Description : Analyse de Arsenault-Lapierre G, Henein M, Gaid D, et al. Hospital-at-home interventions
vs in-hospital stay for patients with chronic disease who present to the emergency
department: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open 2021;4:e2111568.
DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.11568 Question clinique Chez les patients atteints
d’une maladie somatique chronique qui devraient être hospitalisés après s’être présentés
à un service d’urgence, quel est l’effet d’une hospitalisation à domicile (Hospital
at Home) avec au moins une visite à domicile par un médecin et/ou un(e) infirmier/ère,
par comparaison avec l’hospitalisation, en termes de mortalité, réhospitalisation,
durée du traitement et admission dans un établissement de soins de longue durée ?
Conclusion Cette synthèse méthodique, qui est de bonne qualité méthodologique, avec
un nombre limité d’études hétérogènes, suggère que l’hospitalisation à domicile peut
être une alternative intéressante à l’hospitalisation classique pour les patients
chroniques se présentant aux urgences. Par exemple, les hospitalisations à domicile
ont entraîné moins de nouvelles hospitalisations et moins d’admissions dans des établissements
de soins de longue durée. Cependant, il reste beaucoup d’incertitudes quant à l’ampleur
de l’effet, et, dans cette synthèse méthodique également, l’importante hétérogénéité
clinique des études incluses nous empêche de tirer des conclusions équilibrées. Par
ailleurs, de nombreuses objections s’opposent à une extrapolation au contexte belge
des soins de santé.;
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