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Déterminants de la prise en charge des douleurs zostériennes de la personne âgée en
cabinet de médecine générale: étude qualitative dans le département du Gard - CISMeF
Déterminants de la prise en charge des douleurs zostériennes de la personne âgée en
cabinet de médecine générale: étude qualitative dans le département du GardDocument
Titre : Déterminants de la prise en charge des douleurs zostériennes de la personne âgée en
cabinet de médecine générale: étude qualitative dans le département du Gard;
Description : Introduction : le zona est 3 à 4 fois plus fréquent chez les plus de 65 ans. Il est
pourvoyeur de douleurs aiguë et parfois chronique, avec un retentissement sur la qualité
de vie (QDV) majeur dans cette population. Les médecins généralistes sont alors fréquemment
en première ligne pour initier une thérapeutique appropriée. Objectif : observer les
déterminants de la prise en charge des algies zostériennes chez le sujet âgé, en cabinet
de médecine générale, afin de l’optimiser. Matériel et Méthode : il s’agit d’une étude
qualitative réalisée entre Décembre 2017 et Avril 2018 auprès généralistes du Gard
par le biais d'entretiens semi-dirigés. Résultats : 11 généralistes ont été rencontrés
et il a pu être distingué 4 thèmes déterminants. Le patient : dont l'environnement,
les comorbidités-médications, les représentations de l'affection ou du traitement
peuvent interférés. Le praticien dont la connaissance des thérapeutiques, du zona,
de son patient ou ses habitudes de prescription, ont un impact sur sa décision. Le
zona qui selon son retentissement sur la QDV, son intensité, sa phase ou sa qualité
douloureuse peut moduler la prise en charge. Et en dernier lieu, les traitements dont
principalement l’iatrogénie, le manque d’efficacité, la clarté et la diffusion de
leur recommandation sont susceptibles d'influencer le choix thérapeutique des généralistes.
Conclusion : Ce travail a permis de mettre en lumière de nombreux facteurs entrant
en ligne de compte dans cette population afin de mieux comprendre les pratiques des
généralistes en cas de douleur zostérienne, dans le but de l’optimiser;
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