Mesure de la longueur du col utérinDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Mesure systématique de la longueur cervicale dans les grossesses gémellaires asymptomatiques : est-ce utile pour entreprendre une corticothérapie anténatale au moment opportun ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03820423
Introduction : la mise en évidence d’un raccourcissement cervical asymptomatique est l’un des seuls moyens d’identifier les grossesses gémellaires à risque d’accouchement prématuré spontané, mais actuellement, il n’y a aucune preuve que son dépistage systématique permette d’introduire la corticothérapie anténatale dans le « timing » optimal des sept jours précédant l’accouchement. Objectif : notre objectif principal était de déterminer si le diagnostic d’un col court à l’échographie endovaginale chez des grossesses gémellaires asymptomatiques permettait d’introduire la corticothérapie anténatale au bon moment. Méthode : cette cohorte rétrospective a étudié toutes les grossesses gémellaires suivies dans une maternité française de niveau III sur 10 ans, du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2017, pour lesquelles un diagnostic de col court ( 25 mm) asymptomatique avait été réalisé avant 34 semaines d’aménorrhées (SA). Notre critère de jugement principal était le taux d’accouchement dans les sept jours après le diagnostic d’un raccourcissement cervical dans les grossesses gémellaires asymptomatiques. Résultats : dans cette cohorte de 1 285 grossesses gémellaires asymptomatiques, le diagnostic d'un raccourcissement cervical 25 mm par échographie endovaginale a concerné 28,1 % des patientes (n 361), et n’a pas été associé à un taux significatif d'accouchement dans les 7 jours suivant le diagnostic, tant dans la population globale que dans le sous-groupe de femmes concernées par une prématurité spontanée (2,77 % et 2,3 % respectivement). Pour l’ensemble de ces femmes concernées par un diagnostic de raccourcissement cervical 25 mm, où le taux d’accouchement prématuré 34 SA était de 22,4 %, la durée moyenne entre le diagnostic d’un raccourcissement cervical asymptomatique et l'accouchement était bien de 47 jours ( /- 24), et celle-ci n'était influencée ni par la sévérité de ce raccourcissement, ni par la précocité de l'âge gestationnel au moment du diagnostic. Dans notre cohorte, 74,2 % des femmes ayant reçu une corticothérapie anténatale ont finalement accouché après 34 SA. Enfin, notre étude des différents seuils de raccourcissement nous a permis de conclure qu’une longueur cervicale 20 mm permettait d'exclure un accouchement dans les 7 jours avec une Valeur Prédictive Négative (VPN) de 100 %, et une longueur cervicale 15 mm était associée à un risque significativement plus élevé d’accouchement prématuré 34 SA (p 0,04) bien qu’elle ne fût pas associée à un risque plus élevé d’accouchement dans les 7 jours. Conclusion : les résultats de notre étude montrent que le diagnostic d'un raccourcissement asymptomatique du col ne semble pas représenter une indication suffisante pour introduire une corticothérapie anténatale, quelle que soit la précocité ou la sévérité de ce raccourcissement, et surtout si celui-ci était estimé entre 20 et 25 mm.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
mesure de la longueur du col utérin
grossesse gémellaire
corticothérapie
Systématique
Systématique
classification
grossesse
grossesse gémellaire
Mesures
Systématique
grossesse cervicale
Systématique

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N1-VALIDE
Prévention de l’accouchement prématuré chez les femmes à risque – Evaluation de quelques mesures courantes
http://kce.fgov.be/fr/publication/report/pr%C3%A9vention-de-l%E2%80%99accouchement-pr%C3%A9matur%C3%A9-chez-les-femmes-%C3%A0-risque-%E2%80%93-evaluation-de-q
Environ 7 bébés sur 100 viennent au monde trop tôt en Belgique. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a examiné, en collaboration avec le Collège pour la mère et le nouveau-né quelques mesures courantes de prévention de l’accouchement prématuré. Une menace spontanée d’accouchement prématuré n’aboutit pas systématiquement à un accouchement dans les jours qui suivent. Pour éviter les angoisses inutiles et les effets secondaires des traitements, il est donc intéressant d’affiner l’évaluation du risque, ce qui est possible grâce à certains tests fiables et sûrs. De cette manière, des hospitalisations et des traitements superflus sont évités. Le KCE recommande donc de rembourser ces tests. Si le risque d’accouchement prématuré est confirmé, l’administration de corticoïdes et de sulfate de magnésium à la mère permet de protéger les poumons et le cerveau du bébé. Chez les femmes avec des antécédents d’accouchement prématuré, la progestérone administrée par voie vaginale à partir du deuxième trimestre permet de diminuer le risque de prématurité et de complications chez le bébé.
2014
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
français
résumé ou synthèse en français
recommandation pour la pratique clinique
Travail obstétrical prématuré
prévention secondaire
foetus
mesure de la longueur du col utérin
fibronectines
protéines de liaison aux IGF
Protéine IGFBP1, humain
progestérone
grossesse
cerclage cervical
tocolytiques
hormones corticosurrénaliennes
sulfate de magnésium
Traitement corticostéroïde
corticothérapie

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N1-SUPERVISEE
Evaluation cervicale par échographie pour prévenir l'accouchement prématuré
http://www.cochrane.org/fr/CD007235
Evaluer l'efficacité de la prise en charge prénatale fondée sur le dépistage par échographie transvaginale de la longueur du col (ETV LC) pour prévenir l'AP.
2013
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
résumé ou synthèse en français
méta-analyse
Travail obstétrical prématuré
col de l'utérus
résultat thérapeutique
2517 - échographie cervicale
mesure de la longueur du col utérin

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N1-VALIDE
Recours à l'évaluation échographique de la longueur cervicale pour prédire l'accouchement préterme dans le cadre de grossesses monofoetales
http://sogc.org/wp-content/uploads/2013/02/gui257CPG1106F.pdf
http://www.jogc.com/article/S1701-2163(16)34885-X/abstract
Indication du niveau de preuve, Objectifs : Analyser (1) l'utilisation de la mesure échographique de la longueur cervicale pour prédire l'accouchement préterme et (2) les interventions associées à une courte longueur cervicale. Issues : Réduction des taux de prématurité et/ou meilleure identification des personnes exposées à des risrisques, ainsi que la prévention possible des interventions inutiles
2011
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SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
mesure de la longueur du col utérin
Travail obstétrical prématuré

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N1-VALIDE
Mesure de la longueur du canal cervical du col de l'utérus par échographie par voie vaginale : Intérêt dans la prévision de l'accouchement prématuré spontané - Document d'avis
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_973977/mesure-de-la-longueur-du-canal-cervical-du-col-de-luterus-par-echographie-par-voie-vaginale-interet-dans-la-prevision-de-laccouchement-premature-spontane-document-d-avis
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_894981/mesure-de-la-longueur-du-canal-cervical-du-col-de-luterus-par-echographie-par-voie-vaginale-interet-dans-la-prevision-de-laccouchement-premature-spontane-rapport-d-evaluation
L'accouchement prématuré est une cause importante de morbidité et de mortalité périnatale. La détermination du risque de survenue de l'accouchement prématuré constitue un enjeu important en obstétrique. Plusieurs méthodes ont été proposées pour essayer de prévoir la survenue de l'accouchement prématuré. Parmi celles-ci figure la mesure de la longueur du canal cervical du col de l'utérus par échographie endovaginale. Cet acte semble être largement réalisé d?après les bases de données de l'assurance maladie, à l'origine de la demande d'évaluation. Ce rapport poursuit l'objectif de déterminer la capacité de l'acte à prévoir la survenue d'un accouchement prématuré spontané et de déterminer l'intérêt de le réaliser dans quatre populations différentes.
2010
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
023. Principales complications de la grossesse
024. Principales complications de la grossesse
français
mesure de la longueur du col utérin
Travail obstétrical prématuré
canal du col utérin
Mesure de la longueur du canal cervical du col de l'utérus, par échographie par voie vaginale
grossesse
Travail obstétrical prématuré
évaluation des actes professionnels
évaluation technologique
résultat thérapeutique
Travail obstétrical prématuré

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N1-SUPERVISEE
Mesure de la hauteur utérine pendant la grossesse
http://www.cochrane.org/fr/CD000944
Contexte : Dans de nombreux contextes, la mesure la hauteur utérine a remplacé l'évaluation clinique de la taille du fœtus par palpation abdominale, car il a été rapporté que cette dernière donnait de mauvais résultats. Objectifs : L'objectif de cette revue était d'évaluer les effets sur l'issue de la grossesse de l'utilisation en routine de la mesure de la hauteur utérine (mesure par mètre ruban de la distance entre la symphyse pubienne et le fond utérin) dans le cadre du suivi prénatal.
2009
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Cochrane
Royaume-Uni
France
mesure de la longueur du col utérin
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
grossesse

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