Repositionnement du médecin généraliste au centre de la prise en charge des patients
sous chimiothérapie orale grâce aux plateformes territoriales d'appui : élaboration
d'un nouveau fonctionnement avec Santé Landes pour les patients atteints d’un myélome
multiple traité par Lénalidomide-Dexaméthasone - CISMeF
Repositionnement du médecin généraliste au centre de la prise en charge des patients
sous chimiothérapie orale grâce aux plateformes territoriales d'appui : élaboration
d'un nouveau fonctionnement avec Santé Landes pour les patients atteints d’un myélome
multiple traité par Lénalidomide-DexaméthasoneDocument
Titre : Repositionnement du médecin généraliste au centre de la prise en charge des patients
sous chimiothérapie orale grâce aux plateformes territoriales d'appui : élaboration
d'un nouveau fonctionnement avec Santé Landes pour les patients atteints d’un myélome
multiple traité par Lénalidomide-Dexaméthasone;
Description : L’essor des chimiothérapies orales (CO) implique un virage ambulatoire de la prise
en charge (PEC) des patients. Ainsi, redéfinir le rôle du médecin généraliste (MG)
s’avère primordial. Les plateformes territoriales d'appui (PTA) permettent la coordination
ville-hôpital, tout en renforçant un système de proximité centré sur le MG. L’objectif
est de créer un système rétablissant la place centrale du MG dans la PEC des patients
sous CO grâce à la PTA Santé Landes et à sa messagerie Globule. Entre autres, ce projet
permet aux MG de valider les débuts de cycle de CO. Nous évaluerons son impact sur
la place du MG et évaluerons l’amélioration du lien ville-hôpital. Une double étude
descriptive transversale a été réalisée du 6 septembre au 6 novembre 2018 auprès de
10 patients sous Lénalidomide-Dexaméthasone pour un myélome multiple suivis au CH
de Mont-de-Marsan, et auprès de leurs MG respectifs. Un questionnaire a été envoyé
par mail aux médecins et rempli par téléphone pour les patients. Une analyse des données
Globule a été effectuée. Deux médecins n’utilisant pas Globule, ont refusé le projet,
8 ont participé, 7 ont rempli le questionnaire. Tous se sentent réintégrés dans la
PEC des patients sous CO. La coordination, la transmission d’information et l’accès
au spécialiste leur semblent améliorés. Huit questionnaires patients ont été remplis.
Grâce au projet, 87,5% des patients (n 7) estiment la communication et la collaboration
entre leur MG et l’hématologue améliorées, et l’obtention de l’accord médical de début
de cycle simplifiée. Au total, 24 accords médicaux ont été donnés : 7 lors d’une consultation
hématologique programmée (29,2%) et 17 via Globule (70,8%) comprenant 7 validations
par les MG (41,2%) et 10 par l’hématologue (58,8%). Le projet Santé Landes semble
permettre une réintégration du MG dans la PEC du patient sous CO. Les médecins et
les patients trouvent une amélioration de la coordination ville-hôpital.;