Description : Introduction : Les addictions sont la principale cause de mortalité évitable dans
le monde ; elles ont aussi un impact important en termes de morbidité. Les troubles
liés à l'usage de substance concernent essentiellement le tabac, l'alcool, les opioïdes,
la cocaïne, les amphétamines et le cannabis. Dans un parcours addictif, la reprise
du produit est une étape inéluctable. Prévenir ces rechutes est un véritable enjeu
de santé publique, c'est un des rôles du médecin de premier recours. Or, les facteurs
de risque sont nombreux. L'objectif de cette étude est d'identifier les facteurs liés
à la rechute pour les addictions les plus répandues (hors l'alcool, étude déjà publiée),
et parmi eux, ceux qui peuvent être influencés par une prise en charge. Méthode :
Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature concernant les facteurs
liés à la rechute pour le tabac, les opioïdes, la cocaïne, les amphétamines et le
cannabis, en consultant les bases de données pertinentes, sur une période de 2000
à 2020. A partir de l'identification de 815 articles, 126 ont été inclus. Résultats
: Ont été identifiés et classés selon un modèle « bio-psycho-social » 34 facteurs
principaux. Synthétiquement, nous les avons regroupés en 7 principales entités ; 5
peuvent être modifiées directement par le médecin généraliste : les stress, les conditionnements,
les récompenses, les représentations et les relations ; 2 sont modifiables indirectement
: les maladies mentales et la précarité économique. Discussion : La gestion du stress,
le changement des conditionnements, l'instauration de nouveaux modes variés de récompense,
la modification des croyances et la création de liens sont nos propositions d'action
à destination du thérapeute. Nos résultats sont cohérents avec la revue de littérature
concernant l'alcool. Aussi, la création d'un outil pédagogique s'appuyant sur ces
résultats permettrait au praticien de mieux se repérer dans la complexité et le nombre
des facteurs de rechute dans les addictions, et être ainsi acteur de la prévention
de la rechute.;
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