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Le « chez-soi d’abord » revue de la littérature d’un modèle à destination des personnes
sans-abri souffrant de pathologies psychiatriques sévères - CISMeF
Le « chez-soi d’abord » revue de la littérature d’un modèle à destination des personnes
sans-abri souffrant de pathologies psychiatriques sévèresDocument
Titre : Le « chez-soi d’abord » revue de la littérature d’un modèle à destination des personnes
sans-abri souffrant de pathologies psychiatriques sévères;
Description : Introduction : pour certains patients souffrant de pathologies psychiatriques sévères,
d’autant plus lorsqu’il existe un trouble lié à l’usage de substance comorbide, l’accession
ou le maintien dans un logement peut représenter un obstacle majeur au rétablissement.
Pour ces personnes requérant un haut niveau d’accompagnement, les solutions proposées
actuellement se révèlent largement insuffisantes. Méthodes : une recherche de toutes
les études portant sur le Housing First publiées jusqu’en février 2020 a été réalisée.
Les articles ont été recensés à partir de la base de données électronique PubMed,
grâce à une recherche des termes MeSH suivants : « Housing » et « Psychiatry », ainsi
qu’une recherche PubMed avec le mot clé : « Housing First ». Cinquante-huit publications
correspondant aux critères de recherche et dont le contenu avait un intérêt significatif
pour la revue de la littérature ont été incluses. Résultats : ce programme s’est révélé
probant auprès d’une population parmi les plus vulnérables, souffrant systématiquement
d’une pathologie psychiatrique grave, à 50% d’une pathologie médicale non psychiatrique
et à 80% d’une comorbidité addictive. 85% des personnes se maintiennent dans le logement
après deux ans. Par rapport au groupe témoin bénéficiant de l’offre de soin habituelle
on constate une amélioration de leur santé, qualité de vie et insertion. Les durées
de séjour en hospitalisation sont diminuées de 50%. Le coût total annuel du programme
est totalement compensé par les coûts évités calculés en comparaison avec l’offre
habituelle. Discussion : les principaux défis pour le déploiement du dispositif ainsi
que les principaux enseignements de l’expérimentation sont discutés. L’actualité,
ainsi que les pistes de développement futures, concernant le « chez-soi d’abord »
en France, sont présentées.;
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