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Parcours de soins pré-hospitaliers des patients atteints de COVID-19 : entre errance
médicale et renoncement aux soins. Approche de l'expérience des patients par la méthode
du calendrier des événements de vie (une étude qualitative) - CISMeF
Parcours de soins pré-hospitaliers des patients atteints de COVID-19 : entre errance
médicale et renoncement aux soins. Approche de l'expérience des patients par la méthode
du calendrier des événements de vie (une étude qualitative)Document
Titre : Parcours de soins pré-hospitaliers des patients atteints de COVID-19 : entre errance
médicale et renoncement aux soins. Approche de l'expérience des patients par la méthode
du calendrier des événements de vie (une étude qualitative);
Description : Pendant l'épidémie de covid, 15 % des patients hospitalisés pour le COVID-19 sont
arrivés avec une pathologie grave. Il est important de comprendre si ce recours au
système de soins dans un état grave est lié à l'histoire naturelle de la maladie ou
au parcours de soins. L'objectif est d'identifier et caractériser les différents types
de parcours de soins pré-hospitaliers à partir de l'expérience des patients hospitalisés
pour COVID. Méthode : étude qualitative par entretiens auprès de patients hospitalisés
pour COVID-19 de septembre 2020 à décembre 2021 dans les services de maladies infectieuses
des CHU de Marseille et de Nice. Les entretiens semi-structurés ont suivi une approche
biographique à l'aide d'un calendrier des événements de vie, pour comprendre la séquence
des événements cliniques et de soins avant l'hospitalisation. Résultats : nous avons
identifié : Les parcours courts 3 jours depuis le début des symptômes qui concernent
davantage les patients d'âge avancé ou présentant des comorbidités, avec un début
brutal, et une progression rapide de la maladie. Les parcours intermédiaires qui sont
prédominants avec une intensité progressive des symptômes. Les parcours longs 10 jours
qui concernent des patients jeunes sans comorbidité, rassurés par de multiples examens
et consultations médicales faussement négatifs. Ces derniers étaient plus susceptibles
de présenter une symptomatologie sévère nécessitant des soins intensifs. Les patients
rapportent la place essentielle de leurs proches dans le processus de soins, qui permettent
parfois de surmonter la perte de jugement des patients ou le déni du corps médical
concernant la gravité de la maladie. Conclusion : les protocoles de prise en charge
pour évaluer la présentation syndromique du COVID-19 ainsi que la télésurveillance
continue pour les personnes à risque ou présentant de nouveaux signes doivent encore
être clarifiés et mis en œuvre.;
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