Description : Introduction : Les modèles cliniques de lombalgie chronique (LC) soulignent le rôle
majeur joué par un engagement attentionnel excessif à la douleur dans l’apparition
d’une limitation fonctionnelle. La LC réduit la capacité des patients à adapter leurs
mouvements aux perturbations de l’environnement. Par exemple, la variabilité de la
marche dans la LC est caractérisée par une diminution de complexité. Objectif : Evaluer
le rôle de l’engagement attentionnel excessif dans la diminution de complexité de
la marche des patients lombalgiques chroniques, en utilisant un dispositif visuel
de distraction pendant la marche. Méthode : 16 patients, non opérés préalablement,
sans douleur de jambe significative, et 16 sujets sains appariés ont été inclus. Les
sujets marchaient sur un tapis roulant à leur vitesse préférentielle de marche avec
et sans distraction. La complexité de la variabilité de durée des foulées était établie
par la méthode de Detrended Fluctuation Analysis. Une ANOVA à deux facteurs à mesures
répétées sur la distraction était réalisée pour les exposants fractals. Résultats
: L’ANOVA a montré un effet groupe x distraction significatif sur la variabilité fractale
de durée des foulées (F(1, 30) 9,972, p 0,004). L’analyse post-hoc confirme l’effet
isolé de la distraction sur le groupe des patients, avec une augmentation de complexité
en condition de distraction. Conclusion : Nos résultats suggèrent qu’un engagement
attentionnel excessif à la douleur pourrait expliquer la perte de complexité des patients
lombalgiques. Des prises en charge plus ciblées sont nécessaires pour aider les patients
à retrouver une adaptabilité plus grande;
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