Facteurs épidémiologiquesDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Épidémiologie des erreurs médicamenteuses : étude de la prévalence et des déterminants : prévention et recherche en soins infirmiers
http://www.theses.fr/2021PESC0016
Les erreurs médicamenteuses représentent un défi mondial de santé publique lancé par l’Organisation Mondiale de la Santé en 2017. Ces erreurs peuvent survenir tout au long du processus médicamenteux mais le plus souvent au stade de l’administration, tant en milieu hospitalier que communautaire. Les erreurs médicamenteuses impliquent différents acteurs tels que les patients et les professionnels de santé, notamment le personnel infirmier. L’impact de ces erreurs est plus important pour les populations fragiles comme les enfants et les personnes âgées. En réponse à ce défi, il est important de quantifier les erreurs médicamenteuses et d’investiguer les sources d’hétérogénéité dans leurs taux, ainsi que d’identifier les déterminants de ces erreurs dans les populations à risque. En réalisant une revue systématique de la littérature et une méta-analyse, nous avons estimé la prévalence des erreurs d’administration chez les adultes hospitalisés, tout en explorant et maitrisant l’hétérogénéité. La prévalence moyenne d’au moins une erreur d’administration atteignait 26% avec maitrise d’hétérogénéité. La principale source d’hétérogénéité des taux poolés de cette méta-analyse était liée aux méthodes de calcul, spécifiquement le dénominateur. La standardisation de ces méthodes est donc une nécessité. La deuxième et la troisième études rétrospectives se basaient sur une analyse des déclarations des erreurs médicamenteuses au Guichet Français entre 2013 et 2017. Tout âge et dans milieux de soins confondus, les erreurs les plus fréquemment déclarées concernaient le stade d’administration. Au travers des analyses multivariées, nous avons identifié les déterminants des erreurs dans les populations pédiatrique et gériatrique par comparaison aux adultes. Dans les deux milieux hospitalier et communautaire, les antibactériens à usage systémique (Odds Ratio ajusté, ORa 2.54; Intervalle de Confiance 95%, IC95% : 1.57-4.11 et ORa 2.08 ; IC95% : 1.46-2.96, respectivement), et le type d’erreur de dose (ORa 2.51 ; IC95% : 1.71-3.68 et ORa 1.33 ; IC95% : 1.04-1.70, respectivement) étaient plus susceptibles d’être associés aux erreurs déclarées chez la population pédiatrique par comparaison aux adultes. D’autre part, dans ces deux milieux, les agents antithrombotiques (ORa 2.63 ; IC95% : 1.66-4.16 et ORa 4.46 ; IC95% : 2.70-7.37, respectivement) étaient plus susceptibles d’être associés aux erreurs médicamenteuses, ainsi qu’aux erreurs avec effet indésirable grave chez la population gériatrique par comparaison aux adultes. Les erreurs médicamenteuses représentent un risque majeur pour les patients et particulièrement les populations pédiatrique et gériatrique. Des stratégies de prévention ciblée sont nécessaires.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Erreurs de médication
facteurs épidémiologiques
Recherches
études transversales
Epidémiologie
Médicaments
Epidémiologie
médicament
Études épidémiologiques
Epidémiologie
Epidémiologie
Soins infirmiers
recherche en soins infirmiers
Études de prévalence
Epidémiologie
soins infirmiers

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N3-AUTOINDEXEE
Épidémiologie et facteurs de risque des chutes post-AVC, chez les patients hospitalisés, revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03019197
Objectifs : étudier l’épidémiologie, les circonstances et les facteurs de risque de chute après un AVC pour les patients hospitalisés en neurologie ou en rééducation, afin d’aider à la réalisation de programmes de prévention efficaces. Méthode : réalisation d’une revue systématique de la littérature, en anglais et en français, de 1995 à 2019, qui étudie la survenue des chutes en hospitalisation chez les patients majeurs ayant fait un Accident Vasculaire Cérébral. Les recherches ont été menées via les moteurs de recherche Pubmed, Web of Sciences, et EM premium, en utilisant les mots clefs « AVC », « accident vasculaire cérébral », « chute », « stroke », « accidental falls ». Les articles inclus étaient des études observationnelles transversales, de cohorte ou rétrospectives analysant les facteurs de risque de chute post-AVC à l’Hôpital. Nous avons extrait les données disponibles sur l’âge moyen des patients, la taille de l’échantillon, les incidences, circonstances, conséquences des chutes, les différents facteurs de risque étudiés et les éventuelles limites de chaque étude. Résultats : 20 articles ont été retenus, ils concernaient les patients en service de neurologie pour 3 d’entre eux, les autres concernaient les patients en service de rééducation. Les proportions de patients chuteurs ou les incidences des chutes sont variables. La proportion de patients chuteurs est comprise entre 3.3% et 49%. Les chutes surviennent principalement dans la chambre du patient, ou la salle de bain, lors des transferts. Les conséquences lésionnelles graves sont rares. Les éventuelles conséquences psychiques n’ont pas été analysées. Les facteurs de risque étudiés sont très variables. Les troubles de l’équilibre, les troubles cognitifs, la perte d’indépendance fonctionnelle globale, et l’héminégligence sont des facteurs de risque de chute récurrents. Les méthodes d’évaluation des différents facteurs de risque potentiels sont différentes d’une étude à l’autre. Le rôle de certains paramètres, comme les troubles moteurs, est moins clair. Conclusion : la prévention des chutes doit se concentrer sur les activités à risque comme les transferts des patients, principalement dans sa propre chambre ou la salle de bain. Il existe un intérêt probable à l’évaluation des troubles de l’équilibre, de la présence d’une héminégligence, de troubles cognitifs, et l’évaluation globale de la perte d’indépendance fonctionnelle pour cibler les patients à risque de chute. La réalisation d’études complémentaires est nécessaire pour confirmer ces résultats, et clarifier les données que nous avons à disposition sur les différents facteurs de risque potentiels.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
cathétérisme veineux central
Epidémiologie
Epidémiologie
chutes accidentelles
Epidémiologie
a comme patient
Facteurs épidémiologiques
facteurs de risque
facteur de risque
hospitalisation
Epidémiologie
Epidémiologie
Littérature
littérature de revue comme sujet
accident cérébrovasculaire
patients hospitalisés
facteurs épidémiologiques

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N3-AUTOINDEXEE
Épidémiologie et facteurs de risque de complications respiratoires graves en post opératoire de chirurgie programmée des anévrismes de l’aorte abdominale au niveau cœliaque
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03093881
Objectif : Définir l’épidémiologie et les facteurs de risque de complications pulmonaires graves (CPPG) en post-opératoire de chirurgie programmée d’anévrisme de l’aorte abdominale au niveau cœliaque. Type d'étude : Étude rétrospective, descriptive et analytique, monocentrique menée au bloc de chirurgie vasculaire et en USCPO-réanimation chirurgicale au CHU de Rouen. Matériels et méthode : Ont été inclus les patients opérés de façon programmée d’un anévrisme de l’aorte abdominale au niveau cœliaque. Les patients opérés d’un anévrisme aortique abdominal en urgence, opérés d’un anévrisme aortique thoracique, thoraco-abdominal, sous cœliaque ou opérés par voie endovasculaire ont été exclus. La CPPG est définie par l’association d’une complication d’origine pulmonaire grave survenant dans les 8 jours postopératoires et nécessitant un traitement spécifique. Résultats : 45 patients ont été inclus. Au total 19 patients (42,22%) ont présenté une CPPG dont 4 (21%) une décompensation de BPCO, 6 (31%) une pneumopathie hypoxémiante et 8 (42%) une atélectasie avec hypoventilation alvéolaire. 9 patients ont nécessité de séances de VNI et 6 ont du être ré-intubés. Aucun facteur de risque de CPPG n’a été retrouvé en analyse uni ou multivariée. Conclusion : L’incidence des CPPG est importante dans notre étude mais la faible prévalence de la maladie n’a permis de mettre en évidence aucun facteur de risque.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
facteurs de risque
facteur de risque
intervention chirurgicale
Facteurs épidémiologiques
Chirurgie
anevrisme de l'aorte
anévrysme de l'aorte abdominale
anévrisme aortique
complications postopératoires
Epidémiologie
Epidémiologie
chirurgie générale
aorte abdominale
complication respiratoire
programmes
Epidémiologie
Epidémiologie
Aorte abdominale
complication post-opératoire
Epidémiologie
facteurs épidémiologiques
aorte abdominale

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants sociaux et asthme : approche épidémiologique
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-01821462
L’objectif général de la thèse était d’étudier le rôle des déterminants sociaux dans l’asthme avec un intérêt particulier pour des aspects méthodologiques de caractérisation du contexte social de résidence
2017
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HAL Archives ouvertes
France
français
thèse ou mémoire
Epidémiologie
facteurs épidémiologiques
asthme
Épidémiologistes
Epidémiologie
asthme
Asthme
asthme
Epidémiologie
Épidémiologie
asthme
déterminé
socialisme
asthme
Epidémiologie
Epidémiologie

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N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie vitréo-rétinienne pédiatrique: facteurs épidémiologiques, étiologiques et pronostiques
http://www.ophthalmologia.be/download.php?dof_id=279
2005
article de périodique
facteurs épidémiologiques
chirurgie vitréorétinienne

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