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Quelle stratégie vaccinale contre la Covid-19 a été mise en œuvre par les patients
fragiles dans les suites d'une forme grave d'infection par le SARS CoV-2 ?: étude
rétrospective concernant la vaccination réalisée auprès des patients hospitalisés
lors de la 1ère vague de la Covid-19 au printemps 2020 en unité covid gériatrique
au centre hospitalier de Haguenau en Alsace - CISMeF
Quelle stratégie vaccinale contre la Covid-19 a été mise en œuvre par les patients
fragiles dans les suites d'une forme grave d'infection par le SARS CoV-2 ?: étude
rétrospective concernant la vaccination réalisée auprès des patients hospitalisés
lors de la 1ère vague de la Covid-19 au printemps 2020 en unité covid gériatrique
au centre hospitalier de Haguenau en AlsaceDocument
Titre : Quelle stratégie vaccinale contre la Covid-19 a été mise en œuvre par les patients
fragiles dans les suites d'une forme grave d'infection par le SARS CoV-2 ?: étude
rétrospective concernant la vaccination réalisée auprès des patients hospitalisés
lors de la 1ère vague de la Covid-19 au printemps 2020 en unité covid gériatrique
au centre hospitalier de Haguenau en Alsace;
Description : Depuis 2020 nous faisons face à une pandémie inédite causée par le virus SARS-CoV-2.
La région Grand Est a été particulièrement touchée lors de la 1ère vague en France
en mars 2020 avec une adaptation des systèmes de soins dont la création d’unités covid
et unités covid-gériatriques. A partir de décembre 2020 a été mise en place une stratégie
de vaccination ciblant prioritairement les personnes jugées les plus à risques de
formes graves selon leur âge et leurs comorbidités. Ce travail de thèse s’intéresse
à la stratégie vaccinale mise en place au sein d’une population particu-lière : les
patients âgés de plus de 75 ans ayant déjà présenté une forme grave d’infection par
le SARS-CoV-2. Il s’agit d’un état des lieux des pratiques sous la forme d’une étude
épidémiologique descriptive ré-trospective se basant sur les patients hospitalisés
lors de la 1ère vague en unité covid gériatrique au CH de Haguenau, dans la région
Grand Est. Le recueil de données a été effectué via un questionnaire téléphonique
auprès de médecins généralistes et patients sur la période de juin à septembre 2021.
Dans environ 47% des cas c’est le médecin traitant qui a abordé le sujet de la vaccination,
avec un taux d’acceptation de l’ordre de 77%. Les patients se sont principalement
fait vacciner en centre de vaccination (39%), puis en EHAPD (29%). La vaccination
par le médecin traitant lui-même concerne 19% des cas, l’hôpital 8% et la pharmacie
3%. C’est le vaccin Corminaty développé par le laboratoire Pfizer & BioNTech qui a
été le plus utilisé, puisqu’il a été reçu par 64% des patients. Suivi par le vaccin
Spikevax de Moderna (17%) et Vaxzevria d’Astrazeneca (14%). Le schéma majoritaire
de vaccination comprend 2 injections (56% des cas). Malgré une tendance à la vaccination
selon un schéma de 2 doses de vaccin à ARNm, il existe une hétérogénéité de prises
en charge de ces patients. Le principal motif de non-vaccination rapporté est la présence
d’une sérologie positive, en débit du fait que cette infection ait été source d’une
hospita-lisation. Et ce malgré le fait que ces patients appartiennent à une population
considérée comme à risque d’infection grave. Il est important de noter que les connaissances
scientifiques ont évolué en parallèle de la mise en place de la campagne vaccinale,
modifiant également les recommandations de pratique et pouvant être source de confusion
vis-à-vis de la stratégie à adopter;
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