La durée de consultation, en médecine générale, peut-elle être adaptée à la nature
du recours et aux caractéristiques des patients ? Étude d'un modèle par méthode Delphi
/ Mathieu Bernard ; Pascal Parthenay - CISMeF
La durée de consultation, en médecine générale, peut-elle être adaptée à la nature
du recours et aux caractéristiques des patients ? Étude d'un modèle par méthode Delphi
/ Mathieu Bernard ; Pascal ParthenayDocument
Titre : La durée de consultation, en médecine générale, peut-elle être adaptée à la nature
du recours et aux caractéristiques des patients ? Étude d'un modèle par méthode Delphi
/ Mathieu Bernard ; Pascal Parthenay;
Description : Introduction : La nécessité de conserver une disponibilité et une qualité de soins
face à une démographie médicale décroissante, nous pousse à trouver des solutions
pour répondre au mieux aux demandes des patients. Dans ce contexte, la durée de consultation,
en médecine générale, peut-elle être adaptée à la nature du recours et aux caractéristiques
des patients ? Méthode : Cette étude a été réalisée, via une méthode Delphi. Un questionnaire
a été réalisé à partir des données de la littérature sur les grandes typologies de
consultations en médecine générale. Ce dernier se compose en six grandes tranches
d'âge, à l'intérieur desquels dix typologies de consultations ont été identifiées.
Pour chacune d'entre elles, six temps de consultations allant de 5 à 30 minutes ont
été cotés par les experts. Ce questionnaire a été soumis au groupe d'experts jusqu'à
obtention d'un consensus pour chaque temps de consultation. Résultats : Le recrutement
par mail et téléphone a permis de réunir onze experts dont deux médecins généralistes
salariés et neuf exerçant en libéral. La parité est quasiment respectée avec cinq
hommes et six femmes. La majorité des experts exercent en zone rurale ou semi-rurale.
La réalisation de cinq rondes a été nécessaire à l'obtention d'un consensus. Elles
ont été effectuées entre le 26 juillet 2022 et le 23 janvier 2023. La création de
ce modèle a permis d'identifier dès les premières rondes les consultations nécessitant
du temps. Les consultations prenant moins de temps (10 minutes) ont été identifiées
plus tardivement. Ce modèle n'est pas exhaustif, la diversité des consultations et
des patients de médecine générale rend difficile le classement en différents types
de consultation. Le but de ce modèle étant d'en couvrir le plus grand nombre. Conclusion
: Avec une évaluation en pratique afin d'y apporter des améliorations, ce modèle pourrait
avoir un impact à différents niveaux de la pratique de la médecine générale, tant
pour les médecins, les patients, les secrétaires que sur la rémunération.;