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Impact de la diffusion de l'outil Pallia-10 sur la précocité de la demande d’intervention
d’une équipe spécialisée en soins palliatifs : Étude unicentrique sur le CHU de Clermont-Ferrand.
Intérêt de Pallia-10 en médecine générale libérale ? - CISMeF
Impact de la diffusion de l'outil Pallia-10 sur la précocité de la demande d’intervention
d’une équipe spécialisée en soins palliatifs : Étude unicentrique sur le CHU de Clermont-Ferrand.
Intérêt de Pallia-10 en médecine générale libérale ?Document
Titre : Impact de la diffusion de l'outil Pallia-10 sur la précocité de la demande d’intervention
d’une équipe spécialisée en soins palliatifs : Étude unicentrique sur le CHU de Clermont-Ferrand.
Intérêt de Pallia-10 en médecine générale libérale ?;
Description : Introduction : la prise en charge précoce des patients en situation palliative améliore
leur qualité de vie. À domicile, les médecins généralistes sont souvent en difficulté
face à la gestion de ces situations. L’objectif de cette étude est d’analyser l’impact
de la diffusion de l’outil Pallia-10 au sein du CHU de Clermont-Ferrand sur la précocité
d’appel à une équipe spécialisée en soins palliatifs, mais aussi de recueillir l’avis
des médecins généralistes sur Pallia-10 dans leur pratique. Méthode : les dates de
survenue des scores supérieurs à 3 et à 5 au questionnaire Pallia-10 étaient calculées
rétrospectivement par l’investigatrice pour deux groupes de patients, un avant et
un après diffusion de Pallia-10. La variation du délai entre la date d’un score supérieur
à 3 ou à 5 et la date d’une première demande d’avis à une équipe spécialisée en soins
palliatifs était analysée entre les deux groupes. Les médecins généralistes s’exprimaient
au cours d’entretiens semi-dirigés. Résultats : l’effectif était de 79 patients avant
et 74 après diffusion. Le délai étudié passait de 70,5 à 72,2 jours (p 0,79) pour
un score 3 et de 15,4 à 12,6 jours (p 0,90) pour un score 5 en cas de connaissance
de Pallia-10. En cas d’utilisation de l’outil, il diminuait de 70,5 à 52,9 jours (p
0,28) si score 3, et de 15,4 à 13,4 jours (p 0,62) pour un score 5. Les 3 médecins
généralistes avaient des difficultés émotionnelles et communicationnelles en soins
palliatifs. Leur connaissance des réseaux ville-hôpital leur permettait de demander
des avis spécialisés. L’outil Pallia-10 apparaissait utile en pratique. Conclusion
: la diffusion de Pallia-10 a montré une tendance, indépendamment des scores, à diminuer
le délai d’intervention de l’équipe mobile de Soins Palliatifs sur des situations
palliatives identifiées collégialement, notamment pour des appelants sensibilisés
ou ayant utilisé cet outil. Il conviendra de confirmer cette étude préliminaire sur
un échantillon de population plus puissant. L’apport éventuel de Pallia-10 dans la
pratique des médecins généralistes apparait réel et pourrait être l’objet d’un travail
complémentaire.;
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