Description : La pandémie a perturbé l’activité chirurgicale et de réanimation en France. L’affectation
des anesthésistes-réanimateurs, des soignants, des blocs et lits de chirurgie aux
malades Covid-19 nécessitant des soins de réanimation a imposé la déprogrammation
d’interventions chirurgicales. Jointe aux mesures sanitaires, celle-ci est source
d’un engorgement des tableaux opératoires et rend difficile la reprise d’une activité
normale. La pandémie a aussi mis en lumière un problème préoccupant : en plus de la
pénurie de matériel (blouses, masques, ventilateurs, consommables, etc.), de nombreux
centres chirurgicaux et services de réanimation, publics et privés, ont été confrontés
à la non-disponibilité de médicaments communs aux réanimateurs, anesthésistes et chirurgiens
comme les anesthésiques, les analgésiques (opiacés…) et les myorelaxants (curares…).
Ces ruptures d’approvisionnement ont parfois imposé le transfert de patients en état
critique et perturbé l’organisation des services et des plannings opératoires. Des
études internationales ont montré qu’une pénurie de médicaments d’anesthésie-réanimation
induisait une surmortalité et des complications infectieuses (hépatites liées à l’utilisation
en multi-ponctions de flacons à usage unique, dérèglement de la durée du bloc neuromusculaire
lié un produit de substitution, etc.) Accentuée lors de la pandémie, la pénurie de
médicaments essentiels à l’acte chirurgical et à la réanimation n’est toutefois pas
un fait nouveau. De nombreux rapports en ont souligné les causes industrielles, économiques,
administratives, environnementales et commerciales, et ont avancé des propositions
: concertation entre industriels, autorités réglementaires, distributeurs hospitaliers
ou officinaux ; harmonisation des formules pharmaceutiques ; recherche de sources
alternatives ; et surtout relocalisation nationale ou européenne des sites de productions
des produits actifs ou finis. Si elles sont suivies, certaines de ces recommandations
ne sauraient être suivies d’effet avant quelques années.;
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