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Impact de la crise COVID 19 sur la présentation clinique initiale des cancers solides
nouvellement diagnostiqués : une revue systématique de la littérature et une méta-analyse - CISMeF
Impact de la crise COVID 19 sur la présentation clinique initiale des cancers solides
nouvellement diagnostiqués : une revue systématique de la littérature et une méta-analyseDocument
Titre : Impact de la crise COVID 19 sur la présentation clinique initiale des cancers solides
nouvellement diagnostiqués : une revue systématique de la littérature et une méta-analyse;
Description : Contexte : les perturbations de soins causées par la crise COVID 19 ont pu impacter
la présentation initiale des cancers solides nouvellement diagnostiqués sur cette
période ainsi que leur pronostic. Le but de cette revue systématique de la littérature
était de comparer la distribution gobale des stades des cancers solides avant et après
les premières vagues de la pandémie. br Méthode : une revue systématique de la littérature
a été réalisée en suivant les recommandations PRISMA et MOOSE, par deux investigateurs
indépendants au travers des publications disponibles sur MEDLINE et EMBASE. Une méta-analyse
a été conduite afin de comparer le taux de métastases au diagnostic de cancers solides
avant et après les premières vagues de la pandémie. Des analyses en sous-groupes ont
été menées par type de cancer, et par localisation géographique de l’étude. L’hétérogénéité
entre les études et les différences entre sous-groupes ont été vérifiées par des tests
I² et X². br Résultats : des 2013 articles extraits par l’équation de recherche, 58
ont été inclus dans l’analyse finale, représentant 109 996 patients. Le taux de présentation
métastatique au diagnostic était significativement plus important après les premières
vagues de la pandémie ( pooled OR: 1.29 (95% CI, 1.06-1.57), I²: 89% (95% CI, 86-91)).
Les analyses en sous groupes par type de cancer ont révélé significativement plus
de métastases au diagnostic pour les cancers du sein et les cancers gynécologiques
(OR: 1.51 (95% CI 1.07-2.12) et OR: 1.51 (95% CI 1.04-2.18) respectivement). Les autres
types de cancers ne révélaient pas de modifications significatives. Les analyses en
sous groupes par localisation géographique des études montraient significativement
plus de métastases au diagnostic en Italie (OR (95% CI) : 1.55 (1.01-2.39)) et en
Espagne (OR (95% CI) : 1.14 (1.02-1.29)). Au contraire, moins de métastases au diagnostic
ont été notifiées à Taiwan (OR (95% CI) : 0.51 (0.28-0.93)) et au Canada (OR (95%CI)
: 0.14 (0 .07-0.29)). La répartition des stades I-II VS III-IV et I-II VS III ne montrait
quand à elle pas de différence notable par pays ou par type de cancer. br Conclusion
: malgré une hétérogénéité importante entre les études, notre méta-analyse a démontré
un taux plus important de métastases au diagnostic après la pandémie COVID 19. La
mise en place de mesures préventives de distanciation et le report des soins peuvent
contribuer à expliquer ce résultats.;
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