Description : En France, plus de 60% des suicidants ont contacté leur médecin généraliste dans le
mois précédant leur tentative de suicide. Aucun outil simple et rapide n’est validé
dans ce contexte. Le but de cette étude était de rechercher les outils cliniques d’évaluation
du risque suicidaire chez l’adulte en soins primaires. Méthode : la revue de la littérature
a suivi le protocole PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and
Meta-Analyses). La recherche a été faite en aout 2018 sur les bases de données PubMed,
Cochrane, PsycINFO. Pour être inclus un article devait contenir un outil clinique,
d’évaluation du risque de suicide en soins non spécialisés. Étaient exclus les outils
évalués en soins psychiatriques, sur des sous populations, trop spécifiques ou non
cliniques. Résultats : 1199 articles ont été trouvés, 8 ont été inclus. 9 outils ont
été trouvés, 5 avaient au moins un indice psychométrique. La Modified SAD Persons
Scale avait une valeur prédictive négative entre 95,6 et 100%, une sensibilité entre
94 et 100%, une spécificité 69 à 71% et une valeur prédictive positive entre 62 et
64% pour un score positif supérieur à 5, non confirmé dans une seconde étude. La SAD
Persons Scale avait une aire sous la courbe entre 0,72 et 0,76. La version longue
de la Columbia Suicide Severity Rating Scale avait un alpha de Cronbach de 0,73. La
Scale of Suicide Ideation SSI et la Suicide Assessment Five-Step Evaluation and Triage
avaient des indices psychométriques faibles. Le Patient Safety Screener 2 et 3 étaient
fortement corrélés à la SSI . 3 autres outils retrouvés n’avaient pas d’analyse psychométrique.
Discussion : 9 outils d’évaluation du risque suicidaire ont été trouvés. Les indices
psychométriques retrouvés pour 5 d’entre eux sont décevants. Aucun outil n’a été retrouvé
en médecine générale.;