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Antifongiques azolés
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Les imidazolés sont historiquement les premiers antifongiques azolés qui ont été utilisés. Du fait de leur mauvaise absorption digestive et de leur hépatotoxicité, leur utilisation de nos jours se fait principalement par voie locale pour les mycoses superficielles touchant principalement les phanères, la peau ou les muqueuses. Les triazolés de première (fluconazole, itraconazole) et deuxième génération (voriconazole, posaconazole et plus récemment l'isavuconazole) ont succédé aux imidazolés avec l’avantage de présenter un spectre d'activité élargi. Les antifongiques azolés présentent des effets indésirables communs en particulier l’hépatotoxicité et d’autres toxicités spécifiques à chacun des composés. Les antifongiques azolés étant tous inhibiteurs enzymatiques des isoenzymes du CYP450 (à des degrés variables), ils sont pourvoyeurs de nombreuses interactions médicamenteuses. Ils subissent par ailleurs eux-même des phénomènes de métabolisation et sont donc également la cible d’interactions médicamenteuses. Du fait d’un faible passage systémique des antifongiques azolés à usage topique, les informations contenues dans cette page sont plus spécifiquement consacrées aux antifongiques azolés à usage systémique.
2018
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27/04/2024


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