" />
Prévalence des ordonnances inappropriées de psychotropes selon les critères STOPP/START
chez le sujet âgé en médecine générale : étude observationnelle descriptive en cabinet
de médecine générale - CISMeF
Prévalence des ordonnances inappropriées de psychotropes selon les critères STOPP/START
chez le sujet âgé en médecine générale : étude observationnelle descriptive en cabinet
de médecine généraleDocument
Titre : Prévalence des ordonnances inappropriées de psychotropes selon les critères STOPP/START
chez le sujet âgé en médecine générale : étude observationnelle descriptive en cabinet
de médecine générale;
Description : Contexte : La prescription médicamenteuse inappropriée est un enjeu de santé publique
pour les sujets âgés, au vu de ses conséquences sur le déclin fonctionnel et la morbi-mortalité.
Les psychotropes sont une des classes médicamenteuses les plus pourvoyeuses d’effets
indésirables. L’outil STOPP/START version 2, est validé en France, pertinent sur le
plan clinique et reproductible. Objectif : L’objectif de cette étude était de mesurer
la prévalence d’ordonnances inappropriées selon les critères STOPP/START, concernant
la prescription des psychotropes au sein des patients de 65 ans et plus en médecine
ambulatoire. Matériel & méthodes : Les ordonnances des patients de 65 ans et plus
vus en consultation de médecine générale ou en visites à domicile pour une renouvellement
d’ordonnance ont été incluses, dans deux centres de médecine générale en Haute-Savoie.
Le critère de jugement principal a été établi à partir d’une double évaluation en
aveugle. Résultats : 220 ordonnances ont été analysées entre novembre 2019 et avril
2020. La prévalence d’ordonnances inappropriées en psychotropes était de 33,6%. 119
critères STOPP et START ont été identifiés, avec au premier plan, la prescription
de benzodiazépine pendant plus de 4 semaines, suivi de l’absence d’antidépresseur
en présence d’une anxiété sévère persistante. Conclusion : La prévalence élevée d’ordonnances
inappropriées en psychotropes suggère la nécessité de renforcer les démarches visant
à sensibiliser les médecins généralistes à leur prescription. La généralisation de
l’outil STOPP/START ainsi que la création d’une consultation dédiée à la relecture
d’ordonnance chez le sujet âgé sont des pistes de réflexion.;
Pays