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Freins et leviers dans la pratique de la réduction des risques et des dommages en
médecine générale lors de la prise en charge des patients consommateurs d’opioïdes
en Basse-Normandie - CISMeF
Freins et leviers dans la pratique de la réduction des risques et des dommages en
médecine générale lors de la prise en charge des patients consommateurs d’opioïdes
en Basse-NormandieDocument
Titre : Freins et leviers dans la pratique de la réduction des risques et des dommages en
médecine générale lors de la prise en charge des patients consommateurs d’opioïdes
en Basse-Normandie;
Description : Le médecin généraliste étant un acteur de premier recours dans le soin et notamment
en addictologie, nous avons voulu identifier quels étaient les différents freins et
leviers à la mise en œuvre de la Réduction Des Risques et des Dommages (RDRD) chez
les consommateurs d’opioïdes en médecine générale, à travers les représentations et
les pratiques des généralistes. Méthode: Nous avons réalisé une étude qualitative
à l’aide de 13 entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes installés en
Basse-Normandie. Une analyse thématique a été réalisée en constituant un arbre thématique
à l’aide du logiciel Xmind . Résultats: Les freins liés à leur pratique étaient: le
manque de formation aux outils de la RDRD, la législation, l'isolement et le manque
de temps. Les freins liés à leurs représentations étaient: leurs valeurs morales et
l’image des usagers d’opioïdes. Les leviers liés à la pratique étaient: la pluri-professionnalité,
la place du médecin généraliste dans le système de soins, la formation aux outils
de la RDRD et la valorisation des actes complexes. Les levier liés à leurs représentations
étaient: l'image positive de la définition et des outils de la RDRD, leur positionnement
comme acteur de la RDRD. Conclusion: Par son accueil inconditionnel des patients,
sa vision globale de l’individu et sa mission de diffusion des médicaments de substitution
aux opiacés qui lui a été confiés, le médecin généraliste est un acteur désigné de
la RDRD. Cependant, son manque de coordination avec les structures spécialisées, son
manque de formation et sa place souvent limitée à un rôle sanitaire de prescripteur
semble limiter leurs pratiques de la RDRD.;
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