Description : Le méthotrexate haute dose (doses 500 mg/m²) indiqué dans le traitement des hémopathies
malignes et des ostéosarcomes présente un risque de néphrotoxicité (insuffisance rénale
aigue). Ce risque est accentué en cas de surdosage, par retard d’élimination. Une
enquête de pharmacovigilance réalisée en 2018 à la demande de l’ANSM a mis en évidence
une hétérogénéité des modalités pratiques de prévention et de prise en charge de la
néphrotoxicité en France, en l’absence de recommandations standardisées. Nous rappelons
donc aux professionnels de santé les principes généraux de prévention et de prise
en charge à appliquer, issus principalement des RCP des spécialités concernés. Des
groupes de travail, en lien avec l’Inca, seront mis en place prochainement afin de
compléter ces informations...;