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Une formation spécifique à destination des internes de médecine générale améliore-t-elle
leur manière de raisonner face aux situations cliniques courantes de soins palliatifs
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Une formation spécifique à destination des internes de médecine générale améliore-t-elle
leur manière de raisonner face aux situations cliniques courantes de soins palliatifs
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Titre : Une formation spécifique à destination des internes de médecine générale améliore-t-elle
leur manière de raisonner face aux situations cliniques courantes de soins palliatifs
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Description : Introduction : malgré une volonté politique d’amélioration de la formation des médecins
généralistes et des internes de médecine générale dans le champ des soins palliatifs,
ces derniers font part de leurs difficultés face à ce type de prises en charges du
fait notamment d’un manque de formation et d’information. Objectif : notre étude évaluait
l’impact d’une formation en soins palliatifs destinée aux internes de médecine générale
sur leur raisonnement clinique dans ce domaine. La satisfaction des participants pour
le schéma de formation proposé était également analysée. Méthodes : un séminaire de
trois demi-journées était organisé. Les thèmes abordés étaient les compétences médico-scientifiques,
les compétences relationnelles, les compétences éthiques et les compétences de coopération.
19 internes de médecine générale ont participé. Leur raisonnement clinique était évalué
et comparé en début et en fin de formation à l’aide d’un test de concordance de script
créé pour cette étude. Les comparaisons statistiques ont été réalisées par le test
de Student. Un questionnaire de satisfaction était proposé à tous les participants.Résultats
: la comparaison des moyennes montraient une amélioration du score au TCS chez 18
participants. La moyenne de l’ensemble des internes a augmenté de 1,587 points (p
0,001). Les analyses en sous groupes montraient une amélioration des moyennes des
internes de 3e semestre (p 0,01789), de 5e semestre (p 0,01592) et de 6e semestre
(p 0,1703). Globalement tous les participants étaient satisfaits de la formation.
Discussion : la participation à un séminaire en soins palliatifs durant l’internat
a permis une amélioration significative du raisonnement clinique des participants
face à des situations cliniques de soins palliatifs. Ces résultats nécessitent d’être
confirmés à plus grande échelle et pourraient servir de modèle pour la création d’une
formation en soins palliatifs à destination des internes de médecine générale dans
toutes les facultés de France.;
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