Description : Analyse de Chen YY, Liu AH, Nurmatov U, et al. Antibiotics versus placebo for acute
bacterial conjunctivitis. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 3. DOI: 10.1002/14651858.CD001211.pub4
Question clinique Quel est l’effet des antibiotiques topiques, comparés à un placebo,
sur la guérison clinique et microbiologique de la conjonctivite bactérienne aiguë
chez l’enfant et chez l’adulte ? Conclusion Cette mise à jour d’une revue systématique
de la Cochrane avec méta-analyse montre que le traitement antibiotique topique de
la conjonctivite bactérienne augmente légèrement les chances de guérison clinique
et microbiologique. Les taux de guérison élevés avec le placebo confirment également
le caractère spontanément résolutif de l’affection. La décision s’appuie sur des études
présentant de possibles lacunes méthodologiques, ce qui fait que la certitude des
preuves est modérée. Les deux seules études menées en médecine générale ne montrent
aucun bénéfice statistiquement significatif de l'acide fusidique et du chloramphénicol
topiques. Il n’existe pas non plus de preuves concluantes montrant que les quinolones
seraient plus efficaces que les autres antibiotiques. Il n’est donc pas nécessaire
de modifier les guides de pratique clinique : l’attentisme reste la première approche.
Mais si l’on opte pour un antibiotique, on évitera les quinolones.;
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