" />
Améliorer la qualité et la continuité de la prise en charge médicamenteuse : du suivi
pharmaceutique en hospitalisation psychiatrique à la transmission de la lettre de
conciliation de sortie au médecin traitant - CISMeF
Améliorer la qualité et la continuité de la prise en charge médicamenteuse : du suivi
pharmaceutique en hospitalisation psychiatrique à la transmission de la lettre de
conciliation de sortie au médecin traitantDocument
Titre : Améliorer la qualité et la continuité de la prise en charge médicamenteuse : du suivi
pharmaceutique en hospitalisation psychiatrique à la transmission de la lettre de
conciliation de sortie au médecin traitant;
Description : Dans notre établissement psychiatrique, depuis 2015, tous les patients admis bénéficient
d’un bilan médicamenteux complet (conciliation des traitements médicamenteux (CTM)
d’entrée, entretien patient et analyse pharmaceutique). L'objectif est de déployer
l’activité de CTM à la sortie d’hospitalisation pour sécuriser la prise en charge
médicamenteuse du patient à sa sortie d’hôpital. Un suivi pharmaceutique a été créé
et intégré dans le dossier patient CORTEXTE. Il permet de recueillir en continu, de
synthétiser et d’intégrer rapidement des informations pharmaceutiques à la lettre
de CTM de sortie avant son envoi au Médecin Traitant (MT) par messagerie sécurisée.
Dans notre étude, seuls les patients à risque (âge 65 ans, 1 sup ère /sup hospitalisation,
traitement par anticoagulants, insuline, immunomodulateurs) sont éligibles à une CTM
de sortie. L’activité a été mise en oeuvre pendant 10 mois dans 2 services d’admission.
Sur les 442 admissions, 92 patients sur 128 éligibles ont bénéficié d’une CTM de sortie.
Des interventions pharmaceutiques pour optimiser l’ordonnance de sortie ont été acceptées
à 83 %. Sur 71 lettres figuraient des observations pharmaceutiques (effets indésirables,
informations sur la galénique d’un médicament) et 81 présentaient au moins un bilan
des surveillances débutées à l’hôpital devant être poursuivies par le MT (surveillances
cardio-métabolique et monitoring INR, TSH). Elles ont été envoyées à 90% par messagerie
sécurisée. Une enquête auprès des MT a montré leur pleine satisfaction. Cette période
a rendu le processus structuré et efficient. Nous souhaitons désormais consolider
cette activité dans ces 2 unités d’admission et l’étendre aux autres services.;
Pays