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Les attentes des patients lorsque le médecin généraliste ressent une pression de prescription
d’antibiotiques. Une revue systématique de la littérature - CISMeF
Les attentes des patients lorsque le médecin généraliste ressent une pression de prescription
d’antibiotiques. Une revue systématique de la littératureDocument
Titre : Les attentes des patients lorsque le médecin généraliste ressent une pression de prescription
d’antibiotiques. Une revue systématique de la littérature;
Description : CONTEXTE La surconsommation d’antibiotiques est un problème persistant de santé publique
à l’échelle mondiale. Elle entraine une résistance bactérienne qui est responsable
de 700 000 décès par an au niveau mondial. De nombreux médecins généralistes (MG)
affirment ressentir une pression de prescription (PP) d’antibiotiques de la part des
patients. Plusieurs études confirment cette PP, tandis que d’autres estiment qu’elle
est surestimée et erronée. OBJECTIF Analyser quelles sont les attentes des patients
lorsque le MG ressent une PP d’antibiotiques, et secondairement, rechercher le rôle
des attentes du patient dans la PIA. MÉTHODE Revue de la littérature effectuée dans
PubMed, EMBase et Cochrane, de 2002 à 2019. Sélection des articles selon des grilles
de qualité adaptées et rédaction de la revue de la littérature selon les recommandations
PRISMA. RÉSULTATS La PP est bien réelle et dans certains cas le patient attend des
antibiotiques de la consultation (7,7 à 53 %). Mais les patients veulent majoritairement
être soulagés de leurs symptômes (44 à 58 %), des explications ou avoir un diagnostic
(7 à 47 %), obtenir des prescriptions autre que des antibiotiques (22 à 44,4 %) ou
être rassurés (12 à 42 %). CONCLUSION L’attente majoritaire des patients est le soulagement
des symptômes. Les attentes sont rarement exprimées de façon explicite par le patient
et le MG surestime l’attente d’antibiotiques. Les attentes du patient, réelles ou
perçues, sont le facteur prédicteur de prescription le plus important. Le MG semble
être dans un système de pensée intuitive, faisant obstacle à la bonne communication
avec son patient.;
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