Description : L’arrivée des anticoagulants oraux directs (AOD) bouleverse profondément la prise
en charge de la fibrillation auriculaire non valvulaire et de la maladie thromboembolique
veineuse. En ce qui concerne l’efficacité, ils ont montré leur non-infériorité par
rapport aux antivitamines K sans augmentation du taux de saignements (voire même une
diminution pour certains). Toutefois, la prudence s’impose chez les patients à risque
(patients âgés, de faible poids, insuffisants rénaux ou hépatiques…) et une parfaite
connaissance des schémas posologiques et des contre-indications est requise. Leur
tolérance au long cours n’est pas encore connue avec précision. Le rapport bénéfices-risques
des AOD par rapport aux héparines de bas poids moléculaire chez les patients cancéreux
reste à évaluer...;
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