Libellé préféré : protocole BEAM;
Synonyme CISMeF : BiCNU/étoposide/cytarabine/melphalan; Bicnu Etoposide Aracytine Melphalan; carmustine étoposide cytarabine melphalan; carmustine (BiCNU), étoposide, cytarabine et melphalan (Alkeran);
Acronyme CISMeF : BEAM;
substance (CISMeF) : O;
Identifiant d'origine : C057058;
CUI UMLS : C0053064;
Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Concept(s) lié(s) au record
- Ne pas confondre avec
- Terme(s) MeSH associé(s) pour l'indexation
- Type(s) sémantique(s)
N2-AUTOINDEXEE
Localisation de nodules pulmonaires en réalité augmentée grâce au Cone Beam Computed
Tomography (CBCT) en vidéo-thoracoscopie
http://www.academie-medecine.fr/localisation-de-nodules-pulmonaires-en-realite-augmentee-grace-au-cone-beam-computed-tomography-cbct-en-video-thoracoscopie/
Résumé Ce travail a pour but d’étudier l’efficacité du CBCT et de son utilisation
en réalité augmentée pour localiser des nodules pulmonaires en vidéo-thoracoscopie.
Matériels et Méthodes : Les patients inclus étaient âgés de plus de 18 ans. Ils devaient
présenter des lésions pulmonaires uniques ou multiples d’une taille allant de 5 à
20 mm. Ces lésions étaient identifiées en préopératoire grâce à un scanner. La procédure,
réalisée sous anesthésie générale, débutait par l’introduction des trocarts de chirurgie
et la création d’un pneumothorax. Ensuite était réalisée une acquisition en CBCT.
La segmentation était ensuite faite permettant d’obtenir une reconstruction 3D de
la lésion. Puis, grâce à la réalisation de scopie sur laquelle était projetée la segmentation
en réalité augmentée, le nodule était localisé pendant la vidéo-thoracoscopie. Résultats
: De mars 2014 à juin 2018, 25 patients ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen
était de 63 11 ans [37 – 74 ans]. La taille moyenne des lésions était de 13 5 mm
[5 – 20 mm] et leur profondeur moyenne par rapport à la plèvre de 19 15mm (5 – 36
mm). La densité moyenne des lésions était de -5 170 HU [-650 – 250 HU]. Quinze patients
ont subi un wedge, neuf patients un wedge suivi d’une lobectomie, et un patient une
bi-lobectomie (après conversion en thoracotomie). Le temps opératoire moyen était
de 106 42 min [60 – 150 min]. Il a été possible de détecter le nodules et de réaliser
la résection grâce à la scopie en réalité augmentée chez 24 patients ; un nodule n’a
pas été détecté du fait d’un mauvais cadrage du CBCT. Le temps moyen de scopie était
de 124 55s [24 – 204 s]. Le temps moyen entre l’incision cutanée et la localisation
du nodule était de 12 4min [7 – 17 min]. Conclusion : Ce travail se démarque des
techniques actuelles de localisation par son utilisation uniquement per-opératoire
en plus de l’utilisation de la réalité augmentée. Le CBCT est un outil efficace pour
détecter et aider à la localisation de nodules pulmonaires en chirurgie par vidéo-thoracoscopie.
Associé à la réalité augmentée, cet outil offre une avancée significative pour la
vidéo-thoracoscopie et la résection de nodules centimétriques non palpables.
Académie Nationale de Médecine
France
article de périodique
thoracoscopie
enregistrement sur magnétoscope
nodule
dans
cône
protocole BEAM
thoracoscopie
poumon, sai
Nodule
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
carmustine
cytarabine
étoposide
melphalan
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