Libellé préféré : dossiers de soins infirmiers;
Définition du MeSH : Données enregistrées par des infirmières au sujet des soins donnés au patient, y compris
l'appréciation de l'amélioration du patient. [Traduction effectuée avant 2008];
Synonyme CISMeF : feuilles de soins; fiches de soins infirmiers;
Identifiant d'origine : D009737;
CUI UMLS : C0028694;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Concept(s) lié(s) au record
- Correspondance(s) TSP
- Liste des qualificatifs affiliables
- Métaterme(s)
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi
- Voir aussi (proposés par CISMeF)
Données enregistrées par des infirmières au sujet des soins donnés au patient, y compris
l'appréciation de l'amélioration du patient. [Traduction effectuée avant 2008]
N1-VALIDE
Dossier du patient - Fascicule 1 : réglementation et recommandations
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_438115
définitions (dossier du patient, informations administratives, informations des professionnels
de santé), constitution et contenu du dossier (données socio-démographiques, dossier
du patient, dossier de soins paramédical, dossier informatisé du patient), communication
du dossier du patient (secret professionnel, droit à la communication du dossier du
patient, bénéficiaires du droit d'accès au dossier, recommandations), conservation
du dossier du patient (archivage, réglementation des supports d'archivage, propriété
et devenir du dossier du patient), dossier et responsabilité, synthèse ; bibliographie,
59 pages
2005
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Haute Autorité de santé
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
dossiers médicaux
collecte de données
hôpitaux
dossiers médicaux
administration hospitalière
système identification patient
dossiers médicaux
dossiers de soins infirmiers
dossiers de soins infirmiers
dossiers de soins infirmiers
systèmes informatisés de dossiers médicaux
accès du patient au dossier médical
confidentialité
confidentialité
accès du patient au dossier médical
enfant
service hospitalier des dossiers médicaux
service hospitalier des dossiers médicaux
service hospitalier des dossiers médicaux
Contrôle des formulaires et des dossiers
Management par la qualité
Gestion des dossiers médicaux
évaluation des pratiques professionnelles
guide
---
N1-VALIDE
Dossier du patient - Fascicule 2 : réalisation pratique de l'audit clinique
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_438115
Pourquoi évaluer la tenue du dossier du patient, méthode d'évaluation : l'audit clinique
(choix du thème et initialisation de l'étude, choix des critères, choix du type d'étude
et de la méthode de mesure, recueil des données et mesure, traitement des données
et analyse des résultats, élaboration des recommandations et du suivi), référentiel
de l'audit (présentation des critères, critères d'ordre général, critères propres
à chaque dossier), protocole d'évaluation, grille d'évaluation de la qualité, guide
de remplissage de la grille, grille de dépouillement des résultats, grilles d'analyse
des écarts, plan du rapport d'audit ; 94 pages
2005
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Haute Autorité de santé
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
guide
Gestion des dossiers médicaux
audit clinique
audit clinique
études rétrospectives
collecte de données
reproductibilité des résultats
admission du patient
algorithmes
systèmes informatisés de dossiers médicaux
accès du patient au dossier médical
Satisfaction des patients
dossiers médicaux
audit clinique
contrôle de qualité
dossiers de soins infirmiers
dossiers de soins infirmiers
études d'évaluation comme sujet
études d'évaluation comme sujet
accès à l'information
sortie du patient
hospitalisation
dossiers médicaux
évaluation des pratiques professionnelles
---
N1-VALIDE
Dossier du patient : amélioration de la qualité et de la tenue et du contenu - Réglementation
et recommandations
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_438115
Dossier du patient en établissement spécialisé (définitions, constitution et contenu
du dossier, communication et conservation du dossier, dossier du patient et responsabilité),
évaluation de la qualité de la tenue du dossier du patient (méthode d'évaluation,
référentiel d'audit), méthodes d'amélioration de la qualité applicables à la tenue
du dossier (gestion de projet, méthodes, outils), conclusion ; 201 pages
2005
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Haute Autorité de santé
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
confidentialité
accès du patient au dossier médical
tuteurs légaux
audit médical
service hospitalier des dossiers médicaux
service hospitalier des dossiers médicaux
service hospitalier des dossiers médicaux
audit médical
audit médical
collecte de données
reproductibilité des résultats
admission du patient
accès à l'information
Satisfaction des patients
hospitalisation
sortie du patient
Management par la qualité
Management par la qualité
algorithmes
référenciation
contrôle de qualité
études d'évaluation comme sujet
études d'évaluation comme sujet
dossiers médicaux
dossiers médicaux
dossiers médicaux
dossiers de soins infirmiers
dossiers de soins infirmiers
systèmes informatisés de dossiers médicaux
systèmes informatisés de dossiers médicaux
accès du patient au dossier médical
guide
informatique en soins infirmiers
Gestion des dossiers médicaux
évaluation des pratiques professionnelles
---
N1-SUPERVISEE
Tenue de dossier de soins infirmiers du malade à domicile
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_272399
Améliorer sa pratique en évaluant quelques points clés : 1. le dossier de soins
infirmiers permet l'identification des professionnels paramédicaux, médicaux et sociaux
intervenant dans la prise en charge de la personne soignée dans son milieu de vie
2. un projet de soins est formalisé dans le dossier de soins infirmiers 6 pages
2004
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
dossiers de soins infirmiers
évaluation des pratiques professionnelles
---
