Jevtana , Xtandi et Zytiga (cabazitaxel, enzalutamide et abiratérone) : des progrès
thérapeutiques pour certains cancers métastatiques de la prostate - Fiche BUM - CISMeF
Jevtana , Xtandi et Zytiga (cabazitaxel, enzalutamide et abiratérone) : des progrès
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Titre : Jevtana , Xtandi et Zytiga (cabazitaxel, enzalutamide et abiratérone) : des progrès
thérapeutiques pour certains cancers métastatiques de la prostate - Fiche BUM;
Description : Jevtana (cabazitaxel) est un agent cytotoxique de la famille des taxanes, Xtandi
(enzalutamide) un inhibiteur des récepteurs aux androgènes et Zytiga (abiratérone)
un inhibiteur de la biosynthèse des androgènes. Dans le traitement du cancer métastatique
de la prostate, chez les patients asymptomatiques ou peu symptomatiques, après échec
d'un traitement par suppression androgénique (patients considérés comme résistant
à la castration) ou lorsqu'une chimiothérapie n'est pas encore cliniquement indiquée,
Zytiga a l'AMM, en association à la prednisone ou à la prednisolone. Toujours chez
les patients ayant un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration,
Jevtana , Zytiga et Xtandi ont l'AMM* en seconde ligne chez les hommes dont la maladie
a progressé pendant ou après une chimiothérapie à base de docétaxel. En seconde ligne
après docétaxel, en termes d'efficacité sur la survie globale, Jevtana a montré un
allongement de 2,4 mois versus mitoxantrone, Zytiga de 3,9 mois versus placebo et
Xtandi de 4,8 mois versus placebo. Le choix entre les trois produits se fera selon
le terrain du malade : chez les patients risquant un cumul de toxicité des taxanes
ou dont l'état général ne permet pas de supporter une reprise de la chimiothérapie,
Zytiga ou Xtandi seront préférés ; chez les patients dont la maladie a progressé
rapidement sous hormonothérapie, Jevtana pourrait être proposé, selon les experts
consultés, à condition que le traitement précédent par le docétaxel ait été bien toléré...;