ThoracoscopieDescripteur MeSH

N2-AUTOINDEXEE
Localisation de nodules pulmonaires en réalité augmentée grâce au Cone Beam Computed Tomography (CBCT) en vidéo-thoracoscopie
http://www.academie-medecine.fr/localisation-de-nodules-pulmonaires-en-realite-augmentee-grace-au-cone-beam-computed-tomography-cbct-en-video-thoracoscopie/
Résumé Ce travail a pour but d’étudier l’efficacité du CBCT et de son utilisation en réalité augmentée pour localiser des nodules pulmonaires en vidéo-thoracoscopie. Matériels et Méthodes : Les patients inclus étaient âgés de plus de 18 ans. Ils devaient présenter des lésions pulmonaires uniques ou multiples d’une taille allant de 5 à 20 mm. Ces lésions étaient identifiées en préopératoire grâce à un scanner. La procédure, réalisée sous anesthésie générale, débutait par l’introduction des trocarts de chirurgie et la création d’un pneumothorax. Ensuite était réalisée une acquisition en CBCT. La segmentation était ensuite faite permettant d’obtenir une reconstruction 3D de la lésion. Puis, grâce à la réalisation de scopie sur laquelle était projetée la segmentation en réalité augmentée, le nodule était localisé pendant la vidéo-thoracoscopie. Résultats : De mars 2014 à juin 2018, 25 patients ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 63 11 ans [37 – 74 ans]. La taille moyenne des lésions était de 13 5 mm [5 – 20 mm] et leur profondeur moyenne par rapport à la plèvre de 19 15mm (5 – 36 mm). La densité moyenne des lésions était de -5 170 HU [-650 – 250 HU]. Quinze patients ont subi un wedge, neuf patients un wedge suivi d’une lobectomie, et un patient une bi-lobectomie (après conversion en thoracotomie). Le temps opératoire moyen était de 106 42 min [60 – 150 min]. Il a été possible de détecter le nodules et de réaliser la résection grâce à la scopie en réalité augmentée chez 24 patients ; un nodule n’a pas été détecté du fait d’un mauvais cadrage du CBCT. Le temps moyen de scopie était de 124 55s [24 – 204 s]. Le temps moyen entre l’incision cutanée et la localisation du nodule était de 12 4min [7 – 17 min]. Conclusion : Ce travail se démarque des techniques actuelles de localisation par son utilisation uniquement per-opératoire en plus de l’utilisation de la réalité augmentée. Le CBCT est un outil efficace pour détecter et aider à la localisation de nodules pulmonaires en chirurgie par vidéo-thoracoscopie. Associé à la réalité augmentée, cet outil offre une avancée significative pour la vidéo-thoracoscopie et la résection de nodules centimétriques non palpables.
Académie Nationale de Médecine
France
article de périodique
thoracoscopie
enregistrement sur magnétoscope
nodule
dans
cône
protocole BEAM
thoracoscopie
poumon, sai
Nodule
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
carmustine
cytarabine
étoposide
melphalan

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N1-SUPERVISEE
Thoracoscopie médicale
https://www.revmed.ch/RMS/2011/RMS-290/Thoracoscopie-medicale
La thoracoscopie médicale reste une technique mini-invasive et très efficace pour améliorer le diagnostic des maladies pleurales. Elle se pratique en anesthésie locale dans une simple salle d’endoscopie et permet de nombreux diagnostics avec une sensibilité de plus de 90% en cas d’épanchement pleural qui reste d’origine indéterminée. La thoracoscopie permet, d’autre part, d’effectuer une pleurodèse par talcage en cas de pneumothorax spontanés récidivants et d’épanchements pleuraux malins grevant fortement la qualité de vie de ces malades, malgré de nombreuses ponctions itératives.
2011
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
thoracoscopie
thoracoscopie
thoracoscopie
pneumothorax
maladies de la plèvre
article de périodique
thoracoscopie

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N1-VALIDE
Oesophagectomie avec oesophagogastroplastie, par thoracoscopie - Document d'avis
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_979390/oesophagectomie-avec-oesophagogastroplastie-par-thoracoscopie-document-d-avis
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_979382/oesophagectomie-avec-oesophagogastroplastie-par-thoracoscopie-rapport-d-evaluation
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_979381/document-d-avis-oesophagectomie-avec-oesophagogastroplastie-par-thoracoscopie
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_979379/rapport-oesophagectomie-avec-oesophagogastroplastie-par-thoracoscopie
L'oesophagectomie est indiquée pour le traitement chirurgical des cancers de l'oesophage (adénocarcinomes et carcinomes épidermoïdes) et plus rarement pour des lésions précancéreuses (dysplasie de haut grade sur oesophage de Barrett) ou des lésions non tumorales (sténoses peptiques, caustiques ou post radiques, troubles de la motricité oesophagienne, tumeurs bénignes ou à potentiel intermédiaire). L'objectif de ce rapport est d'évaluer sa réalisation par thoracoscopie, alternative au traitement de référence effectué par thoracotomie. Deux actes sont évalués selon les types d'abord utilisés: - oesophagectomie par thoracoscopie et abord abdominal (laparotomie ou coelioscopie); - oesophagectomie par thoracoscopie, cervicotomie et abord abdominal (laparotomie ou coelioscopie).
2010
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
tumeurs de l'oesophage
oesophagectomie
thoracoscopie
oesophagectomie
évaluation des actes professionnels
évaluation technologique
résultat thérapeutique

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