des infection (PCI) locale. Un usager connu porteur d’EPC devrait être dépisté dès l’admission (jour 0) et si le résultat est négatif, un retrait des précautions additionnelles pourrait être fait selon la procédure locale en place.
2025
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Dépistage
carbapénémase
hôpitaux généraux
hôpitaux spécialisés
Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes
carbapenemase
Mesures
laisse entrevoir
Dépistage de masse
central
Centre
indication de
indicateurs et réactifs
poids et mesures
hôpital
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Mesures de prévention et de contrôle des entérobactéries productrices de carbapénémases : Gestion des environnements aqueux des milieux de soins
https://www.inspq.qc.ca/publications/3599
La contribution de l’environnement comme réservoir dans la transmission des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) est démontrée, mais n’est présentement pas quantifiable, car le seuil de colonisation nécessaire pour faciliter la transmission des EPC dans l’environnement clinique est inconnu. Le déversement de substances qui augmentent la croissance des biofilms (ex. : gavages, excreta, liquides biologiques, etc.) lors des activités cliniques reliées aux soins contribue à créer un environnement favorable à la colonisation des drains des lavabos, des douches et des toilettes. Ces environnements aqueux deviennent ainsi des réservoirs car il y a formation d’un biofilm. La littérature scientifique rapporte que les interventions pour éliminer la colonisation des drains et de la plomberie sont d’une efficacité et d’un coût variables. De plus, elles auraient une durée d’action limitée dans le temps.
2025
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Soins
Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes
Mesures
carbapenemase
carbapénémase
programmes de gestion intégrée des soins de santé
environnement
poids et mesures

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N3-AUTOINDEXEE
Mesures de prévention et de contrôle des entérobactéries productrices de carbapénémases : épidémiologie et caractéristiques cliniques
https://www.inspq.qc.ca/publications/3598
L’émergence et la dissémination des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) surviennent à l’échelle mondiale. En 2024, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) classait les entérobactéries résistantes aux carbapénèmes en priorité critique, ce qui en fait une problématique de santé publique importante. Au Québec, les EPC se retrouvent maintenant dans la majorité des régions socio-sanitaires de la province. En 2024, 96,6 % des installations de soins participant à la surveillance avaient eu au moins un cas de colonisation nosocomiale, ce qui représente une augmentation de 47,1 % du nombre d'installations depuis le début du programme de surveillance (SPIN, 2024). Les sites de colonisation des EPC sont principalement le rectum et les selles. Toutefois, d’autres sites de colonisation et d’infection sont possibles. Plusieurs facteurs augmentent le risque de colonisation à EPC chez un usager, dont le contact direct ou indirect avec un usager porteur d’EPC, le transfert d’une unité de soins ou d’une installation endémique pour les EPC ainsi qu’une hospitalisation antérieure dans la dernière année. Dans les études répertoriées, il est mentionné que la durée de colonisation des EPC varie de quelques mois à quelques années. Environ 50% des usagers connus porteurs d’EPC seraient négatifs six mois après leur premier résultat positif.
2025
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
carbapenemase
hôpitaux privés à but lucratif
Mesures
poids et mesures
Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes
Épidémiologie
Surveillance épidémiologique
carbapénémase

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de laboratoire des souches d’entérobactéries résistantes aux carbapénèmes isolées au Québec en 2020
https://www.inspq.qc.ca/publications/2859
L’analyse des résultats obtenus dans le cadre du programme de surveillance en laboratoire des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) a permis de dégager les éléments suivants : Malgré la période de délestage des analyses de laboratoire imposée par l’épidémie de COVID-19, le nombre de souches analysées depuis 2018 est demeuré relativement stable (533, 722 et 681 en 2018, 2019 et 2020). Le gène KPC a été identifié chez 364 souches (53,4 %) des 681 souches productrices de carbapénémases testées. Cent soixante-dix-sept souches (26,0 %) étaient productrices d’une métallo-β-lactamase de type NDM. Le gène NDM est au deuxième rang des gènes les plus prévalents pour une deuxième année consécutive. Le gène OXA-48 (famille) a été identifié chez 110 souches (16,1 %). Il demeure un gène important. Les gènes NDM et OXA-48 (famille) ont été retrouvés simultanément chez douze souches soit sept souches d’E. coli et cinq souches de K. pneumoniae. Le gène IMI/ NMC a été identifié simultanément chez 29 souches (4,2 %) d’E. cloacae (n 18), d’E. cloacae complex (n 10) et d’E. asburiae (n 1). Sept souches (1,0 %) de Serratia marcescens ont été trouvées porteuses du gène SME. Le gène VIM a été retrouvé chez quatre souches, deux Enterobacter cloacae, une Enterobacter aerogenes et une Klebsiella pneumoniae. Le gène GES a été retrouvé chez une souche de Citrobacter braakii. Une souche de Proteus mirabilis a été trouvée positive pour le gène IMP.
2022
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Carbapénèmes
Québec
Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes
organisation et administration
laboratoires

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques et évolution des souches d’entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) isolées en France, 2012-2020
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/18-19/2021_18-19_4.html
La lutte contre l’antibiorésistance est un enjeu de santé publique majeur qui concerne l’ensemble des pays du globe. L’une des stratégies pour lutter contre la diffusion des bactéries hautement résistantes émergentes (BHRe) est d’identifier rapidement les patients porteurs (colonisés et/ou infectés) pour éviter les phénomènes de transmission, notamment en milieu hospitalier. Depuis sa création en 2012, le Centre national de référence (CNR) associé « Résistances aux antibiotiques » de Bicêtre reçoit des souches d’entérobactéries de tout le territoire français pour analyse du mécanisme de résistance aux carbapénèmes. Dans cet article, sont présentées les données d’épidémiologie récoltées par le CNR entre 2012 et 2020. Chaque année, le nombre de souches reçues au CNR et la proportion d’entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) n’ont cessé d’augmenter. Selon les données du CNR, les carbapénémases de type OXA-48 représentent actuellement 63,3% des EPC circulant en France, suivies des enzymes de type NDM (New Delhi métallo-β-lactamase, 20,1%). Les EPC sont majoritairement identifiées lors de dépistage de portage digestif (70%), mais les cas d’infection ne sont pas rares. L’augmentation continue de la prévalence des métallo-β-lactamases est inquiétante car les nouveaux inhibiteurs (avibactam, relebactam, vaborbactam) mis actuellement sur le marché ne sont pas actifs sur cette classe de carbapénémase. Enfin, l’analyse du génome complet des EPC par le CNR a permis d’identifier certains clones plus à risque de diffusion pouvant être responsables d’épidémies hospitalières.
2021
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
français
Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes
carbapénémase
France
carbapenemase
France
France
France
France

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de laboratoire des souches d'entérobactéries résistantes aux carbapénèmes isolées au Québec en 2018
https://www.inspq.qc.ca/publications/2638
L’analyse des résultats obtenus dans le cadre du programme de surveillance en laboratoire des entérobactéries résistantes aux carbapénèmes a permis de dégager les éléments suivants : Parmi les 533 souches productrices de carbapénèmases, le gène KPC a été identifié chez 309 souches (58,0 %); Le gène OXA-48 (famille) a été identifié chez 106 souches (19,9 %); Soixante-sept souches (12,6 %) ont été trouvées productrices d’une métallo-β-lactamase de type NDM; Le gène IMI/NMC a été identifié chez 22 souches (4,1 %) d’E. cloacae et d’E. cloacae complexe; Onze souches (2,1 %) de Serratia marcescens ont été trouvées porteuses du gène SME; Une souche d’E. cloacae a été trouvée positive pour le gène VIM; Le gène GES a été retrouvé chez une souche de K. pneumoniae; Six souches ont été trouvées positives pour le gène IMP (1,1 %); Neuf souches (1,7 %) ont présenté plus d’un gène de production de carbapénémase; Le gène FRI (French imipenemase) correspondant à une carbapénèmase de classe A a été identifié par séquençage du génome complet chez une souche d’E. cloacae complexe.
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
laboratoires
Fracture induite
Carbapénèmes
Québec
organisation et administration
Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes
rigidité diffuse
carbapénèmes

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N3-AUTOINDEXEE
Rapport sur la surveillance de laboratoire des souches d'entérobactéries résistantes aux carbapénèmes isolées au Québec en 2013
https://www.inspq.qc.ca/publications/1923
2014
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
rapport
Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes
rapport de recherche
rapport de laboratoire
Québec
carbapénèmes
résistant
enterobacteriaceae
rigidité diffuse
laboratoires
rapport (information)

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N1-SUPERVISEE
Rapport sur la surveillance de laboratoire des souches d'entérobactéries résistantes aux carbapénèmes isolées au Québec entre octobre 2011 et décembre 2012
https://www.inspq.qc.ca/publications/1713
https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/publications/1713_rapsurvlaboenterobaccarbapisoleesqc.pdf
L'émergence récente des entérobactéries résistantes aux carbapénèmes (ERC) est un problème de santé majeur, car ces bactéries sont résistantes à plusieurs classes d'antibiotiques ce qui peut conduire à des impasses thérapeutiques. La résistance aux carbapénèmes peut être secondaire à plusieurs mécanismes, dont la production de carbapénèmases.
2013
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Québec
Canada
résistance bactérienne aux médicaments
biosurveillance
enterobacteriaceae
Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes
rapport
Québec
enterobacteriaceae
carbapénèmes

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N1-VALIDE
Carbapénémases
Implications cliniques et épidémiologiques pour la Suisse
https://www.revmed.ch/RMS/2012/RMS-338/Carbapenemases-implications-cliniques-et-epidemiologiques-pour-la-Suisse
L'émergence des carbapénémases et leur dissémination mondiale représentent une menace de santé publique importante. La Suisse n'est pas épargnée; nous rapportons quatre patients porteurs de bactéries productrices de carbapénémases ayant été hospitalisés dans notre établissement. Les infections provoquées par des entérobactéries qui produisent des carbapénémases limitent les options thérapeutiques et augmentent la mortalité. La détection des carbapénémases est aussi un défi pour les laboratoires. Il est impératif d'avoir des mesures solides de prévention et de contrôle de l'infection afin d'éviter des situations d'épidémie au niveau hospitalier.
2012
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
antibiothérapie
Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes
Incidence et mesures publiques de prévention des maladies bactériennes
bêta-Lactamases
article de périodique
protéines bactériennes
carbapénémase
résistance bactérienne aux médicaments
carbapénèmes
Prévention des infections
cas clinique
antibactériens

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