Sabot et griffeDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Prévalence et impact pronostique du syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS) chez les patients porteurs d’un rétrécissement aortique serré ayant bénéficié d’un remplacement valvulaire aortique percutané ou TAVI
http://www.sudoc.fr/238317781
Introduction – Le syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS) est un sujet de recherche florissant dans l’étude des maladies cardiovasculaires et de son impact pronostic dans les procédures de cardiologie interventionnelle et chirurgie cardiaque. Différentes études ont montré que le SIRS périprocédural est associé à une augmentation de la morbi-mortalité après remplacement valvulaire aortique par voie percutanée ou par voie chirurgicale. Objectifs – Les objectifs de notre étude ont été i) d’évaluer l’incidence du SIRS à 72 heures d’une procédure de type TAVI (ii) de rechercher les facteurs prédictifs de SIRS à 72 heures et (iii) d’évaluer l’impact pronostic du SIRS à court, moyen et long terme. De façon complémentaire, nous nous sommes attachés à étudier (iv) l’impact incrémentiel de la réponse inflammatoire en post TAVI avec des dosages répétés de CRP et (v) l’impact du SIRS sévère à 72 heures de la procédure de type TAVI. Méthodes – 585 patients ont bénéficié d’une procédure de type TAVI pour rétrécissement aortique (RAo) serré symptomatique entre novembre 2012 et mai 2018. Le SIRS a été défini comme la présence d’au moins deux critères ( 2/3) parmi une température corporelle 38 C ou 36 C, une fréquence cardiaque 90 battements par minutes ou un taux plasmatique de globules blancs 12.000/mm3 ou 4000/mm3. Les critères d’exclusion étaient un refus des patients à la collecte et traitement de leurs données et la non-inclusion dans le registre France 2 TAVI. Les critères de jugement principaux de notre étude étaient la mortalité toute cause, la mortalité cardiovasculaire, la réhospitalisation pour insuffisance cardiaque, l’infarctus du myocarde et l’accident vasculaire cérébral (AVC). Résultats – 194 (33.16%) patients ont présenté un SIRS dans les 72 heures (SIRS72 ) après TAVI. Un IMC augmenté, le sexe féminin, des taux de leucocytes, de neutrophiles et de lymphocytes élevés en pré TAVI étaient associés au développement d’un SIRS. Les saignements périprocéduraux, les saignements majeurs ou menaçant le pronostic vital et la transfusion de CGR 2 unités étaient associés au groupe SIRS72 . Après analyse multivariée, seul le taux basal de leucocytes, la fréquence cardiaque avant TAVI et la transfusion de CGR 2 unités étaient des facteurs prédictifs indépendants du SIRS. Le SIRS à 72 heures n’était pas associé à une augmentation significative de la mortalité à court, moyen ou long terme, mais à une augmentation significative du critère composite MACE défini par le décès et/ou l‘AVC et/ou la réhospitalisation pour insuffisance cardiaque 1 mois post TAVI. Le SIRS sévère n’avait pas d’impact incrémentiel sur nos critères de jugement principaux ou secondaires. La valeur prédictive de niveaux de CRP élevés après procédure, dosée dès l’admission aux soins intensifs ( 11mg/L - 75ème percentile) et à 72 heures ( 86.90 mg/L - 75ème percentile) a permis de mettre en évidence un excès de morbi-mortalité à court, moyen et long terme avec une augmentation significative de la mortalité. Conclusion – Notre étude propose l’apport d’une donnée clinique composite facilement accessible : le SIRS et d’un biomarqueur à faible coût, largement diffusé : la CRP dans l’identification des patients à risque de complications en post TAVI.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Syndrome de réponse inflammatoire systémique
patients
syndrome de réponse inflammatoire généralisée
a comme patient
prévalence
aorte, sai
sabot et griffe
sténose aortique
rétrécissement
syndrome

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs associés à la survenue de complications gériatriques après l'implantation de valve aortique percutanée (TAVI) pour un rétrécissement aortique serré
http://www.sudoc.fr/241285534
Introduction : l'implantation de valve aortique par voie percutanée (TAVI) est un progrès important pour le traitement du rétrécissement aortique serré chez le sujet âgé. Malheureusement, 30% ne sont pas améliorés après cette prise en charge. L'objectif est de mettre en évidence les facteurs de risque de complications gériatriques intra-hospitalières au décours du TAVI : confusion, chutes, perte d'autonomie, et secondairement, les facteurs prédictifs d'hospitalisation prolongée. Méthodes : étude rétrospective des patients admis en Cardiologie à Nantes pour un bilan pré-interventionnel de TAVI en 2018, et évalué de manière systématique par l'Equipe Mobile Geriatrique. Résultats : parmi les 197 patients, de 83,3 ans d'âge moyen, ayant bénéficié d'un TAVI, 69 (35%) ont eu des complications gériatriques : 13.2% de confusion, 3% de chutes, 24.4% de perte d'autonomie, 58 (29.4%) avaient une durée de séjour supérieure à 7 jours. Il n'est pas mis en évidence de facteur prédictifs de complications gériatriques. Les complications gériatriques, cardiologiques, la vitesse de marche 0.6 m/s sont des facteurs de risque de durée de séjour prolongée (respectivement OR 2.8, p 0.014 ; OR 5.3, p 0.001 ; OR 3.3, p 0.047), la voie d'abord fémorale est un facteur protecteur (OR 0.03, p 0.001) en analyse multivariée. L'âge (OR 0.86, p 0.001), l'IADL (OR 1.6, p 0.02), la vitesse de marche (OR 8.6, p 0.006), et le stade NYHA 2 (OR 17.2, p 0.01), sont associés au choix de traitement par TAVI. Conclusion : la vitesse de marche est une variable gériatrique intéressante pour le pronostic de la durée de séjour après traitement par TAVI du rétrécissement aortique.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gériatrie
prothèses et implants
Gériatrie
sténose aortique
Gériatres
Gériatrie
facteur
complication d'un implant
rétrécissement
sabot et griffe
valve aortique
aorte, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome de Partington
Syndrome de Partington-Mulley;Déficit intellectuel lié à l'X - main en griffe - dysarthrie;
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=FR&Expert=94083
2011
Orphanet
France
information scientifique et technique
angor microvasculaire
syndrome de retard mental lié à l'X de Partington
sabot et griffe
main

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N3-AUTOINDEXEE
Appréciation de l'exposition aux produits phytosanitaires des salariés en production de tomates sous serres dans le Finistère
http://www.inma.fr/wp-content/uploads/2017/08/dip_mem_2008-22_rescherigon.pdf
2008
INMA - Institut National de Médecine Agricole
thèse ou mémoire
sabot et griffe
lycopersicon esculentum
pesticides

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance et investigation d'épidémies de gastro-entérites aiguës survenues dans un centre de vacances.
Serre Chevalier, Hautes-Alpes, 2001-2005
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Surveillance+et+investigation+d'épidémies+de+gastro-entérites+aiguës+survenues+dans+un+centre+de+vacances%2E
2007
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
rapport
Maladie aigüe
épidémies
sabot et griffe
gastroentérite
vacances
personnel de recherche
infirmières administratives

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