Description : Question Un garçon de 8 mois est amené à notre clinique parce qu’il fait de la fièvre
depuis 3 jours. Depuis l’apparition de la fièvre, il présente de la toux et une rhinorrhée,
et son petit frère de 4 ans a aussi eu récemment de la toux et des symptômes du rhume.
J’ai entendu dire que la présence de symptômes respiratoires signifiait une moins
grande probabilité d’infection des voies urinaires (IVU). Chez quels nourrissons fébriles
qui ont des symptômes respiratoires devrait-on faire un prélèvement pour procéder
à une analyse d’urine en vue de dépister une IVU? Réponse La façon de poser un diagnostic
chez des nourrissons fébriles présentant des symptômes respiratoires varie selon l’âge.
Une analyse d’urine devrait être effectuée chez tous les nourrissons fébriles de moins
de 2 mois, qu’ils aient ou non des symptômes respiratoires. Les cliniciens devraient
évaluer les facteurs de risque d’une IVU chez tous les nourrissons âgés de 2 à 24
mois et ne devraient pas exclure un diagnostic d’IVU en se fondant seulement sur la
présence de symptômes respiratoires. Le recours à un outil prédictif pour estimer
la probabilité d’une IVU avant le test pourrait aider à la décision chez les patients
de cette population.;
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