" />
L’examen postural améliore la prise en charge en soins premiers des douleurs d’origine
musculo-squelettique et ostéo-articulaire: revue narrative de la littérature - CISMeF
L’examen postural améliore la prise en charge en soins premiers des douleurs d’origine
musculo-squelettique et ostéo-articulaire: revue narrative de la littératureDocument
Titre : L’examen postural améliore la prise en charge en soins premiers des douleurs d’origine
musculo-squelettique et ostéo-articulaire: revue narrative de la littérature;
Description : Introduction : Les douleurs ostéo-articulaires et musculo-squelettiques sont le premier
motif de consultation en soins premiers. Ces douleurs, chroniques, invalidantes et
parfois sans étiologie retrouvée sont particulièrement complexes à prendre en charge.
C’est dans ce contexte que l’intérêt d’un examen postural a été étudié. Objectif :
Recenser et d’analyser l’ensemble des connaissances sur l’examen postural dans la
prise en charge des douleurs d’origine musculo-squelettique et ostéo-articulaire en
soins premiers à partir d’une revue narrative de la littérature. Méthode : Revue narrative
de la littérature rédigée selon les recommandations PRISMA. Le recueil de données
a été réalisé sur les documents rédigés de 1985 à 2017 à partir des bases de données
suivantes : PUBMED, COCHRANE, SUDOC, ScienceDirect, SPORTDiscus, EMC-Consulte ; HAL
; Revue Exercer, Revue Prescrire, BIUS, HAS, SFMG, INSERM, INPES, AMELI, la revue
du praticien, littérature grise. Résultats : 206 articles portant sur l’analyse posturale
ont été inclus. 5 articles étaient consacrés à la médecine générale, 42 aux cervicalgies,
60 aux lombalgies et dorsalgies, 36 aux arthralgies, 53 articles aux douleurs de l’articulation
temporo-mandibulaire et 10 articles aux troubles musculo-squelettiques. L’analyse
posturale des différentes douleurs explorées était systématique : anamnèse classique,
utilisation de questionnaires validés et spécialisés, analyse stabilométrique, associée
à une analyse photographie ou radiographique. Elle était parfois complétée d’une analyse
du tonus musculaire par électromyographie et d’un examen des entrées posturales podales
et visuelles. Une relation entre anomalies posturales et douleurs explorées a été
retrouvée, rendant la posturologie complémentaire des approches conventionnelles.
Conclusion : Malgré un niveau de preuve limité, les études s’accordent sur un intérêt
commun à rechercher une anomalie posturale chez les patients présentant des rachialgies
communes chroniques, dysfonction de l’articulation temporo-mandibulaire, entorses
de cheville à répétition et troubles musculo-squelettiques, aux vues des caractéristiques
cliniques communes présentées par les patients. Il est également intéressant d’associer
la rééducation posturale aux rééducations conventionnelles dans la prise en charge
des douleurs ostéo-articulaires et musculo-squelettiques en soins premiers. Utiliser
l’approche posturologique implique une organisation des soins en pluridisciplinarité.
L’évaluation clinique de la posturologie est à poursuivre pour déterminer au mieux
ses indications;
Pays