Description : Le cancer du sein constitue le cancer le plus fréquent en France pour les femmes.
Il est aujourd’hui démontré que les facteurs de risque de déclarer et de décéder de
ce cancer, de participer au dépistage et aux programmes de prévention tout autant
que d’accéder à des soins de qualité, sont socialement construits. L’existence de
disparités géographiques d’incidence, de participation au dépistage et de mortalité
a également été documentée, selon le lieu de résidence des femmes. Cette recherche
a pour objectif d’analyser la construction des inégalités d’accès aux soins pendant
la période du parcours de soins du cancer du sein, dans un vaste ensemble urbain qu’est
la région Ile-de-France. Il s’agit de la première recherche en géographie de la santé,
qui permet d’interroger simultanément les rôles des caractéristiques individuelles
des femmes prises en charge (renseignées dans les bases de données anonymisées de
l’Assurance Maladie) et des dynamiques urbaines propres à leur environnement de résidence,
dans la genèse du processus inégalitaire en onco-sénologie. Les résultats mettent
en lumière des disparités spatiales dans les séquences de traitement des femmes traitées
pour un cancer infiltrant. D’autres disparités existent également pour l’accès à l’innovation
chirurgicale, le paiement des dépassements d’honoraires et les délais d’accès au traitement
adjuvant. Enfin, nos résultats ont permis de montrer l’existence d’inégalités territoriales
d’accès aux soins de support et de qualité de vie pendant la maladie, lorsque les
femmes résident à distance du centre de soins et qu’elles y sont prises en charge
pour l’ensemble de leur parcours de soins.;