Description : Contexte. Devant une forte prévalence des chutes, une forte morbi-mortalité et des
mesures de prévention possibles, tous les critères de référence sont rassemblés pour
justifier d’une action de prévention systématique. Différents freins à sa mise en
oeuvre sont rencontrés en soins primaires selon les multiples travaux qui en font
l’état des lieux. Il était notamment proposé d’élaborer un outil succinct avec standardisation,
simplification et hiérarchisation des recommandations. Objectif. Déterminer les recommandations
que le médecin généraliste peut adopter concernant la prévention de la chute chez
le sujet âgé en soins primaires, en vue d’établir un outil d’aide à la prise en charge
médicale. Méthode. Après un questionnaire préliminaire validant la thématique, une
étude de la portée a été réalisée pour faire la recherche systématique, la sélection
et la synthèse des recommandations concernant le dépistage, l’évaluation des risques
de chute et leur prise en charge en soins primaires chez le sujet âgé vivant à domicile.
Ont été incluses les sources de janvier 2012 à mai 2022, ainsi que celles issues d’une
recherche au sein des références citées et de la littérature grise en décembre 2022.
Résultats. Treize guides de pratique clinique ont été inclus. La stratification du
niveau de risque s’effectue autour des antécédents de chute, de leur sévérité et des
troubles de la marche, afin d’orienter la prise en charge. En cas de risque élevé
de chute, l’évaluation des facteurs de risque se doit d’être pluridisciplinaire, multifactorielle
(en tenant compte des facteurs biologiques, comportementaux, environnementaux et socio-économiques)
et personnalisée. Les interventions à mettre en place s’élaborent selon une approche
de décision médicale partagée et dépendent des facteurs de risque évalués précédemment.
Conclusion. À l’issue de ce travail de synthèse, une maquette du site a été élaborée
après concertation et visualisation d’un premier squelette du site web. La version
bêta du site web fera l’objet d’un travail de consensus dans un travail de thèse complémentaire,
afin d’en valider la forme et le contenu.;
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