Libellé préféré : hypercholestérolémie;
Identifiant d'origine : D6-60030;
CUI UMLS : C0020443;
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N2-AUTOINDEXEE
Quel est le ressenti des médecins généralistes isérois sur la prise en charge de l'hypercholestérolémie
chez les 40-65 ans en prévention primaire suite à la parution des recommandations
de la haute autorité de santé en 2017 ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01948467/document
Introduction : Depuis plus de 20 ans, il existe en France une polémique autour des
statines, relayée par les médias. Pourtant les autorités de santé vont, année après
année vers des objectifs du taux de Low Density Liproprotein Cholesterol (LDLc) circulant
toujours plus bas dans la prise en charge de l’hypercholestérolémie. En 2017, les
recommandations de la HAS ont pu relancer le débat. Les médecins généralistes, principaux
acteurs de la prévention primaire sont les premiers impactés par ces polémiques. Objectif
: Ce travail a cherché à recueillir le ressenti des médecins généralistes Isérois
dans la prise en charge de l'hypercholestérolémie en prévention primaire chez les
patients entre 40 et 65 ans suite à la parution des recommandations de la HAS 2017.
Méthode : Il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés,
menés jusqu’à la saturation des données entre le 1er juillet et le 15 octobre 2018
en Isère. Résultats : Quinze médecins généralistes ont été interrogés. Ils déclarent
avoir été méfiants face à la polémique. Pourtant la majorité a rapporté une adaptation
de leurs pratiques en privilégiant le dialogue et en remettant le patient au centre
de la prise en charge. L’outil SCORE n’a quasiment jamais été utilisé, et les objectifs
de LDL cible ont été décrits comme stricts et difficiles à appliquer, entraînant parfois
une adaptation personnelle des recommandations. Toutefois, la tendance générale était
de moins prescrire de statines. Conclusion : Entre polémiques et nouvelles recommandations,
les généralistes se sont initialement retrouvés en difficulté dans la prise en charge
de l’hypercholestérolémie de leurs patients, mais ont finalement adapté leurs pratiques
vers une décision médicale partagée, conduisant à la plus grande prudence dans l’instauration
d’un traitement par statines.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hypercholestérolémie
santé
Acrogéria
Fracture de fatigue
hypercholestérolémie
prévention primaire
Médecins
médecins généralistes
Hypercholestérolémie
principal
gestion des soins aux patients
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N3-AUTOINDEXEE
Hypercholestérolémie rare
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=FR&Expert=477811
2017
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Orphanet
France
français
information scientifique et technique
hypercholestérolémie
hypercholestérolémie
rare
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N3-AUTOINDEXEE
Inhibiteurs de la PCSK9 : un nouveau traitement pour l’hypercholestérolémie
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-508/Inhibiteurs-de-la-PCSK9-un-nouveau-traitement-pour-l-hypercholesterolemie
Le traitement de l’hypercholestérolémie entre dans une nouvelle phase de développement
avec la mise sur le marché prochaine des inhibiteurs de la proprotéine convertase
subtilisine/kexine de type 9 (PCSK9). La Food and Drug Administration (FDA) et l’Agence
européenne des médicaments (EMA) ont approuvé récemment l’alirocumab et l’évolocumab,
des anticorps monoclonaux injectables par voie sous-cutanée toutes les deux ou quatre
semaines contre la PCSK9, pour le traitement de l’hypercholestérolémie chez les patients
avec une intolérance ou une réponse insuffisance aux statines, surtout en prévention
secondaire ou en cas d’hypercholestérolémie familiale. Cette décision est basée sur
plusieurs essais cliniques montrant que les inhibiteurs de la PCSK9 baissent le LDL-cholestérol
comparés au placebo, alors que les études sont en cours pour évaluer l’impact sur
les événements cardiovasculaires.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
thérapeutique
nouveau
hypercholestérolémie
hypercholestérolémie
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