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Identification des raisons d'un adressage tardif, ayant conduit à une hospitalisation
dans un centre spécialisé, des patients atteints de plaies du pied diabétique, durant
la période épidémique de la COVID-19 - CISMeF
Identification des raisons d'un adressage tardif, ayant conduit à une hospitalisation
dans un centre spécialisé, des patients atteints de plaies du pied diabétique, durant
la période épidémique de la COVID-19Document
Titre : Identification des raisons d'un adressage tardif, ayant conduit à une hospitalisation
dans un centre spécialisé, des patients atteints de plaies du pied diabétique, durant
la période épidémique de la COVID-19;
Description : Le diabète est une pathologie dont la fréquence ne cesse d’augmenter. Les plaies du
pied sont une des complications du diabète, souvent source de retard de prise en charge
et de conséquences graves. Depuis le début de l’année 2020, l’épidémie de la Covid-19
a eu des conséquences socio-sanitaires importantes. L’objectif principal de ce travail
était d’explorer les raisons d’un adressage tardif à un centre spécialisé, des patients
atteints de plaies du pied diabétique. L’objectif secondaire était d’identifier des
éléments à risque d’hospitalisation. Matériels et méthodes : étude qualitative avec
analyse thématique d’entretiens semi-dirigés de patients ayant des plaies du pied
diabétique apparus ou détérioré depuis le 1er janvier 2020. Une première population
nécessitant une hospitalisation et une deuxième population prise en charge uniquement
par les soins primaires ont été étudiées. Résultats : 21 entretiens ont été réalisés
entre août et novembre 2020. L’adressage tardif a été expliqué par plusieurs éléments
: la neuropathie diabétique, l’inconscience du risque, l’impact psychologique, l’insouciance
du diabète lui-même et la prise en charge dans un centre non spécialisé. L’impact
de l’épidémie du Covid-19 a aussi été soulevé par les patients. Le confinement a majoré
les délais d’orientation vers les centres spécialisés. Dans la population 2, la prévention
et le suivi du diabète ont été plus marqués. Il y a eu moins de comorbidités et de
complications liées au diabète. Discussions : les soins primaires jouent un rôle de
sentinelle important pour les centres spécialisés pour les patients ayant des plaies
du pied diabétique. La télémédecine, les centres spécialisés et les guidelines pour
les soins primaires sont autant de solutions permettant de limiter le retard de prise
en charge. Conclusion : la prévention est indispensable pour lutter contre le retard
de prise en charge. L’information du patient sur la continuité des soins est essentielle
en cas de crises socio-sanitaires risquant de majorer ce retard.;
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